Bielschowskys symptom

Bielschowskys tegn er et symptom beskrevet af den tyske øjenlæge Alfred Bielschowsky (1871-1940).

Essensen af ​​symptomet er som følger: når man forsøger at hæve øjnene opad, oplever patienten ufrivillige nedadgående bevægelser af øjeæblerne. Dette symptom indikerer beskadigelse af de oculomotoriske nerver eller oculomotoriske nervekerner.

Årsagerne til Bielschows symptom kan være forskellige:

1. Slagtilfælde i hjernestammen
2. Hjernestamtumorer
3. Multipel sclerose
4. Neurodegenerative sygdomme (Parkinsons sygdom, progressiv supranukleær parese)

For at bekræfte diagnosen udføres yderligere undersøgelser - MR eller CT-scanning af hjernen. Behandling afhænger af årsagen til symptomet.

Bielschowskys symptom er således et vigtigt diagnostisk tegn på hjernestammeskade. Rettidig anerkendelse af dette symptom hjælper med at diagnosticere og ordinere passende behandling korrekt.

Bielschows symptom **Bielschows** symptom er en oftalmologisk diagnostisk test, der bruges til at bestemme tilstanden af ​​øjeæblerne og adnexalorganerne. Denne forskningsmetode er baseret på forskellen i tryk ved bunden af ​​øjet og den palpebrale fissur. Navnet på metoden er forbundet med navnet på den tyske øjenlæge Eugen Bielschowski (12. september 1825 – 28. december 1911), som opdagede denne metode.

Navnet på proceduren er en forkortelse af det originale navn, der blev brugt af Bielschowski - "sinus øjenpude". Den franske øjenlæge Maurice Inard kaldte denne metode for "adnexal-organmetoden" eller "sinusmetoden", og italienske øjenlæger udviklede mere moderne udtryk: sinus-øjentest og adnexal knudetest.

På trods af overfloden af ​​synonymer ændres essensen og navnet på metoden ikke. Under den diagnostiske proces ser patienten, der sidder ved bordet, lige frem eller retter sit blik på lægens øje. I det øjeblik, hvor lægen trykker på de laterale ender af øjenbrynene, falder trykkraften meget gradvist. Herefter trykker lægen igen sine pegefingre (tommelfinger, derefter langfinger) på midten af ​​øjenbrynene og ser på sinusområdet, derefter på det åbne øje, og kontrollerer funktionaliteten af ​​hornhinden og pupillen. Hvis der er et fald i pupillens diameter mod patientens næse, bemærker lægen tilstedeværelsen af ​​pupildivergens (utilstrækkelig reflekskontraktion af pupillen) og mener, at årsagen er dystopi (unormal position), retroposition (rotation af basen). af øjeæblet udad), og en lille grad af faldende grå stær.

Øjenlæger er særlig opmærksomme på Bielschow-symptomet, især når de undersøger børn, da der oftest opstår problemer i tilfælde, hvor lægen ikke ved, hvilke tegn der indikerer behovet for forskning ved hjælp af et probe-oftalmoskop, og hvor omhyggeligt lægen kan kontrollere dets handlinger. Kendskab til denne metode har også væsentlig indflydelse på vurderingen af ​​barnets tilstand under neuro-ophthalmologiske undersøgelser udført under undersøgelse for cerebral vaskulær patologi. I dette tilfælde anvendes metoden særligt effektivt, når lammelse er forbundet med betydelige bevægelsesbesvær, og der kan også observeres konstant udvidelse af pupillerne. Med Bielschowskys symptom påvises nærsynethed i tilfælde af ændringer i retrobulbarrummet. Kombinationen af ​​Bielszewskis symptom og mydriasis indikerer patologi i hjernen og den øvre skulderbælte. Bielszewskis tegn og indkvartering indikerer retrobulbar patologi.