Oniki parmak bağırsağı ülseri

Duodenal ülser, alevlenme dönemlerinde ülser oluşumuyla birlikte kronik, döngüsel bir hastalıktır. Ülser, bağırsak mukozasında (ve bazen altta yatan dokuda) iyileşme süreçleri bozulan veya önemli ölçüde yavaşlayan bir kusurdur.

Peptik ülser hastalığı her yaştan insanda görülür, yetişkin nüfusun %5'inde görülür ve kentlerde yaşayanlar kırsal kesimde yaşayanlara göre bu hastalığa daha sık yakalanırlar. Çalışma çağındaki erkeklerde (25-50 yaş), peptik ülser hastalığı kadınlara göre 6-7 kat daha sık görülür. Ancak yaşlılıkta hastalık her iki cinsiyetin temsilcilerinde neredeyse eşit sıklıkta ortaya çıkar.

Nedenler

Çok sayıda klinik ve deneysel çalışmaya rağmen hastalığın nedenleri ve gelişim mekanizması hala belirsizliğini koruyor.

Peptik ülser hastalığının ana tezahürü - duodenum duvarındaki bir kusur - mide suyunun sindirim üzerindeki etkilerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Normal koşullar altında, bu bölümün mukoza zarı etkisine karşı dirençlidir ve yalnızca mukozanın direncini azaltan faktörlerin varlığında veya meyve suyunun sindirim özellikleri arttığında veya her iki koşul birleştirildiğinde, Mukozanın "kendi kendine sindirimi" meydana gelir ve ülser oluşur.

Çok sayıda çalışmaya dayanarak, duodenum ülseri gelişimi için ana ve predispozan faktörler artık tanımlanmıştır.

Ana faktörler şunlardır:

1. Olumsuz duygular, zihinsel ve fiziksel stres, akut veya kronik zihinsel travma, kapalı kafa yaralanmaları vb. nedeniyle sindirimi düzenleyen sinir mekanizmalarının bozulması.

2. Hipofiz bezinin - adrenal bez sisteminin - sindirimini düzenleyen hormonal mekanizmaların bozuklukları.

3. Duodenal mukozada lokal trofik bozukluklar.

4. Mukoza zarının kronik lezyonları (duodenit).

Peptik ülserin gelişim mekanizmasındaki merkezi yer, sinir sistemi bozukluklarının yanı sıra sindirim sisteminin ana düzenleyicileri olan endokrin bezlerinin (hipofiz bezi ve adrenal bezler dahil) işlev bozukluğuna aittir. Sonuç olarak, yerel düzenleyici mekanizmalar da bozulur: sindirim hormonlarının üretim yoğunluğu değişir, mukozal bariyer bozulur, mukozanın restorasyonu engellenir ve yeniden yapılanması gözlenir, duodenum duvarında ve motorda kan dolaşımı görülür. işlevi etkilenir.

Son yıllarda duodenum ülseri gelişim mekanizmasında agresif faktörlerin etkisindeki artışın (mide suyunun yüksek aktivitesi), mukoza zarının koruyucu özelliklerindeki azalmadan daha önemli olduğu ortaya çıkmıştır.

Predispozan faktörler şunları içerir:

1. karmaşık kalıtım (vakaların% 15-40'ında yakın akrabalarda peptik ülser hastalığı tespit edilir);

2. yeme bozukluğu;

3. hızlı, aceleci yemek;

4. diyette kolayca sindirilebilen karbonhidratların baskınlığı;

5. baharatlı, sert, tahriş edici gıdaların aşırı tüketimi;

6. güçlü alkollü içeceklerin ve bunların ikamelerinin tüketimi;

7. sigara içmek.

Yukarıdaki predispozan nedenler salgı artışına ve zamanla (altta yatan faktörlerin varlığında) ülserasyona neden olur.

Belirtiler

Peptik ülser hastalığının belirtileri çeşitlidir; farklılıkları hastanın yaşı, cinsiyeti ve genel durumu, hastalığın süresi, alevlenme sıklığı, komplikasyonların varlığı veya yokluğu ile ilgilidir.

Peptik ülser hastalığının en karakteristik özelliği üçlü semptomdur: ağrı, kusma ve kanamanın yanı sıra kusmuk veya dışkıda kan görülmesi.

Ağrı, peptik ülser hastalığının önde gelen belirtisidir. Periyodiklik, mevsimsellik, artan karakter, gıda alımıyla yakın bağlantı, kaybolma veya azalma ile karakterizedir.