Sjunkande övre ögonlock (Ptosis)

Ptos (hängande av det övre ögonlocket) kan vara medfödd, förvärvad och sympatisk.

Medfödd ptos är ofta ärftlig och uppstår på grund av underutveckling eller frånvaro av muskeln som lyfter det övre ögonlocket, samt aplasi av den oculomotoriska nervens laterala kärnor.

Orsakerna till förvärvad ptos är skador på muskeln som lyfter det övre ögonlocket, liksom skador på oculomotorisk nerv och dess centra på grund av skada, inflammatoriska processer och tumörer.

Sympatisk ptos utvecklas med förlamning eller pares av den cervikala sympatiska nerven orsakad av olika orsaker.

De huvudsakliga symtomen på ptos är att det övre ögonlocket sjunker från knappt märkbart till fullständig stängning av palpebralfissuren. Vid svår ptos spänner patienter frontalismuskeln och lutar huvudet bakåt för att se bättre. När hornhinnan täcks av ögonlocket kan amblyopi utvecklas.

Differentialdiagnosen grundar sig på att medfödd ptos ofta kombineras med pares av rectus superior muskel och epicanthus. Förvärvad ptos är vanligtvis en del av ett symtomkomplex av allmänna och lokala störningar. Sympatisk ptos är vanligtvis liten, ensidig och åtföljs av sammandragning av pupillen och enoftalmos (Horners syndrom).

Behandling av förvärvad och sympatisk ptos innebär i första hand behandling av den underliggande sjukdomen. UHF-terapi, galvanisering och paraffinbehandling används lokalt. Om ineffektivt krävs kirurgiskt ingrepp.

Medfödd ptos kan endast behandlas kirurgiskt. Resultaten av verksamheten är vanligtvis gynnsamma.