Palpebra superiore cadente (ptosi)

La ptosi (abbassamento della palpebra superiore) può essere congenita, acquisita e simpatica.

La ptosi congenita è spesso ereditaria e si verifica a causa del sottosviluppo o dell'assenza del muscolo che solleva la palpebra superiore, nonché dell'aplasia dei nuclei laterali del nervo oculomotore.

Le cause della ptosi acquisita sono lesioni al muscolo che solleva la palpebra superiore, nonché danni al nervo oculomotore e ai suoi centri dovuti a lesioni, processi infiammatori e tumori.

La ptosi simpatica si sviluppa con paralisi o paresi del nervo simpatico cervicale causata da vari motivi.

I principali sintomi della ptosi sono l'abbassamento della palpebra superiore da appena percettibile alla completa chiusura della fessura palpebrale. Con una ptosi grave, i pazienti contraggono il muscolo frontale e inclinano la testa all'indietro per vedere meglio. Quando la cornea è coperta dalla palpebra, può svilupparsi l’ambliopia.

La diagnosi differenziale si basa sul fatto che la ptosi congenita è spesso associata alla paresi del muscolo retto superiore e dell'epicanto. La ptosi acquisita fa solitamente parte di un complesso di sintomi di disturbi generali e locali. La ptosi simpatica è solitamente piccola, unilaterale ed è accompagnata da costrizione della pupilla ed enoftalmo (sindrome di Horner).

Il trattamento della ptosi acquisita e simpatica comporta principalmente il trattamento della malattia di base. La terapia UHF, la galvanizzazione e la terapia con paraffina vengono utilizzate localmente. Se inefficace, è necessario l’intervento chirurgico.

La ptosi congenita può essere trattata solo chirurgicamente. I risultati delle operazioni sono generalmente favorevoli.