Bielschowskys symptom

Bielschowskys tegn er et symptom beskrevet av den tyske øyelegen Alfred Bielschowsky (1871-1940).

Essensen av symptomet er som følger: når han prøver å heve øynene oppover, opplever pasienten ufrivillige nedadgående bevegelser av øyeeplene. Dette symptomet indikerer skade på oculomotoriske nerver eller oculomotoriske nervekjerner.

Årsakene til Bielschows symptom kan være forskjellige:

1. Hjerneslag i hjernestammen
2. Svulster i hjernestammen
3. Multippel sklerose
4. Nevrodegenerative sykdommer (Parkinsons sykdom, progressiv supranukleær parese)

For å bekrefte diagnosen utføres ytterligere undersøkelser - MR eller CT-skanning av hjernen. Behandling avhenger av årsaken til symptomet.

Dermed er Bielschowskys symptom et viktig diagnostisk tegn på hjernestammeskade. Rettidig anerkjennelse av dette symptomet hjelper til med å diagnostisere og foreskrive adekvat behandling.

Bielschows symptom **Bielschows** symptom er en oftalmologisk diagnostisk test som brukes til å bestemme tilstanden til øyeeplene og adnexalorganene. Denne forskningsmetoden er basert på forskjellen i trykk ved bunnen av øyet og palpebralfissuren. Navnet på metoden er assosiert med navnet på den tyske øyelegen Eugen Bielschowski (12. september 1825 – 28. desember 1911), som oppdaget denne metoden.

Navnet på prosedyren er en forkortelse av det opprinnelige navnet brukt av Bielschowski - "sinus øyepute". Den franske øyelegen Maurice Inard kalte denne metoden "adnexal organ-metoden" eller "sinus-metoden", og italienske øyeleger utviklet mer moderne termer: sinus-øyetest og adnexal nodule-test.

Til tross for overfloden av synonymer, endres ikke essensen og navnet på metoden. Under diagnoseprosessen ser pasienten som sitter ved bordet rett frem eller fester blikket på legens øye. I det øyeblikket legen trykker på de laterale endene av øyenbrynene, avtar trykkkraften veldig gradvis. Etter dette trykker legen igjen pekefingrene (tommel, deretter langfinger) på midten av øyenbrynene og ser på sinusområdet, deretter på det åpne øyet, og kontrollerer funksjonaliteten til hornhinnen og pupillen. Hvis det er en reduksjon i diameteren av pupillen mot pasientens nese, bemerker legen tilstedeværelsen av pupilldivergens (utilstrekkelig reflekssammentrekning av pupillen) og mener at årsaken er dystopi (unormal stilling), retroposisjon (rotasjon av basen). av øyeeplet utover), og en liten grad av synkende grå stær.

Øyeleger er spesielt oppmerksomme på Bielschow-symptomet, spesielt når de undersøker barn, siden problemer oppstår oftest i tilfeller der legen ikke vet hvilke tegn som indikerer behovet for forskning ved hjelp av et probe-oftalmoskop og hvor nøye legen kan kontrollere handlingene. Kunnskap om denne metoden påvirker også vurderingen av barnets tilstand betydelig under nevro-oftalmologiske studier utført under undersøkelse for cerebral vaskulær patologi. I dette tilfellet brukes metoden spesielt effektivt når lammelse er forbundet med betydelige bevegelsesvansker, og konstant utvidelse av pupillene kan også observeres. Med Bielschowskys symptom oppdages nærsynthet i tilfeller av endringer i retrobulbarrommet. Kombinasjonen av Bielszewskis symptom og mydriasis indikerer patologi i hjernen og øvre skulderbelte. Bielszewskis tegn og overnatting indikerer retrobulbar patologi.