十二指肠溃疡

十二指肠溃疡是一种慢性、周期性疾病，在恶化期间会形成溃疡。溃疡是肠粘膜（有时是下面的组织）的缺陷，其愈合过程被破坏或显着减慢。

消化性溃疡病发生于任何年龄段的人群，占成年人口的5%，城市居民比农村居民更容易患上这种疾病。在工作年龄（25-50 岁）的男性中，消化性溃疡病的发生率是女性的 6-7 倍。但在老年时，这种疾病在两性中的发生率几乎相同。

原因

尽管进行了大量的临床和实验研究，但该疾病发生的原因和机制仍不清楚。

消化性溃疡病的主要表现是十二指肠壁的缺陷，这是胃液消化作用的结果。在正常情况下，该部分的粘膜对其作用有抵抗力，只有在存在降低粘膜抵抗力的因素时，或当汁液本身的消化性能增强时，或当这两种情况结合时，粘膜是否发生“自消化”并形成溃疡。

基于大量研究，现已确定十二指肠溃疡发生的主要因素和诱发因素。

主要因素有：

1. 由于负面情绪、精神和身体压力、急性或慢性精神创伤、闭合性头部损伤等，调节消化的神经机制受到破坏。

2. 调节垂体-肾上腺系统消化的激素机制紊乱。

3. 十二指肠粘膜局部营养失调。

4. 粘膜慢性病变（十二指肠炎）。

消化性溃疡发展机制的核心是神经系统疾病以及内分泌腺（包括脑下垂体和肾上腺）功能障碍 - 消化系统的主要调节者。结果，局部调节机制也被破坏：消化激素产生的强度发生变化，粘膜屏障被破坏，粘膜的恢复受到抑制并观察到其重组，十二指肠壁的血液循环和运动功能受到影响。

近年来，人们发现，在十二指肠溃疡的发生机制中，侵袭性因素（胃液的高活性）作用的增加比粘膜保护性的降低更为重要。

诱发因素包括：

1. 复杂的遗传（15-40%的病例在近亲中检出消化性溃疡病）；

2. 饮食失调；

3. 快速、仓促的食物；

4. 饮食中易消化的碳水化合物占主导地位；

5. 过多食用辛辣、粗糙、刺激性食物；

6. 饮用烈性酒精饮料及其替代品；

7. 抽烟。

上述诱发原因会导致分泌增加，并随着时间的推移（在存在潜在因素的情况下）出现溃疡。

症状

消化性溃疡病的表现多种多样；它们的差异与患者的年龄、性别和一般身体状况、病程持续时间、病情加重的频率、有无并发症有关。

消化性溃疡病最典型的症状是三联征：疼痛、呕吐和出血，并伴有呕吐物或粪便中出现血液。

疼痛是消化性溃疡病的主要症状。具有周期性、季节性、增加性、与食物摄入密切相关、消失或减少等特点