Hengende øvre øyelokk (Ptosis)

Ptosis (hengende av øvre øyelokk) kan være medfødt, ervervet og sympatisk.

Medfødt ptose er ofte arvelig og oppstår på grunn av underutvikling eller fravær av muskelen som løfter det øvre øyelokket, samt aplasi av de laterale kjernene til den oculomotoriske nerven.

Årsakene til ervervet ptosis er skade på muskelen som løfter det øvre øyelokket, samt skade på oculomotorisk nerve og dens sentre på grunn av skade, inflammatoriske prosesser og svulster.

Sympatisk ptose utvikler seg med lammelse eller parese av den cervikale sympatiske nerven forårsaket av forskjellige årsaker.

De viktigste symptomene på ptosis er hengende øvre øyelokk fra knapt merkbar til fullstendig lukking av palpebralfissuren. Ved alvorlig ptose spenner pasientene frontalismuskelen og vipper hodet bakover for å se bedre. Når hornhinnen er dekket av øyelokket, kan det utvikles amblyopi.

Differensialdiagnosen baserer seg på at medfødt ptose ofte kombineres med parese av rectus superior muskel og epicanthus. Ervervet ptosis er vanligvis en del av et symptomkompleks av generelle og lokale lidelser. Sympatisk ptose er vanligvis liten, ensidig og er ledsaget av innsnevring av pupillen og enoftalmos (Horners syndrom).

Behandling av ervervet og sympatisk ptose innebærer først og fremst behandling av den underliggende sykdommen. UHF-terapi, galvanisering og parafinbehandling brukes lokalt. Hvis det er ineffektivt, er kirurgisk inngrep nødvendig.

Medfødt ptose kan kun behandles kirurgisk. Resultatene av operasjoner er vanligvis gunstige.