Duodenalsår

Duodenalsår er en kronisk, syklisk sykdom med dannelse av sår i perioder med forverring. Et sår er en defekt i tarmslimhinnen (og noen ganger det underliggende vevet), hvis helbredelsesprosesser blir forstyrret eller betydelig bremset.

Magesårsykdom forekommer hos mennesker i alle aldre; det er observert hos 5% av den voksne befolkningen, og byboere lider av denne sykdommen oftere enn innbyggere på landsbygda. Hos menn i arbeidsfør alder (25-50 år) forekommer magesår 6-7 ganger oftere enn hos kvinner. Men i alderdommen oppstår sykdommen med nesten lik hyppighet hos representanter for begge kjønn.

Fører til

Årsakene og mekanismen for utvikling av sykdommen, til tross for en rekke kliniske og eksperimentelle studier, er fortsatt uklare.

Den viktigste manifestasjonen av magesårsykdom - en defekt i veggen av tolvfingertarmen - oppstår som et resultat av fordøyelseseffekten av magesaft. Under normale forhold er slimhinnen i denne seksjonen motstandsdyktig mot dens virkning, og bare i nærvær av faktorer som reduserer motstanden til slimhinnen, eller når fordøyelsesegenskapene til selve juicen er forbedret, eller når begge forholdene kombineres, oppstår "selvfordøyelse" av slimhinnen og det dannes et sår.

Basert på en rekke studier er de viktigste og predisponerende faktorene for utvikling av duodenalsår nå identifisert.

Hovedfaktorene er:

1. Forstyrrelse av nervemekanismene som regulerer fordøyelsen på grunn av negative følelser, psykisk og fysisk stress, akutte eller kroniske psykiske traumer, lukkede hodeskader m.m.

2. Forstyrrelser av de hormonelle mekanismene som regulerer fordøyelsen av hypofysen - binyresystemet.

3. Lokale trofiske lidelser i duodenalslimhinnen.

4. Kroniske lesjoner i slimhinnen (duodenitt).

Det sentrale stedet i mekanismen for utvikling av magesår tilhører forstyrrelser i nervesystemet, samt dysfunksjon av de endokrine kjertlene (inkludert hypofysen og binyrene) - de viktigste regulatorene av fordøyelsessystemet. Som et resultat blir også lokale reguleringsmekanismer forstyrret: intensiteten av produksjonen av fordøyelseshormoner endres, slimhinnebarrieren forstyrres, restaureringen av slimhinnen hemmes og omstruktureringen av den observeres, blodsirkulasjonen i tolvfingertarmens vegg og motorikk. funksjon påvirkes.

I de siste årene har det blitt avslørt at i mekanismen for utvikling av duodenalsår, er en økning i virkningen av aggressive faktorer (høy aktivitet av magesaft) viktigere enn en reduksjon i slimhinnens beskyttende egenskaper.

Predisponerende faktorer inkluderer:

1. komplisert arv (magesårsykdom hos nære slektninger oppdages i 15-40% av tilfellene);

2. spiseforstyrrelse;

3. rask, forhastet mat;

4. overvekt av lett fordøyelige karbohydrater i kostholdet;

5. overdreven inntak av krydret, grov, irriterende mat;

6. inntak av sterke alkoholholdige drikker og deres surrogater;

7. røyking.

Ovennevnte disponerende årsaker forårsaker økt sekresjon og over tid (i nærvær av underliggende faktorer) sårdannelse.

Symptomer

Manifestasjoner av magesårsykdom er forskjellige; deres forskjeller er relatert til alder, kjønn og generell tilstand til pasientens kropp, varigheten av sykdommen, hyppigheten av eksaserbasjoner, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner.

Det mest karakteristiske for magesårsykdom er en triade av symptomer: smerte, oppkast og blødning, ledsaget av utseendet av blod i oppkastet eller avføringen.

Smerte er det ledende symptomet på magesår. Det er preget av periodisitet, sesongmessighet, økende karakter, nær sammenheng med matinntak, forsvinning eller reduksjon