Lelógó felső szemhéj (ptosis)

A ptosis (a felső szemhéj lelógása) lehet veleszületett, szerzett és szimpatikus.

A veleszületett ptosis gyakran örökletes, és a felső szemhéjat emelő izom fejletlensége vagy hiánya, valamint az oculomotoros ideg oldalsó magjainak aplasiája miatt következik be.

A szerzett ptosis okai a felső szemhéjat emelő izom sérülése, valamint a szemmotoros ideg és központjainak sérülés, gyulladásos folyamatok és daganatok miatti károsodása.

A szimpatikus ptosis a nyaki szimpatikus ideg különböző okok miatti bénulásával vagy parézisével alakul ki.

A ptosis fő tünete a felső szemhéj lelógása az alig észrevehetőtől a palpebrális repedés teljes záródásáig. Súlyos ptosis esetén a betegek megfeszítik a frontális izmokat, és hátradöntik a fejüket, hogy jobban lássanak. Ha a szaruhártyát a szemhéj fedi, amblyopia alakulhat ki.

A differenciáldiagnózis azon a tényen alapul, hogy a veleszületett ptosist gyakran kombinálják a felső rectus izom és az epicanthus parézisével. A szerzett ptosis általában az általános és helyi rendellenességek tünetegyüttesének része. A szimpatikus ptosis általában kicsi, egyoldalú, és a pupilla és az enophthalmus összehúzódásával jár (Horner-szindróma).

A szerzett és szimpatikus ptosis kezelése elsősorban az alapbetegség kezelését foglalja magában. Helyileg UHF-terápiát, galvanizálást és paraffinterápiát alkalmaznak. Ha nem hatékony, sebészeti beavatkozásra van szükség.

A veleszületett ptosis csak műtéti úton kezelhető. A műveletek eredményei általában kedvezőek.