Zwölffingerdarmgeschwür

Zwölffingerdarmgeschwür ist eine chronische, zyklische Erkrankung mit der Bildung von Geschwüren in Phasen der Exazerbation. Ein Geschwür ist ein Defekt der Darmschleimhaut (und manchmal auch des darunter liegenden Gewebes), dessen Heilungsprozesse gestört oder deutlich verlangsamt sind.

Magengeschwüre treten bei Menschen jeden Alters auf; sie werden bei 5 % der erwachsenen Bevölkerung beobachtet, und Stadtbewohner leiden häufiger an dieser Krankheit als Landbewohner. Bei Männern im erwerbsfähigen Alter (25–50 Jahre) kommt es 6–7-mal häufiger zu Magengeschwüren als bei Frauen. Im Alter tritt die Krankheit jedoch bei Vertretern beider Geschlechter nahezu gleich häufig auf.

Ursachen

Die Ursachen und Mechanismen der Krankheitsentstehung sind trotz zahlreicher klinischer und experimenteller Studien immer noch unklar.

Die Hauptmanifestation der Magengeschwürerkrankung – ein Defekt in der Wand des Zwölffingerdarms – entsteht durch die verdauungsfördernde Wirkung des Magensaftes. Unter normalen Bedingungen ist die Schleimhaut dieses Abschnitts resistent gegen ihre Wirkung und nur dann, wenn Faktoren vorliegen, die die Widerstandskraft der Schleimhaut verringern, oder wenn die Verdauungseigenschaften des Saftes selbst verbessert werden oder wenn beide Bedingungen kombiniert werden. kommt es zu einer „Selbstverdauung“ der Schleimhaut und es bildet sich ein Geschwür.

Anhand zahlreicher Studien konnten mittlerweile die wesentlichen und prädisponierenden Faktoren für die Entstehung eines Zwölffingerdarmgeschwürs identifiziert werden.

Die Hauptfaktoren sind:

1. Störung der Nervenmechanismen, die die Verdauung regulieren, aufgrund negativer Emotionen, geistiger und körperlicher Belastung, akuter oder chronischer seelischer Traumata, Verletzungen des geschlossenen Kopfes usw.

2. Störungen der hormonellen Mechanismen, die die Verdauung des Hypophysen-Nebennieren-Systems regulieren.

3. Lokale trophische Störungen der Zwölffingerdarmschleimhaut.

4. Chronische Schleimhautläsionen (Duodenitis).

Den zentralen Platz im Entstehungsmechanismus von Magengeschwüren nehmen Störungen des Nervensystems sowie Funktionsstörungen der endokrinen Drüsen (einschließlich der Hypophyse und der Nebennieren) ein – den Hauptregulatoren des Verdauungssystems. Dadurch werden auch lokale Regulationsmechanismen gestört: Die Intensität der Produktion von Verdauungshormonen verändert sich, die Schleimhautbarriere wird gestört, die Wiederherstellung der Schleimhaut wird gehemmt und ihre Umstrukturierung wird beobachtet, die Durchblutung der Wand des Zwölffingerdarms und des Motors wird beobachtet Funktion beeinträchtigt sind.

In den letzten Jahren hat sich herausgestellt, dass im Mechanismus der Entstehung von Zwölffingerdarmgeschwüren eine Verstärkung der Wirkung aggressiver Faktoren (hohe Aktivität des Magensaftes) wichtiger ist als eine Abnahme der Schutzeigenschaften der Schleimhaut.

Zu den prädisponierenden Faktoren gehören:

1. komplizierte Vererbung (in 15–40 % der Fälle wird eine Magengeschwürerkrankung bei nahen Verwandten festgestellt);

2. Essstörung;

3. schnelles, hastiges Essen;

4. das Vorherrschen leicht verdaulicher Kohlenhydrate in der Ernährung;

5. übermäßiger Verzehr von scharfen, rauen und irritierenden Lebensmitteln;

6. Konsum starker alkoholischer Getränke und ihrer Ersatzstoffe;

7. Rauchen.

Die oben genannten prädisponierenden Gründe führen zu einer erhöhten Sekretion und im Laufe der Zeit (bei Vorliegen zugrunde liegender Faktoren) zu Ulzerationen.

Symptome

Die Manifestationen einer Magengeschwürerkrankung sind vielfältig; Ihre Unterschiede hängen mit dem Alter, dem Geschlecht und dem allgemeinen Zustand des Körpers des Patienten, der Dauer der Krankheit, der Häufigkeit von Exazerbationen und dem Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Komplikationen zusammen.

Das charakteristischste Merkmal einer Magengeschwürerkrankung ist eine Trias von Symptomen: Schmerzen, Erbrechen und Blutungen, begleitet vom Auftreten von Blut im Erbrochenen oder Stuhl.

Schmerz ist das Leitsymptom einer Magengeschwürerkrankung. Es zeichnet sich durch Periodizität, Saisonalität, zunehmenden Charakter, engen Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme, Verschwinden oder Abnehmen aus