Pohjukaissuolihaava

Pohjukaissuolihaava on krooninen, syklinen sairaus, jossa haavaumia muodostuu pahenemisvaiheiden aikana. Haava on suolen limakalvon (ja joskus alla olevan kudoksen) vika, jonka paranemisprosessit häiriintyvät tai hidastuvat merkittävästi.

Peptinen haavatauti esiintyy kaiken ikäisillä ihmisillä; sitä havaitaan 5 prosentilla aikuisväestöstä, ja kaupunkilaiset kärsivät tästä taudista useammin kuin maaseudun asukkaat. Työikäisillä miehillä (25-50-vuotiaat) mahahaava esiintyy 6-7 kertaa useammin kuin naisilla. Mutta vanhemmalla iällä tautia esiintyy lähes yhtä usein molempien sukupuolten edustajilla.

Syyt

Taudin syyt ja kehittymismekanismi ovat lukuisista kliinisistä ja kokeellisista tutkimuksista huolimatta edelleen epäselviä.

Peptisen haavataudin pääasiallinen ilmentymä - pohjukaissuolen seinämän vika - ilmenee mahanesteen ruoansulatusvaikutusten seurauksena. Normaaleissa olosuhteissa tämän osan limakalvo on vastustuskykyinen sen vaikutukselle, ja vain silloin, kun on olemassa tekijöitä, jotka vähentävät limakalvon vastustuskykyä, tai kun itse mehun ruoansulatusominaisuudet paranevat tai kun molemmat olosuhteet yhdistetään, tapahtuuko limakalvon "itsesulatusta" ja muodostuu haavauma.

Lukuisten tutkimusten perusteella on nyt tunnistettu tärkeimmät ja altistavat tekijät pohjukaissuolihaavan kehittymiselle.

Tärkeimmät tekijät ovat:

1. Ruoansulatusta säätelevien hermostomekanismien häiriö negatiivisten tunteiden, henkisen ja fyysisen stressin, akuutin tai kroonisen henkisen trauman, suljetun pään vammojen jne. vuoksi.

2. Aivolisäkkeen - lisämunuaisen järjestelmän ruoansulatusta säätelevien hormonaalisten mekanismien häiriöt.

3. Paikalliset troofiset häiriöt pohjukaissuolen limakalvolla.

4. Krooniset limakalvovauriot (duodeniitti).

Keskeinen paikka peptisen haavan kehittymismekanismissa kuuluu hermoston häiriöihin sekä endokriinisten rauhasten toimintahäiriöihin (mukaan lukien aivolisäke ja lisämunuaiset) - ruoansulatusjärjestelmän tärkeimmät säätelijät. Tämän seurauksena myös paikalliset säätelymekanismit häiriintyvät: ruoansulatushormonien tuotannon intensiteetti muuttuu, limakalvoeste häiriintyy, limakalvon palautuminen estyy ja sen rakennemuutos havaitaan, verenkierto pohjukaissuolen seinämässä ja moottori toiminta vaikuttaa.

Viime vuosina on paljastunut, että pohjukaissuolihaavan kehittymismekanismissa aggressiivisten tekijöiden toiminnan lisääntyminen (mahanesteen korkea aktiivisuus) on tärkeämpää kuin limakalvon suojaavien ominaisuuksien heikkeneminen.

Alistavia tekijöitä ovat:

1. monimutkainen perinnöllisyys (peptinen haavasairaus lähisukulaisilla havaitaan 15-40 %:ssa tapauksista);

2. syömishäiriö;

3. nopea, kiireellinen ruoka;

4. helposti sulavien hiilihydraattien hallitsevuus ruokavaliossa;

5. mausteisten, karkeiden, ärsyttävien elintarvikkeiden liiallinen kulutus;

6. vahvojen alkoholijuomien ja niiden korvikkeiden käyttö;

7. tupakointi.

Yllä mainitut altistavat syyt aiheuttavat lisääntynyttä eritystä ja ajan myötä (taustatekijöiden läsnä ollessa) haavaumia.

Oireet

Peptisen haavataudin ilmenemismuodot ovat erilaisia; niiden erot liittyvät potilaan ikään, sukupuoleen ja potilaan kehon yleistilaan, taudin kestoon, pahenemistiheyteen, komplikaatioiden olemassaoloon tai puuttumiseen.

Peptiselle haavataudille tyypillisin on oireiden triadi: kipu, oksentelu ja verenvuoto, johon liittyy verta oksennuksessa tai ulosteessa.

Kipu on peptisen haavataudin johtava oire. Sille on ominaista jaksollisuus, kausiluontoisuus, lisääntyvä luonne, läheinen yhteys ravinnon saantiin, katoaminen tai väheneminen