Το σύμπτωμα του Bielschowsky

Το σημάδι του Bielschowsky είναι ένα σύμπτωμα που περιγράφεται από τον Γερμανό οφθαλμίατρο Alfred Bielschowsky (1871-1940).

Η ουσία του συμπτώματος είναι η εξής: όταν προσπαθεί να σηκώσει τα μάτια προς τα πάνω, ο ασθενής βιώνει ακούσιες κινήσεις των βολβών προς τα κάτω. Αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει βλάβη στα οφθαλμοκινητικά νεύρα ή στους πυρήνες των οφθαλμοκινητικών νεύρων.

Οι αιτίες του συμπτώματος του Bielschow μπορεί να είναι διαφορετικές:

1. Εγκεφαλικό επεισόδιο στο εγκεφαλικό στέλεχος
2. Όγκοι εγκεφαλικού στελέχους
3. Πολλαπλή σκλήρυνση
4. Νευροεκφυλιστικές ασθένειες (νόσος Πάρκινσον, προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση)

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται πρόσθετες εξετάσεις - μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία εγκεφάλου. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του συμπτώματος.

Έτσι, το σύμπτωμα του Bielschowsky είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους. Η έγκαιρη αναγνώριση αυτού του συμπτώματος βοηθά στη σωστή διάγνωση και συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.

Το σύμπτωμα του Bielschow Το σύμπτωμα του Bielschow** είναι μια οφθαλμολογική διαγνωστική εξέταση που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της κατάστασης των βολβών των ματιών και των οργάνων των εξαρτημάτων. Αυτή η ερευνητική μέθοδος βασίζεται στη διαφορά πίεσης στη βάση του οφθαλμού και στην παλαμική σχισμή. Το όνομα της μεθόδου συνδέεται με το όνομα του Γερμανού οφθαλμίατρου Eugen Bielschowski (12 Σεπτεμβρίου 1825 - 28 Δεκεμβρίου 1911), ο οποίος ανακάλυψε αυτή τη μέθοδο.

Το όνομα της διαδικασίας είναι συντομογραφία του αρχικού ονόματος που χρησιμοποιήθηκε από τον Bielschowski - «φλεβοκομβικό μαξιλάρι». Ο Γάλλος οφθαλμίατρος Μορίς Ινάρ ονόμασε αυτή τη μέθοδο «μέθοδο του προσφυτικού οργάνου» ή «μέθοδος του κόλπου» και οι Ιταλοί οφθαλμίατροι ανέπτυξαν πιο σύγχρονους όρους: τεστ κόλπων-οφθαλμού και τεστ όζων προσαρτήματος.

Παρά την αφθονία των συνωνύμων, η ουσία και το όνομα της μεθόδου δεν αλλάζουν. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, ο ασθενής που κάθεται στο τραπέζι κοιτάζει ευθεία μπροστά ή καρφώνει το βλέμμα του στο μάτι του γιατρού. Τη στιγμή που ο γιατρός πιέζει τα πλάγια άκρα των φρυδιών, η δύναμη πίεσης μειώνεται πολύ σταδιακά. Μετά από αυτό, ο γιατρός πιέζει ξανά τους δείκτες του (αντίχειρα, μετά μεσαίο δάχτυλο) στη μέση των φρυδιών και κοιτάζει την περιοχή του κόλπου και μετά το ανοιχτό μάτι, ελέγχοντας τη λειτουργικότητα του κερατοειδούς και της κόρης. Εάν υπάρχει μείωση της διαμέτρου της κόρης προς τη μύτη του ασθενούς, ο γιατρός σημειώνει την ύπαρξη απόκλισης της κόρης (ανεπαρκής αντανακλαστική συστολή της κόρης) και πιστεύει ότι η αιτία είναι η δυστοπία (μη φυσιολογική θέση), η ανάδρομη θέση (περιστροφή της βάσης). του βολβού του ματιού προς τα έξω), και ένας μικρός βαθμός κατιόντων καταρράκτη.

Οι οφθαλμίατροι δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στο σύμπτωμα Bielschow, ειδικά όταν εξετάζουν παιδιά, καθώς τα προβλήματα προκύπτουν συχνότερα σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός δεν γνωρίζει ποια σημάδια υποδεικνύουν την ανάγκη έρευνας χρησιμοποιώντας οφθαλμοσκόπιο ανιχνευτή και πόσο προσεκτικά μπορεί ο γιατρός να ελέγξει τις ενέργειές του. Επίσης, η γνώση αυτής της μεθόδου επηρεάζει σημαντικά την εκτίμηση της κατάστασης του παιδιού κατά τη διάρκεια νευρο-οφθαλμολογικών μελετών που πραγματοποιούνται κατά την εξέταση για παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων. Σε αυτή την περίπτωση, η μέθοδος χρησιμοποιείται ιδιαίτερα αποτελεσματικά όταν η παράλυση σχετίζεται με σημαντική δυσκολία στις κινήσεις και μπορεί επίσης να παρατηρηθεί συνεχής διαστολή των κόρης. Με το σύμπτωμα του Bielschowsky, η μυωπία ανιχνεύεται σε περιπτώσεις αλλαγών στον οπισθοβολβικό χώρο. Ο συνδυασμός του συμπτώματος του Bielszewski και της μυδρίασης υποδηλώνει παθολογία του εγκεφάλου και της άνω ωμικής ζώνης. Το σημάδι και η προσαρμογή του Bielszewski υποδηλώνουν παθολογία οπισθοβολβικής.