Duodenalsår

Duodenalsår är en kronisk, cyklisk sjukdom med bildning av sår under perioder av exacerbation. Ett sår är en defekt i tarmslemhinnan (och ibland den underliggande vävnaden), vars läkningsprocesser störs eller bromsas avsevärt.

Magsårssjukdom förekommer hos människor i alla åldrar; det observeras hos 5% av den vuxna befolkningen, och stadsbor lider av denna sjukdom oftare än landsbygdsbor. Hos män i arbetsför ålder (25-50 år) förekommer magsår 6-7 gånger oftare än hos kvinnor. Men i hög ålder uppträder sjukdomen med nästan lika frekvens hos representanter för båda könen.

Orsaker

Orsakerna och mekanismen för utvecklingen av sjukdomen, trots många kliniska och experimentella studier, är fortfarande oklara.

Den huvudsakliga manifestationen av magsårsjukdom - en defekt i tolvfingertarmens vägg - uppstår som ett resultat av magsaftens matsmältningseffekter. Under normala förhållanden är slemhinnan i denna sektion resistent mot dess verkan, och endast i närvaro av faktorer som minskar motståndet hos slemhinnan, eller när matsmältningsegenskaperna hos själva juicen förbättras, eller när båda tillstånden kombineras, sker ”självsmältning” av slemhinnan och ett sår bildas.

Baserat på ett flertal studier har de huvudsakliga och predisponerande faktorerna för utvecklingen av duodenalsår nu identifierats.

Huvudfaktorerna är:

1. Störning av de nervmekanismer som reglerar matsmältningen på grund av negativa känslor, psykisk och fysisk stress, akuta eller kroniska psykiska trauman, slutna huvudskador m.m.

2. Störningar i de hormonella mekanismerna som reglerar matsmältningen av hypofysen - binjuresystemet.

3. Lokala trofiska störningar i duodenalslemhinnan.

4. Kroniska lesioner i slemhinnan (duodenit).

Den centrala platsen i mekanismen för utveckling av magsår tillhör störningar i nervsystemet, såväl som dysfunktion av de endokrina körtlarna (inklusive hypofysen och binjurarna) - de viktigaste regulatorerna av matsmältningssystemet. Som ett resultat störs också lokala regleringsmekanismer: intensiteten i produktionen av matsmältningshormoner förändras, slemhinnan störs, återställandet av slemhinnan hämmas och dess omstrukturering observeras, blodcirkulationen i tolvfingertarmens vägg och motorik. funktionen påverkas.

Under de senaste åren har det avslöjats att i mekanismen för utveckling av duodenalsår är en ökning av verkan av aggressiva faktorer (hög aktivitet av magsaft) viktigare än en minskning av slemhinnans skyddande egenskaper.

Predisponerande faktorer inkluderar:

1. komplicerad ärftlighet (magsårssjukdom hos nära släktingar upptäcks i 15-40% av fallen);

2. ätstörning;

3. snabb, hastig mat;

4. dominansen av lättsmälta kolhydrater i kosten;

5. överdriven konsumtion av kryddig, grov, irriterande mat;

6. konsumtion av starka alkoholhaltiga drycker och deras surrogat;

7. rökning.

Ovanstående predisponerande orsaker orsakar ökad sekretion och med tiden (i närvaro av underliggande faktorer) sårbildning.

Symtom

Manifestationer av magsår är olika; deras skillnader är relaterade till ålder, kön och allmäntillstånd hos patientens kropp, sjukdomens varaktighet, frekvensen av exacerbationer, närvaron eller frånvaron av komplikationer.

Det mest karakteristiska för magsårssjukdom är en triad av symtom: smärta, kräkningar och blödning, åtföljd av uppkomsten av blod i spyorna eller avföringen.

Smärta är det främsta symtomet på magsår. Den kännetecknas av periodicitet, säsongsvariation, ökande karaktär, nära samband med födointag, försvinnande eller minskning