Loét tá tràng

Loét tá tràng là một bệnh mãn tính, có tính chu kỳ với sự hình thành các vết loét trong thời kỳ trầm trọng. Loét là một khiếm khuyết ở niêm mạc ruột (và đôi khi là cả mô bên dưới), quá trình lành vết thương bị gián đoạn hoặc chậm lại đáng kể.

Bệnh loét dạ dày xảy ra ở mọi lứa tuổi, gặp ở 5% dân số trưởng thành và người dân thành thị mắc bệnh này thường xuyên hơn người dân nông thôn. Ở nam giới trong độ tuổi lao động (25-50 tuổi), bệnh loét dạ dày tá tràng xảy ra nhiều hơn nữ giới 6-7 lần. Nhưng ở tuổi già, bệnh xảy ra với tần suất gần như bằng nhau ở cả hai giới.

nguyên nhân

Nguyên nhân và cơ chế phát triển của bệnh dù đã có nhiều nghiên cứu lâm sàng và thực nghiệm nhưng vẫn chưa rõ ràng.

Biểu hiện chính của bệnh loét dạ dày - một khiếm khuyết trên thành tá tràng - xảy ra do tác dụng tiêu hóa của dịch dạ dày. Trong điều kiện bình thường, màng nhầy của phần này có khả năng chống lại hoạt động của nó và chỉ khi có các yếu tố làm giảm sức đề kháng của niêm mạc hoặc khi đặc tính tiêu hóa của nước ép được tăng cường hoặc khi cả hai điều kiện được kết hợp, hiện tượng “tự tiêu hóa” của niêm mạc xảy ra và hình thành vết loét.

Dựa trên nhiều nghiên cứu, các yếu tố chính và yếu tố thúc đẩy sự phát triển của loét tá tràng hiện đã được xác định.

Các yếu tố chính là:

1. Sự gián đoạn của các cơ chế thần kinh điều hòa tiêu hóa do cảm xúc tiêu cực, căng thẳng về tinh thần và thể chất, chấn thương tinh thần cấp tính hoặc mãn tính, chấn thương đầu kín, v.v.

2. Rối loạn cơ chế nội tiết tố điều hòa tiêu hóa của tuyến yên - tuyến thượng thận.

3. Rối loạn dinh dưỡng cục bộ ở niêm mạc tá tràng.

4. Tổn thương mãn tính của màng nhầy (viêm tá tràng).

Vị trí trung tâm trong cơ chế phát triển của loét dạ dày thuộc về các rối loạn của hệ thần kinh, cũng như rối loạn chức năng của các tuyến nội tiết (bao gồm tuyến yên và tuyến thượng thận) - cơ quan điều hòa chính của hệ tiêu hóa. Kết quả là, các cơ chế điều tiết tại chỗ cũng bị gián đoạn: cường độ sản xuất hormone tiêu hóa thay đổi, hàng rào niêm mạc bị phá vỡ, sự phục hồi của niêm mạc bị ức chế và sự tái cấu trúc của nó được quan sát thấy, lưu thông máu trong thành tá tràng và vận động chức năng bị ảnh hưởng.

Trong những năm gần đây, người ta đã tiết lộ rằng trong cơ chế phát triển của loét tá tràng, sự gia tăng hoạt động của các yếu tố gây hấn (hoạt động cao của dịch dạ dày) quan trọng hơn việc giảm các đặc tính bảo vệ của màng nhầy.

Các yếu tố thuận lợi bao gồm:

1. di truyền phức tạp (bệnh loét dạ dày ở người thân được phát hiện trong 15-40% trường hợp);

2. rối loạn ăn uống;

3. thức ăn nhanh, vội vàng;

4. sự chiếm ưu thế của carbohydrate dễ tiêu hóa trong chế độ ăn uống;

5. tiêu thụ quá nhiều thực phẩm cay, thô, khó chịu;

6. tiêu thụ đồ uống có cồn mạnh và các chất thay thế chúng;

7. hút thuốc.

Những lý do thuận lợi nêu trên làm tăng tiết dịch và gây loét theo thời gian (với sự hiện diện của các yếu tố cơ bản).

Triệu chứng

Biểu hiện của bệnh loét dạ dày tá tràng rất đa dạng; sự khác biệt của chúng liên quan đến tuổi tác, giới tính và tình trạng chung của cơ thể bệnh nhân, thời gian mắc bệnh, tần suất các đợt trầm trọng, sự hiện diện hay vắng mặt của các biến chứng.

Đặc điểm nổi bật nhất của bệnh loét dạ dày tá tràng là bộ ba triệu chứng: đau, nôn và chảy máu, kèm theo máu trong chất nôn hoặc phân.

Đau là triệu chứng hàng đầu của bệnh loét dạ dày tá tràng. Nó được đặc trưng bởi tính tuần hoàn, tính thời vụ, tính chất ngày càng tăng, mối liên hệ chặt chẽ với lượng thức ăn tiêu thụ, biến mất hoặc giảm dần.