Bielschowskys symptom

Bielschowskys tecken är ett symptom som beskrivs av den tyske ögonläkaren Alfred Bielschowsky (1871-1940).

Kärnan i symtomet är som följer: när man försöker höja ögonen uppåt upplever patienten ofrivilliga nedåtgående rörelser av ögongloberna. Detta symptom indikerar skador på oculomotoriska nerver eller oculomotoriska nervkärnor.

Orsakerna till Bielschows symptom kan vara olika:

1. Stroke i hjärnstammen
2. Hjärnstamtumörer
3. Multipel skleros
4. Neurodegenerativa sjukdomar (Parkinsons sjukdom, progressiv supranukleär pares)

För att bekräfta diagnosen görs ytterligare undersökningar - MRT eller CT-skanning av hjärnan. Behandlingen beror på orsaken till symtomet.

Således är Bielschowskys symptom ett viktigt diagnostiskt tecken på hjärnstamskada. Snabbt erkännande av detta symptom hjälper till att korrekt diagnostisera och ordinera adekvat behandling.

Bielschows symptom **Bielschows** symtom är ett oftalmologiskt diagnostiskt test som används för att fastställa tillståndet hos ögongloberna och adnexala organen. Denna forskningsmetod är baserad på skillnaden i tryck vid ögats bas och palpebralfissuren. Namnet på metoden är förknippat med namnet på den tyske ögonläkaren Eugen Bielschowski (12 september 1825 - 28 december 1911), som upptäckte denna metod.

Namnet på proceduren är en förkortning av det ursprungliga namnet som används av Bielschowski - "sinusögondyna". Den franske ögonläkaren Maurice Inard kallade denna metod för "adnexal organmetoden" eller "sinusmetoden", och italienska ögonläkare utvecklade mer moderna termer: sinus-ögontest och adnexal knöltest.

Trots överflöd av synonymer ändras inte essensen och namnet på metoden. Under den diagnostiska processen ser patienten som sitter vid bordet rakt fram eller fäster blicken på läkarens öga. I det ögonblick när läkaren trycker på de laterala ändarna av ögonbrynen, minskar tryckkraften mycket gradvis. Efter detta trycker läkaren igen sina pekfingrar (tummen, sedan långfingret) på mitten av ögonbrynen och tittar på sinusområdet, sedan på det öppna ögat och kontrollerar hornhinnan och pupillens funktion. Om det finns en minskning av pupillens diameter mot patientens näsa, noterar läkaren närvaron av pupilldivergens (otillräcklig reflexkontraktion av pupillen) och tror att orsaken är dystopi (onormal position), retroposition (rotation av basen) av ögongloben utåt), och en liten grad av fallande grå starr.

Ögonläkare ägnar särskild uppmärksamhet åt Bielschow-symptomet, särskilt när de undersöker barn, eftersom problem uppstår oftast i fall där läkaren inte vet vilka tecken som indikerar behovet av forskning med hjälp av ett sondoftalmoskop och hur noggrant läkaren kan kontrollera dess handlingar. Kunskapen om denna metod påverkar också avsevärt bedömningen av barnets tillstånd under neuro-oftalmologiska studier utförda under undersökning för cerebral vaskulär patologi. I det här fallet används metoden särskilt effektivt när förlamning är förknippad med betydande rörelsesvårigheter, och konstant utvidgning av pupillerna kan också observeras. Med Bielschowskys symptom upptäcks närsynthet i fall av förändringar i retrobulbarrummet. Kombinationen av Bielszewskis symptom och mydriasis indikerar patologi i hjärnan och den övre axelgördeln. Bielszewskis tecken och boende indikerar retrobulbar patologi.