Πτώση άνω βλεφάρου

Η πτώση (πτώση του άνω βλεφάρου) μπορεί να είναι συγγενής, επίκτητη και συμπαθητική.

Η συγγενής πτώση είναι συχνά κληρονομική και εμφανίζεται λόγω υπανάπτυξης ή απουσίας του μυός που ανυψώνει το άνω βλέφαρο, καθώς και απλασία των πλευρικών πυρήνων του οφθαλμοκινητικού νεύρου.

Τα αίτια της επίκτητης πτώσης είναι ο τραυματισμός του μυός που ανυψώνει το άνω βλέφαρο, καθώς και η βλάβη του οφθαλμοκινητικού νεύρου και των κέντρων του λόγω τραυματισμού, φλεγμονωδών διεργασιών και όγκων.

Η συμπαθητική πτώση αναπτύσσεται με παράλυση ή πάρεση του αυχενικού συμπαθητικού νεύρου που προκαλείται από διάφορους λόγους.

Τα κύρια συμπτώματα της πτώσης είναι η πτώση του άνω βλεφάρου από ελάχιστα αισθητή έως την πλήρη σύγκλειση της βλαφοειδούς σχισμής. Με σοβαρή πτώση, οι ασθενείς τεντώνουν τον μετωπιαίο μυ και γέρνουν το κεφάλι τους προς τα πίσω για να βλέπουν καλύτερα. Όταν ο κερατοειδής καλύπτεται από το βλέφαρο, μπορεί να αναπτυχθεί αμβλυωπία.

Η διαφορική διάγνωση βασίζεται στο γεγονός ότι η συγγενής πτώση συχνά συνδυάζεται με πάρεση του άνω ορθού μυός και τον επίκανθο. Η επίκτητη πτώση είναι συνήθως μέρος ενός συμπλέγματος συμπτωμάτων γενικών και τοπικών διαταραχών. Η συμπαθητική πτώση είναι συνήθως μικρή, μονόπλευρη και συνοδεύεται από στένωση της κόρης και ενόφθαλμο (σύνδρομο Horner).

Η θεραπεία της επίκτητης και συμπαθητικής πτώσης περιλαμβάνει κυρίως τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η θεραπεία UHF, ο γαλβανισμός και η παραφινοθεραπεία χρησιμοποιούνται τοπικά. Εάν είναι αναποτελεσματικό, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η συγγενής πτώση μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά. Τα αποτελέσματα των εργασιών είναι συνήθως ευνοϊκά.