Üst Göz Kapağının Sarkması (Ptoz)

Pitozis (üst göz kapağının düşüklüğü) doğuştan, sonradan edinilmiş ve sempatik olabilir.

Konjenital pitoz sıklıkla kalıtsaldır ve üst göz kapağını kaldıran kasın az gelişmiş olması veya yokluğunun yanı sıra okülomotor sinirin lateral çekirdeklerinin aplazisi nedeniyle oluşur.

Edinilmiş pitozun nedenleri, üst göz kapağını kaldıran kasın yaralanmasının yanı sıra, okülomotor sinir ve merkezlerinin yaralanma, inflamatuar süreçler ve tümörler nedeniyle hasar görmesidir.

Sempatik pitoz, servikal sempatik sinirin çeşitli nedenlerle felç olması veya parezi ile gelişir.

Pitozisin ana semptomları, üst göz kapağının zar zor farkedilenden palpebral fissürün tamamen kapanmasına kadar sarkmasıdır. Şiddetli pitozda hastalar frontalis kasını gerer ve daha iyi görmek için başlarını geriye doğru eğerler. Kornea göz kapağı ile kaplandığında ambliyopi gelişebilir.

Ayırıcı tanı, konjenital pitozun sıklıkla üst rektus kası ve epikantusun parezi ile birleştiği gerçeğine dayanmaktadır. Edinilmiş pitoz genellikle genel ve lokal bozuklukların semptom kompleksinin bir parçasıdır. Sempatik pitoz genellikle küçüktür, tek taraflıdır ve buna göz bebeğinin daralması ve enoftalmi (Horner sendromu) eşlik eder.

Edinilmiş ve sempatik pitozun tedavisi öncelikle altta yatan hastalığın tedavisini içerir. Lokal olarak UHF tedavisi, galvanizleme ve parafin tedavisi kullanılmaktadır. Etkin olmazsa cerrahi müdahale gerekir.

Konjenital pitozis ancak cerrahi olarak tedavi edilebilir. Operasyonların sonuçları genellikle olumludur.