Úlcera duodenal

La úlcera duodenal es una enfermedad crónica y cíclica con formación de úlceras durante períodos de exacerbación. Una úlcera es un defecto en la mucosa intestinal (y, a veces, en el tejido subyacente), cuyos procesos de curación se interrumpen o se ralentizan significativamente.

La úlcera péptica ocurre en personas de cualquier edad, se observa en el 5% de la población adulta y los residentes urbanos padecen esta enfermedad con más frecuencia que los rurales. En los hombres en edad laboral (25 a 50 años), la úlcera péptica ocurre entre 6 y 7 veces más a menudo que en las mujeres. Pero en la vejez, la enfermedad ocurre con casi la misma frecuencia en ambos sexos.

Causas

Las causas y el mecanismo de desarrollo de la enfermedad, a pesar de numerosos estudios clínicos y experimentales, aún no están claros.

La principal manifestación de la úlcera péptica, un defecto en la pared del duodeno, se produce como resultado de los efectos digestivos del jugo gástrico. En condiciones normales, la mucosa de esta sección es resistente a su acción, y sólo en presencia de factores que reducen la resistencia de la mucosa, o cuando se potencian las propiedades digestivas del propio jugo, o cuando se combinan ambas condiciones, ¿Se produce una “autodigestión” de la mucosa y se forma una úlcera?

Sobre la base de numerosos estudios, ahora se han identificado los factores principales y predisponentes para el desarrollo de úlcera duodenal.

Los principales factores son:

1. Alteración de los mecanismos nerviosos que regulan la digestión debido a emociones negativas, estrés físico y mental, traumatismos mentales agudos o crónicos, traumatismos craneoencefálicos cerrados, etc.

2. Alteraciones de los mecanismos hormonales que regulan la digestión del sistema pituitario-adrenal.

3. Trastornos tróficos locales en la mucosa duodenal.

4. Lesiones crónicas de las mucosas (duodenitis).

El lugar central en el mecanismo de desarrollo de la úlcera péptica lo ocupan los trastornos del sistema nervioso, así como la disfunción de las glándulas endocrinas (incluidas la glándula pituitaria y las glándulas suprarrenales), los principales reguladores del sistema digestivo. Como resultado, también se alteran los mecanismos reguladores locales: cambia la intensidad de la producción de hormonas digestivas, se altera la barrera mucosa, se inhibe la restauración de la mucosa y se observa su reestructuración, la circulación sanguínea en la pared del duodeno y el motor. función se ven afectados.

En los últimos años se ha revelado que en el mecanismo de desarrollo de la úlcera duodenal es más importante un aumento de la acción de los factores agresivos (alta actividad del jugo gástrico) que una disminución de las propiedades protectoras de la membrana mucosa.

Los factores predisponentes incluyen:

1. herencia complicada (la úlcera péptica en parientes cercanos se detecta en 15-40% de los casos);

2. desorden alimenticio;

3. comida rápida y apresurada;

4. el predominio de carbohidratos de fácil digestión en la dieta;

5. consumo excesivo de alimentos picantes, ásperos e irritantes;

6. consumo de bebidas alcohólicas fuertes y sus sustitutos;

7. de fumar.

Las razones predisponentes anteriores provocan un aumento de la secreción y, con el tiempo (en presencia de factores subyacentes), ulceración.

Síntomas

Las manifestaciones de la úlcera péptica son diversas; sus diferencias están relacionadas con la edad, el sexo y el estado general del cuerpo del paciente, la duración de la enfermedad, la frecuencia de las exacerbaciones, la presencia o ausencia de complicaciones.

Lo más característico de la enfermedad ulcerosa péptica es una tríada de síntomas: dolor, vómitos y sangrado, acompañados de la aparición de sangre en el vómito o las heces.

El dolor es el síntoma principal de la úlcera péptica. Se caracteriza por periodicidad, estacionalidad, carácter creciente, estrecha relación con la ingesta de alimentos, desaparición o disminución.