十二指腸潰瘍は、増悪期に潰瘍が形成される慢性の周期性疾患です。潰瘍は腸粘膜 (場合によってはその下の組織) の欠陥であり、その治癒プロセスが中断されたり、著しく遅くなったりします。
消化性潰瘍はあらゆる年齢層に発生し、成人人口の 5% に見られ、都市部の居住者は地方の居住者よりもこの病気にかかる頻度が高くなります。労働年齢(25~50歳)の男性では、消化性潰瘍疾患が女性の6~7倍多く発生します。しかし、老年期には、この病気は男女ともにほぼ同じ頻度で発生します。
原因
多くの臨床研究や実験研究にもかかわらず、この病気の原因と発症のメカニズムは依然として不明のままです。
消化性潰瘍疾患の主な症状である十二指腸壁の欠損は、胃液の消化作用の結果として起こります。通常の状態では、この部分の粘膜はその作用に対して抵抗力があり、粘膜の抵抗力を低下させる要因が存在する場合、またはジュース自体の消化特性が強化されている場合、または両方の条件が組み合わさった場合にのみ、粘膜の「自己消化」が起こり、潰瘍が形成されますか。
数多くの研究に基づいて、十二指腸潰瘍の発症の主な素因が現在特定されています。
主な要因は次のとおりです。
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否定的な感情、精神的および肉体的ストレス、急性または慢性の精神的外傷、閉鎖性頭部外傷などによる、消化を調節する神経機構の混乱。
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下垂体 - 副腎系の消化を調節するホルモン機構の障害。
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十二指腸粘膜の局所的な栄養障害。
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粘膜の慢性病変(十二指腸炎)。
消化性潰瘍の発症メカニズムの中心は、神経系の障害、および消化器系の主な調節因子である内分泌腺(下垂体および副腎を含む)の機能不全に属します。その結果、局所的な調節機構も破壊されます。消化ホルモンの産生強度が変化し、粘膜バリアが破壊され、粘膜の修復が阻害され、その再構築が観察され、十二指腸壁と運動器官の血液循環が観察されます。機能が影響を受けます。
近年、十二指腸潰瘍の発症メカニズムは、粘膜の保護機能の低下よりも、攻撃因子の作用の亢進(胃液の活性の高さ)が重要であることが明らかになってきました。
素因となる要因には次のようなものがあります。
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複雑な遺伝(近親者の消化性潰瘍疾患が症例の15〜40%で検出される)。
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摂食障害;
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早くて急ぎの食べ物。
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食事中の消化しやすい炭水化物の優位性。
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辛い、粗い、刺激的な食べ物の過剰摂取。
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強いアルコール飲料とその代替品の摂取。
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喫煙。
上記の素因により分泌が増加し、時間が経つと(基礎的な要因が存在する場合には)潰瘍が形成されます。
症状
消化性潰瘍疾患の症状は多様です。それらの違いは、患者の年齢、性別、全身状態、病気の期間、増悪の頻度、合併症の有無に関連しています。
消化性潰瘍疾患の最も特徴的な症状は、嘔吐物や便に血液が混じることを伴う、痛み、嘔吐、出血という 3 つの症状です。
痛みは消化性潰瘍疾患の主な症状です。周期性、季節性、性格の増加、食物摂取との密接な関係、消失または減少によって特徴付けられます。