Hængende øvre øjenlåg (Ptosis)

Ptosis (hængende af det øvre øjenlåg) kan være medfødt, erhvervet og sympatisk.

Medfødt ptosis er ofte arvelig og opstår på grund af underudvikling eller fravær af den muskel, der løfter det øvre øjenlåg, samt aplasi af de laterale kerner i den oculomotoriske nerve.

Årsagerne til erhvervet ptosis er skade på den muskel, der løfter det øvre øjenlåg, samt skader på den oculomotoriske nerve og dens centre på grund af skade, inflammatoriske processer og tumorer.

Sympatisk ptosis udvikler sig med lammelse eller parese af den cervikale sympatiske nerve forårsaget af forskellige årsager.

De vigtigste symptomer på ptosis er hængende af det øvre øjenlåg fra knap mærkbar til fuldstændig lukning af den palpebrale fissur. Ved svær ptose spænder patienter frontalismusklen og vipper hovedet tilbage for at se bedre. Når hornhinden er dækket af øjenlåget, kan der udvikles amblyopi.

Differentialdiagnosen er baseret på, at medfødt ptose ofte kombineres med parese af rectus superior og epicanthus. Erhvervet ptosis er normalt en del af et symptomkompleks af generelle og lokale lidelser. Sympatisk ptosis er sædvanligvis lille, ensidig og ledsages af indsnævring af pupillen og enophthalmos (Horners syndrom).

Behandling af erhvervet og sympatisk ptosis involverer primært behandling af den underliggende sygdom. UHF-terapi, galvanisering og paraffinbehandling anvendes lokalt. Hvis det er ineffektivt, er kirurgisk indgreb påkrævet.

Medfødt ptose kan kun behandles kirurgisk. Operationsresultaterne er normalt gunstige.