Симптом на Биелшовски

Симптомът на Bielschowsky е симптом, описан от немския офталмолог Алфред Bielschowsky (1871-1940).

Същността на симптома е следната: когато се опитва да повдигне очите си нагоре, пациентът изпитва неволни движения на очните ябълки надолу. Този симптом показва увреждане на окуломоторните нерви или ядрата на окуломоторните нерви.

Причините за симптома на Bielschow могат да бъдат различни:

1. Инсулт в мозъчния ствол
2. Тумори на мозъчния ствол
3. Множествена склероза
4. Невродегенеративни заболявания (болест на Паркинсон, прогресивна супрануклеарна парализа)

За потвърждаване на диагнозата се извършват допълнителни изследвания - MRI или CT на мозъка. Лечението зависи от причината за симптома.

По този начин симптомът на Bielschowsky е важен диагностичен признак за увреждане на мозъчния ствол. Навременното разпознаване на този симптом помага за правилното диагностициране и предписване на адекватно лечение.

Симптом на Bielschow Симптомът на **Bielschow** е офталмологичен диагностичен тест, който се използва за определяне на състоянието на очните ябълки и допълнителните органи. Този метод на изследване се основава на разликата в налягането в основата на окото и палпебралната фисура. Името на метода се свързва с името на немския офталмолог Eugen Bielschowski (12.09.1825 – 28.12.1911), който открива този метод.

Наименованието на процедурата е съкращение от оригиналното име, използвано от Bielschowski - „подложка за синусово око“. Френският офталмолог Морис Инар нарече този метод „метод на аднексалните органи“ или „метод на синусите“, а италианските офталмолози разработиха по-модерни термини: тест за синусово око и тест за аднексални нодули.

Въпреки изобилието от синоними, същността и името на метода не се променят. По време на диагностичния процес пациентът, който седи на масата, гледа право напред или фиксира погледа си върху окото на лекаря. В момента, в който лекарят натиска страничните краища на веждите, силата на натиск намалява много постепенно. След това лекарят отново натиска показалеца си (палеца, след това средния пръст) в средата на веждите и поглежда към областта на синусите, след това към отвореното око, проверявайки функционалността на роговицата и зеницата. Ако има намаляване на диаметъра на зеницата към носа на пациента, лекарят отбелязва наличието на дивергенция на зеницата (недостатъчно рефлексно свиване на зеницата) и смята, че причината е дистопия (ненормално положение), ретропозиция (въртене на основата на очната ябълка навън) и малка степен на низходяща катаракта.

Офталмолозите обръщат специално внимание на симптома на Bielschow, особено при преглед на деца, тъй като проблемите възникват най-често в случаите, когато лекарят не знае какви признаци показват необходимостта от изследване с помощта на сонда офталмоскоп и колко внимателно лекарят може да контролира действията си. Също така, познаването на този метод значително влияе върху оценката на състоянието на детето по време на невро-офталмологични изследвания, извършени по време на изследване за церебрална съдова патология. В този случай методът се използва особено ефективно, когато парализата е свързана със значителни затруднения в движенията и може да се наблюдава постоянно разширяване на зениците. При симптома на Bielschowsky късогледството се открива в случаи на промени в ретробулбарното пространство. Комбинацията от симптом на Bielszewski и мидриаза показва патология на мозъка и горния раменен пояс. Симптомът на Bielszewski и акомодацията показват ретробулбарна патология.