El síntoma de Bielschowsky

El signo de Bielschowsky es un síntoma descrito por el oftalmólogo alemán Alfred Bielschowsky (1871-1940).

La esencia del síntoma es la siguiente: al intentar levantar los ojos hacia arriba, el paciente experimenta movimientos involuntarios de los globos oculares hacia abajo. Este síntoma indica daño a los nervios oculomotores o a los núcleos de los nervios oculomotores.

Las causas del síntoma de Bielschow pueden ser diferentes:

1. Accidente cerebrovascular en el tronco del encéfalo
2. Tumores del tronco encefálico
3. Esclerosis múltiple
4. Enfermedades neurodegenerativas (enfermedad de Parkinson, parálisis supranuclear progresiva)

Para confirmar el diagnóstico, se realizan exámenes adicionales: resonancia magnética o tomografía computarizada del cerebro. El tratamiento depende de la causa del síntoma.

Por tanto, el síntoma de Bielschowsky es un signo diagnóstico importante de daño del tronco encefálico. El reconocimiento oportuno de este síntoma ayuda a diagnosticar correctamente y prescribir el tratamiento adecuado.

Síntoma de Bielschow El síntoma de Bielschow es una prueba de diagnóstico oftalmológico que se utiliza para determinar el estado de los globos oculares y los órganos anexiales. Este método de investigación se basa en la diferencia de presión en la base del ojo y la fisura palpebral. El nombre del método está asociado con el nombre del oftalmólogo alemán Eugen Bielschowski (12 de septiembre de 1825 - 28 de diciembre de 1911), quien descubrió este método.

El nombre del procedimiento es una abreviatura del nombre original utilizado por Bielschowski: "almohadilla sinusal". El oftalmólogo francés Maurice Inard llamó a este método “método de órganos anexiales” o “método de los senos nasales”, y los oftalmólogos italianos desarrollaron términos más modernos: prueba de los senos oculares y prueba de los nódulos anexiales.

A pesar de la abundancia de sinónimos, la esencia y el nombre del método no cambian. Durante el proceso de diagnóstico, el paciente sentado a la mesa mira al frente o fija la mirada en el ojo del médico. En el momento en que el médico presiona los extremos laterales de las cejas, la fuerza de presión disminuye muy gradualmente. Después de esto, el médico vuelve a presionar con los dedos índices (pulgar, luego corazón) en el medio de las cejas y mira la zona de los senos nasales y luego el ojo abierto, comprobando la funcionalidad de la córnea y la pupila. Si hay una disminución en el diámetro de la pupila hacia la nariz del paciente, el médico nota la presencia de divergencia pupilar (contracción refleja insuficiente de la pupila) y cree que la causa es distopía (posición anormal), retroposición (rotación de la base del globo ocular hacia afuera) y un pequeño grado de catarata descendente.

Los oftalmólogos prestan especial atención al síntoma de Bielschow, especialmente cuando examinan a los niños, ya que los problemas surgen con mayor frecuencia en los casos en que el médico no sabe qué signos indican la necesidad de realizar un estudio con una sonda oftalmoscopio y con qué cuidado puede controlar sus acciones. Además, el conocimiento de este método influye significativamente en la evaluación del estado del niño durante los estudios neurooftalmológicos realizados durante el examen de patología vascular cerebral. En este caso, el método se utiliza de forma especialmente eficaz cuando la parálisis se asocia con una dificultad significativa en los movimientos y también se puede observar una dilatación constante de las pupilas. Con el síntoma de Bielschowsky, la miopía se detecta en casos de cambios en el espacio retrobulbar. La combinación del síntoma de Bielszewski y la midriasis indica patología del cerebro y de la cintura escapular superior. El signo de Bielszewski y la acomodación indican patología retrobulbar.