L'ulcère duodénal

L'ulcère duodénal est une maladie chronique et cyclique avec formation d'ulcères lors de périodes d'exacerbation. Un ulcère est un défaut de la muqueuse intestinale (et parfois du tissu sous-jacent) dont les processus de guérison sont perturbés ou considérablement ralentis.

L'ulcère gastroduodénal survient chez les personnes de tout âge, il est observé chez 5 % de la population adulte et les citadins souffrent plus souvent de cette maladie que les ruraux. Chez les hommes en âge de travailler (25 à 50 ans), l'ulcère gastroduodénal survient 6 à 7 fois plus souvent que chez les femmes. Mais dans la vieillesse, la maladie survient avec une fréquence presque égale chez les représentants des deux sexes.

Causes

Les causes et le mécanisme de développement de la maladie, malgré de nombreuses études cliniques et expérimentales, restent encore flous.

La principale manifestation de l'ulcère gastroduodénal - un défaut de la paroi du duodénum - résulte des effets digestifs du suc gastrique. Dans des conditions normales, la membrane muqueuse de cette section est résistante à son action, et uniquement en présence de facteurs réduisant la résistance de la muqueuse, ou lorsque les propriétés digestives du jus lui-même sont renforcées, ou lorsque les deux conditions sont combinées. une « auto-digestion » de la muqueuse se produit et un ulcère se forme.

Sur la base de nombreuses études, les principaux facteurs prédisposants au développement de l'ulcère duodénal ont désormais été identifiés.

Les principaux facteurs sont :

1. Perturbation des mécanismes nerveux qui régulent la digestion due à des émotions négatives, au stress mental et physique, à un traumatisme mental aigu ou chronique, à un traumatisme crânien fermé, etc.

2. Perturbations des mécanismes hormonaux régulant la digestion du système hypophyse - glande surrénale.

3. Troubles trophiques locaux de la muqueuse duodénale.

4. Lésions chroniques de la membrane muqueuse (duodénite).

La place centrale dans le mécanisme de développement de l'ulcère gastroduodénal appartient aux troubles du système nerveux, ainsi qu'au dysfonctionnement des glandes endocrines (y compris l'hypophyse et les glandes surrénales) - les principaux régulateurs du système digestif. De ce fait, les mécanismes de régulation locaux sont également perturbés : l'intensité de la production d'hormones digestives change, la barrière muqueuse est perturbée, la restauration de la muqueuse est inhibée et sa restructuration est observée, la circulation sanguine dans la paroi du duodénum et moteur la fonction est affectée.

Ces dernières années, il a été révélé que dans le mécanisme de développement de l'ulcère duodénal, une augmentation de l'action de facteurs agressifs (forte activité du suc gastrique) est plus importante qu'une diminution des propriétés protectrices de la membrane muqueuse.

Les facteurs prédisposants comprennent :

1. hérédité compliquée (l'ulcère gastroduodénal chez les proches parents est détecté dans 15 à 40 % des cas) ;

2. trouble de l'alimentation;

3. nourriture rapide et précipitée;

4. la prédominance des glucides facilement digestibles dans l'alimentation ;

5. consommation excessive d'aliments épicés, rugueux et irritants ;

6. consommation de boissons alcoolisées fortes et de leurs substituts ;

7. fumeur.

Les raisons prédisposantes ci-dessus provoquent une augmentation de la sécrétion et, au fil du temps (en présence de facteurs sous-jacents), une ulcération.

Symptômes

Les manifestations de l’ulcère gastroduodénal sont diverses ; leurs différences sont liées à l’âge, au sexe et à l’état général du patient, à la durée de la maladie, à la fréquence des exacerbations, à la présence ou à l’absence de complications.

Le plus caractéristique de l’ulcère gastroduodénal est une triade de symptômes : douleurs, vomissements et saignements, accompagnés de l’apparition de sang dans les vomissures ou les selles.

La douleur est le principal symptôme de l’ulcère gastroduodénal. Elle se caractérise par une périodicité, une saisonnalité, un caractère croissant, un lien étroit avec la prise alimentaire, une disparition ou une diminution.