Triệu chứng Bielschowsky

Dấu hiệu Bielschowsky là một triệu chứng được bác sĩ nhãn khoa người Đức Alfred Bielschowsky (1871-1940) mô tả.

Bản chất của triệu chứng này như sau: khi cố gắng nâng mắt lên trên, bệnh nhân sẽ cảm thấy nhãn cầu chuyển động hướng xuống không tự chủ. Triệu chứng này cho thấy tổn thương dây thần kinh vận nhãn hoặc nhân dây thần kinh vận nhãn.

Nguyên nhân gây ra triệu chứng Bielschow có thể khác nhau:

1. Đột quỵ ở thân não
2. Khối u thân não
3. Bệnh đa xơ cứng
4. Bệnh thoái hóa thần kinh (bệnh Parkinson, liệt siêu nhân tiến triển)

Để xác nhận chẩn đoán, các xét nghiệm bổ sung được thực hiện - chụp MRI hoặc CT não. Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra triệu chứng.

Vì vậy, triệu chứng Bielschowsky là dấu hiệu chẩn đoán quan trọng của tổn thương thân não. Việc nhận biết kịp thời triệu chứng này giúp chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị đầy đủ.

Triệu chứng Bielschow **Triệu chứng Bielschow** là một xét nghiệm chẩn đoán nhãn khoa được sử dụng để xác định tình trạng của nhãn cầu và các cơ quan phụ. Phương pháp nghiên cứu này dựa trên sự chênh lệch áp suất ở đáy mắt và khe nứt mí mắt. Tên của phương pháp gắn liền với tên tuổi của bác sĩ nhãn khoa người Đức Eugen Bielschowski (12 tháng 9 năm 1825 - 28 tháng 12 năm 1911), người đã phát hiện ra phương pháp này.

Tên của thủ tục này là tên viết tắt của tên ban đầu được Bielschowski sử dụng - “miếng đệm mắt xoang”. Bác sĩ nhãn khoa người Pháp Maurice Inard gọi phương pháp này là “phương pháp cơ quan phần phụ” hay “phương pháp xoang”, và các bác sĩ nhãn khoa người Ý đã phát triển các thuật ngữ hiện đại hơn: xét nghiệm mắt xoang và xét nghiệm nốt sần phần phụ.

Mặc dù có rất nhiều từ đồng nghĩa nhưng bản chất và tên của phương pháp này không thay đổi. Trong quá trình chẩn đoán, bệnh nhân ngồi tại bàn nhìn thẳng về phía trước hoặc nhìn thẳng vào mắt bác sĩ. Tại thời điểm bác sĩ ấn vào đầu bên của lông mày, lực ấn sẽ giảm dần. Sau đó, bác sĩ lại ấn ngón trỏ (ngón cái, rồi ngón giữa) vào giữa lông mày và quan sát vùng xoang, sau đó nhìn vào mắt mở, kiểm tra chức năng của giác mạc và đồng tử. Nếu có sự giảm đường kính đồng tử về phía mũi của bệnh nhân, bác sĩ ghi nhận sự hiện diện của sự phân kỳ đồng tử (đồng tử co phản xạ không đủ) và tin rằng nguyên nhân là do loạn thị (vị trí bất thường), định vị lại (xoay đáy). nhãn cầu hướng ra ngoài) và đục thủy tinh thể hướng xuống ở mức độ nhẹ.

Các bác sĩ nhãn khoa đặc biệt chú ý đến triệu chứng Bielschow, đặc biệt là khi khám trẻ em, vì các vấn đề thường phát sinh trong trường hợp bác sĩ không biết những dấu hiệu nào cho thấy cần phải nghiên cứu bằng kính soi đáy mắt có đầu dò và bác sĩ có thể kiểm soát hành động của nó cẩn thận như thế nào. Ngoài ra, kiến ​​thức về phương pháp này ảnh hưởng đáng kể đến việc đánh giá tình trạng của trẻ trong quá trình nghiên cứu thần kinh-nhãn khoa được thực hiện khi khám bệnh lý mạch máu não. Trong trường hợp này, phương pháp này được sử dụng đặc biệt hiệu quả khi tình trạng tê liệt đi kèm với khó khăn đáng kể trong cử động và cũng có thể quan sát thấy sự giãn nở liên tục của đồng tử. Với triệu chứng Bielschowsky, cận thị được phát hiện trong trường hợp có sự thay đổi trong không gian phía sau nhãn cầu. Sự kết hợp giữa triệu chứng Bielszewski và bệnh giãn đồng tử cho thấy bệnh lý của não và đai vai trên. Dấu hiệu Bielszewski và chỗ ở gợi ý bệnh lý sau nhãn cầu.