Увиснал горен клепач (птоза)

Птозата (увисването на горния клепач) може да бъде вродена, придобита и симпатична.

Вродената птоза често е наследствена и възниква поради недоразвитие или липса на мускула, който повдига горния клепач, както и аплазия на страничните ядра на окуломоторния нерв.

Причините за придобита птоза са нараняване на мускула, който повдига горния клепач, както и увреждане на окуломоторния нерв и неговите центрове поради нараняване, възпалителни процеси и тумори.

Симпатиковата птоза се развива с парализа или пареза на цервикалния симпатиков нерв, причинени от различни причини.

Основните симптоми на птозата са увисване на горния клепач от едва забележимо до пълно затваряне на палпебралната фисура. При тежка птоза пациентите напрягат фронталния мускул и накланят главата си назад, за да виждат по-добре. Когато роговицата е покрита от клепача, може да се развие амблиопия.

Диференциалната диагноза се основава на факта, че вродената птоза често се комбинира с пареза на горния прав мускул и епикантус. Придобитата птоза обикновено е част от симптомокомплекс от общи и локални нарушения. Симпатиковата птоза обикновено е малка, едностранна и е придружена от стесняване на зеницата и енофталм (синдром на Horner).

Лечението на придобита и симпатична птоза включва основно лечение на основното заболяване. Локално се използват UHF терапия, галванизация и парафинотерапия. При неефективност е необходима хирургическа намеса.

Вродената птоза може да се лекува само хирургично. Резултатите от операциите обикновено са благоприятни.