Eliptocitosis

La eliptocitosis o anemia eritroblástica hipertensiva idiocitoplasmática idiopática es un trastorno de la hematopoyesis de causa desconocida. La enfermedad pertenece al grupo de mielodisplasias de la línea roja de la hematopoyesis. Se caracteriza por la inhibición de las primeras etapas de la producción hematopoyética: mieloblástica y promielocítica.

Los eliptocitos se encuentran en la sangre periférica de los pacientes en forma de elementos individuales. Con un curso prolongado de la enfermedad, se desarrolla un cuadro macrocitolítico (macroeritrocítico), las células polimorfonucleares desplazan los elementos que contienen hemoglobina de los frotis de sangre periférica. El diagnóstico se realiza mediante examen microscópico de sangre venosa periférica y/o capilar y punción esternal. El tratamiento de la enfermedad requiere una identificación clara de las causas de la patología y el nombramiento de una terapia farmacológica etiopatogenética.

Para detectar patología se utilizan los siguientes métodos de diagnóstico: * mielograma; * contar el número de glóbulos rojos con un diámetro medio ≥ 6 μm con una relación núcleo/citoplasma normal o aumentada; * aumentar el número de pseudoeritrocitos de células pequeñas, esplenocitos normocíticos y reticulocitos; * tener en cuenta la presencia o ausencia de cambios degenerativos en el núcleo y la hipertrofia del germen eritroide. Con la anemia macrocítica a largo plazo, se observa una variabilidad hematológica específica con el reemplazo de eritrocitos monomórficos por una amplia gama de cuerpos de colores heteromórficos y polimórficos. En un frotis de sangre, existen dos tipos de formas anormales de glóbulos rojos:

- macrocitos (>8 µm); se distingue por un grano oxifílico basófilo o basófilo-granular en el centro del citoplasma; Tienen un tamaño nuclear aumentado con nucléolos pequeños, ubicados de forma aislada o entre el fondo celular normal. - microformas de tamaño mediano (7–6 micrones); tener sustancia citoplasmática basófila u oxifílica; tienen pequeños nucléolos ubicados debajo de la membrana blanqueadora y dentro de ella; A menudo forman conglomerados, pero se encuentran entre los eritrocitos normocelulares maduros. El papel principal en el diagnóstico se asigna a los métodos indirectos: se determinan el diámetro promedio de un glóbulo rojo, el porcentaje de saturación de hemoglobina y el contenido promedio de hemoglobina en un glóbulo rojo. El estudio de la imagen de la sangre periférica y venoarterial se complica por la similitud visual de las diferencias morfológicas entre los eritrocitos de los dos grupos.