Nyombélfekély

A nyombélfekély krónikus, ciklikus betegség, amelynek során fekélyek alakulnak ki az exacerbáció időszakában. A fekély a bélnyálkahártya (és néha az alatta lévő szövet) hibája, amelynek gyógyulási folyamatai megszakadnak vagy jelentősen lelassulnak.

A peptikus fekélybetegség bármely életkorú emberben előfordul, a felnőtt lakosság 5% -ánál figyelhető meg, és a városi lakosok gyakrabban szenvednek ettől a betegségtől, mint a vidékiek. A munkaképes korú (25-50 éves) férfiaknál a gyomorfekély 6-7-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. De idős korban a betegség szinte azonos gyakorisággal fordul elő mindkét nem képviselőinél.

Okoz

A betegség okai és kialakulásának mechanizmusa számos klinikai és kísérleti vizsgálat ellenére továbbra is tisztázatlan.

A peptikus fekélybetegség fő megnyilvánulása - a duodenum falának hibája - a gyomornedv emésztési hatásának eredményeként jelentkezik. Normál körülmények között ennek a szakasznak a nyálkahártyája ellenáll a hatásának, és csak olyan tényezők jelenlétében, amelyek csökkentik a nyálkahártya ellenállását, vagy ha a gyümölcslé emésztési tulajdonságai javulnak, vagy ha mindkét feltétel kombinálódik, bekövetkezik-e a nyálkahártya „önemésztése”, és fekély alakul ki.

Számos tanulmány alapján mára azonosították a nyombélfekély kialakulásának fő és hajlamosító tényezőit.

A fő tényezők a következők:

1. Az emésztést szabályozó idegi mechanizmusok megzavarása negatív érzelmek, mentális és fizikai stressz, akut vagy krónikus lelki traumák, zárt fejsérülések stb.

2. Az agyalapi mirigy-mellékvese rendszer emésztését szabályozó hormonális mechanizmusok zavarai.

3. Helyi trofikus rendellenességek a nyombél nyálkahártyájában.

4. A nyálkahártya krónikus elváltozásai (duodenitis).

A peptikus fekély kialakulásának mechanizmusában a központi hely az idegrendszer rendellenességei, valamint az endokrin mirigyek (beleértve az agyalapi mirigyet és a mellékveséket) - az emésztőrendszer fő szabályozói - diszfunkciója. Emiatt a helyi szabályozási mechanizmusok is felborulnak: megváltozik az emésztőhormonok termelésének intenzitása, felborul a nyálkahártya-gát, gátolja a nyálkahártya helyreállását és átstrukturálódását, vérkeringést a nyombél falában és a motoros mozgást. funkciót érintik.

Az elmúlt években kiderült, hogy a nyombélfekély kialakulásának mechanizmusában az agresszív tényezők hatásának fokozása (a gyomornedv nagy aktivitása) fontosabb, mint a nyálkahártya védő tulajdonságainak csökkenése.

A hajlamosító tényezők a következők:

1. komplikált öröklődés (a közeli rokonoknál az esetek 15-40% -ában észlelhető peptikus fekélybetegség);

2. evészavar;

3. gyors, kapkodó étel;

4. a könnyen emészthető szénhidrátok túlsúlya az étrendben;

5. fűszeres, durva, irritáló ételek túlzott fogyasztása;

6. erős alkoholos italok és helyettesítőik fogyasztása;

7. dohányzó.

A fenti hajlamosító okok fokozott szekréciót, idővel (a mögöttes tényezők jelenlétében) fekélyesedést okoznak.

Tünetek

A peptikus fekélybetegség megnyilvánulásai változatosak; különbségeik a beteg életkorával, nemével és általános állapotával, a betegség időtartamával, az exacerbációk gyakoriságával, a szövődmények jelenlétével vagy hiányával kapcsolatosak.

A peptikus fekélybetegségre a legjellemzőbb a tünetek hármasa: fájdalom, hányás és vérzés, amelyet vér megjelenése kísér a hányásban vagy a székletben.

A fájdalom a peptikus fekélybetegség vezető tünete. Jellemzője periodicitás, szezonalitás, növekvő karakter, szoros kapcsolat a táplálékfelvétellel, eltűnés vagy csökkenés