Duodenalsår

Duodenalsår er en kronisk, cyklisk sygdom med dannelse af sår i perioder med forværring. Et sår er en defekt i tarmslimhinden (og nogle gange det underliggende væv), hvis helingsprocesser er forstyrret eller væsentligt bremset.

Mavesår sygdom forekommer hos mennesker i alle aldre; det observeres hos 5% af den voksne befolkning, og byboere lider oftere af denne sygdom end beboere i landdistrikterne. Hos mænd i den erhvervsaktive alder (25-50 år) forekommer mavesår 6-7 gange oftere end hos kvinder. Men i alderdommen opstår sygdommen med næsten lige hyppighed hos repræsentanter for begge køn.

Årsager

Årsagerne til og mekanismen for udvikling af sygdommen, på trods af adskillige kliniske og eksperimentelle undersøgelser, er stadig uklare.

Den vigtigste manifestation af mavesår - en defekt i tolvfingertarmens væg - opstår som følge af fordøjelsesvirkningerne af mavesaft. Under normale forhold er slimhinden i denne sektion modstandsdygtig over for dets virkning, og kun i nærværelse af faktorer, der reducerer modstanden af ​​slimhinden, eller når selve fordøjelsesegenskaberne af saften forbedres, eller når begge forhold kombineres, opstår der "selvfordøjelse" af slimhinden, og der dannes et sår.

Baseret på talrige undersøgelser er de vigtigste og disponerende faktorer for udvikling af duodenalsår nu blevet identificeret.

De vigtigste faktorer er:

1. Afbrydelse af de nervemekanismer, der regulerer fordøjelsen på grund af negative følelser, psykisk og fysisk stress, akutte eller kroniske psykiske traumer, lukkede hovedskader mv.

2. Forstyrrelser af de hormonelle mekanismer, der regulerer fordøjelsen af ​​hypofysen - binyresystemet.

3. Lokale trofiske lidelser i duodenalslimhinden.

4. Kroniske læsioner af slimhinden (duodenitis).

Det centrale sted i mekanismen for udvikling af mavesår tilhører forstyrrelser i nervesystemet såvel som dysfunktion af de endokrine kirtler (herunder hypofysen og binyrerne) - de vigtigste regulatorer af fordøjelsessystemet. Som et resultat afbrydes også lokale reguleringsmekanismer: intensiteten af ​​produktionen af ​​fordøjelseshormoner ændres, slimhindebarrieren forstyrres, restaurering af slimhinden hæmmes og dens omstrukturering observeres, blodcirkulation i tolvfingertarmens væg og motorik. funktion påvirkes.

I de seneste år er det blevet afsløret, at i mekanismen for udvikling af duodenalsår er en stigning i virkningen af ​​aggressive faktorer (høj aktivitet af mavesaft) vigtigere end et fald i slimhindens beskyttende egenskaber.

Prædisponerende faktorer omfatter:

1. kompliceret arvelighed (mavesår i nære slægtninge påvises i 15-40% af tilfældene);

2. spiseforstyrrelse;

3. hurtig, forhastet mad;

4. overvægten af ​​let fordøjelige kulhydrater i kosten;

5. overdreven indtagelse af krydret, ru, irriterende mad;

6. indtagelse af stærke alkoholiske drikke og deres surrogater;

7. rygning.

Ovenstående disponerende årsager forårsager øget sekretion og over tid (i nærvær af underliggende faktorer) ulceration.

Symptomer

Manifestationer af mavesår er forskellige; deres forskelle er relateret til alder, køn og generel tilstand af patientens krop, varigheden af ​​sygdommen, hyppigheden af ​​eksacerbationer, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer.

Det mest karakteristiske for mavesår er en triade af symptomer: smerte, opkastning og blødning, ledsaget af forekomsten af ​​blod i opkastet eller afføringen.

Smerter er det førende symptom på mavesår. Det er karakteriseret ved periodicitet, sæsonbestemt, stigende karakter, tæt forbindelse med fødeindtagelse, forsvinden eller fald