Ulcera duodenale

L'ulcera duodenale è una malattia cronica e ciclica con formazione di ulcere durante i periodi di esacerbazione. Un'ulcera è un difetto della mucosa intestinale (e talvolta del tessuto sottostante), i cui processi di guarigione vengono interrotti o notevolmente rallentati.

L'ulcera peptica si manifesta in persone di qualsiasi età, è osservata nel 5% della popolazione adulta e i residenti urbani soffrono di questa malattia più spesso rispetto ai residenti rurali. Negli uomini in età lavorativa (25-50 anni), l'ulcera peptica si verifica 6-7 volte più spesso che nelle donne. Ma nella vecchiaia, la malattia si manifesta con una frequenza quasi uguale nei rappresentanti di entrambi i sessi.

Cause

Le cause e il meccanismo di sviluppo della malattia, nonostante numerosi studi clinici e sperimentali, rimangono ancora poco chiari.

La principale manifestazione dell'ulcera peptica - un difetto nella parete del duodeno - si verifica a causa degli effetti digestivi del succo gastrico. In condizioni normali, la mucosa di questa sezione è resistente alla sua azione, e solo in presenza di fattori che riducono la resistenza della mucosa, o quando vengono esaltate le proprietà digestive del succo stesso, o quando entrambe le condizioni sono combinate, si verifica una “autodigestione” della mucosa e si forma un'ulcera.

Sulla base di numerosi studi sono ormai stati individuati i fattori principali e predisponenti allo sviluppo dell'ulcera duodenale.

I fattori principali sono:

1. Interruzione dei meccanismi nervosi che regolano la digestione a causa di emozioni negative, stress mentale e fisico, traumi mentali acuti o cronici, lesioni alla testa chiuse, ecc.

2. Disturbi dei meccanismi ormonali che regolano la digestione del sistema ghiandola pituitaria-ghiandola surrenale.

3. Disturbi trofici locali della mucosa duodenale.

4. Lesioni croniche della mucosa (duodenite).

Il posto centrale nel meccanismo di sviluppo dell'ulcera peptica appartiene ai disturbi del sistema nervoso, così come alla disfunzione delle ghiandole endocrine (comprese la ghiandola pituitaria e le ghiandole surrenali) - i principali regolatori del sistema digestivo. Di conseguenza, anche i meccanismi di regolazione locale vengono interrotti: cambia l'intensità della produzione di ormoni digestivi, la barriera mucosa viene interrotta, il ripristino della mucosa viene inibito e si osserva la sua ristrutturazione, la circolazione sanguigna nella parete del duodeno e quella motoria la funzione è influenzata.

Negli ultimi anni è stato rivelato che nel meccanismo di sviluppo dell'ulcera duodenale, un aumento dell'azione di fattori aggressivi (elevata attività del succo gastrico) è più importante di una diminuzione delle proprietà protettive della mucosa.

I fattori predisponenti includono:

1. ereditarietà complicata (l'ulcera peptica nei parenti stretti viene rilevata nel 15-40% dei casi);

2. disordine alimentare;

3. cibo veloce e frettoloso;

4. la predominanza di carboidrati facilmente digeribili nella dieta;

5. consumo eccessivo di cibi piccanti, ruvidi, irritanti;

6. consumo di forti bevande alcoliche e loro surrogati;

7. fumare.

Le suddette ragioni predisponenti causano un aumento della secrezione e nel tempo (in presenza di fattori sottostanti) ulcerazioni.

Sintomi

Le manifestazioni dell'ulcera peptica sono diverse; le loro differenze sono legate all'età, al sesso e alle condizioni generali del corpo del paziente, alla durata della malattia, alla frequenza delle riacutizzazioni, alla presenza o all'assenza di complicanze.

Il più caratteristico dell'ulcera peptica è una triade di sintomi: dolore, vomito e sanguinamento, accompagnati dalla comparsa di sangue nel vomito o nelle feci.

Il dolore è il sintomo principale dell’ulcera peptica. È caratterizzato da periodicità, stagionalità, carattere crescente, stretta connessione con l'assunzione di cibo, scomparsa o diminuzione