Duodenumzweer

Duodenumulcus is een chronische, cyclische ziekte waarbij zweren ontstaan ​​tijdens perioden van exacerbatie. Een maagzweer is een defect in het darmslijmvlies (en soms het onderliggende weefsel), waarvan de genezingsprocessen verstoord of aanzienlijk vertraagd worden.

Maagzweren komen voor bij mensen van elke leeftijd; het wordt waargenomen bij 5% van de volwassen bevolking, en stadsbewoners lijden vaker aan deze ziekte dan plattelandsbewoners. Bij mannen in de werkende leeftijd (25-50 jaar) komt maagzweer 6-7 keer vaker voor dan bij vrouwen. Maar op oudere leeftijd komt de ziekte met vrijwel gelijke frequentie voor bij vertegenwoordigers van beide geslachten.

Oorzaken

De oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte blijven, ondanks talrijke klinische en experimentele onderzoeken, nog steeds onduidelijk.

De belangrijkste manifestatie van maagzweren - een defect in de wand van de twaalfvingerige darm - treedt op als gevolg van de spijsverteringseffecten van maagsap. Onder normale omstandigheden is het slijmvlies van dit gedeelte resistent tegen zijn werking, en alleen in de aanwezigheid van factoren die de weerstand van het slijmvlies verminderen, of wanneer de spijsverteringseigenschappen van het sap zelf worden verbeterd, of wanneer beide omstandigheden worden gecombineerd, vindt er “zelfvertering” van het slijmvlies plaats en ontstaat er een zweer.

Op basis van talrijke onderzoeken zijn nu de belangrijkste en predisponerende factoren voor de ontwikkeling van zweren in de twaalfvingerige darm geïdentificeerd.

De belangrijkste factoren zijn:

1. Verstoring van de zenuwmechanismen die de spijsvertering reguleren als gevolg van negatieve emoties, mentale en fysieke stress, acuut of chronisch mentaal trauma, gesloten hoofdletsel, enz.

2. Verstoringen van de hormonale mechanismen die de vertering van het hypofyse-bijniersysteem reguleren.

3. Lokale trofische stoornissen in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm.

4. Chronische laesies van het slijmvlies (duodenitis).

De centrale plaats in het mechanisme van de ontwikkeling van maagzweren behoort tot aandoeningen van het zenuwstelsel, evenals disfunctie van de endocriene klieren (inclusief de hypofyse en de bijnieren) - de belangrijkste regulatoren van het spijsverteringsstelsel. Als gevolg hiervan worden ook lokale regulerende mechanismen verstoord: de intensiteit van de productie van spijsverteringshormonen verandert, de mucosale barrière wordt verstoord, het herstel van het slijmvlies wordt geremd en de herstructurering ervan wordt waargenomen, de bloedcirculatie in de wand van de twaalfvingerige darm en de motoriek wordt verstoord. functie worden beïnvloed.

De afgelopen jaren is gebleken dat in het mechanisme van de ontwikkeling van zweren in de twaalfvingerige darm een ​​toename van de werking van agressieve factoren (hoge activiteit van maagsap) belangrijker is dan een afname van de beschermende eigenschappen van het slijmvlies.

Predisponerende factoren zijn onder meer:

1. gecompliceerde erfelijkheid (maagzweerziekte bij naaste familieleden wordt in 15-40% van de gevallen gedetecteerd);

2. eetstoornis;

3. snel, haastig eten;

4. het overwicht van licht verteerbare koolhydraten in de voeding;

5. overmatige consumptie van pittig, ruw, irriterend voedsel;

6. consumptie van sterke alcoholische dranken en hun surrogaten;

7. roken.

De bovengenoemde predisponerende redenen veroorzaken verhoogde secretie en na verloop van tijd (in aanwezigheid van onderliggende factoren) ulceratie.

Symptomen

De manifestaties van maagzweren zijn divers; hun verschillen houden verband met de leeftijd, het geslacht en de algemene toestand van het lichaam van de patiënt, de duur van de ziekte, de frequentie van exacerbaties, de aan- of afwezigheid van complicaties.

Het meest kenmerkende van maagzweren is een drietal symptomen: pijn, braken en bloeding, vergezeld van het verschijnen van bloed in het braaksel of de ontlasting.

Pijn is het belangrijkste symptoom van maagzweren. Het wordt gekenmerkt door periodiciteit, seizoensinvloeden, toenemend karakter, nauw verband met voedselinname, verdwijning of afname