Ellissocitosi

L'ellittocitosi o l'anemia eritroblastica ipertensiva idiopatica idiopatica è un disturbo dell'ematopoiesi dovuto a una causa sconosciuta. La malattia appartiene al gruppo delle mielodisplasie della linea rossa dell'ematopoiesi. È caratterizzato dall'inibizione delle prime fasi della produzione ematopoietica: mieloblastica e promielocitica.

Gli ellittociti si trovano nel sangue periferico dei pazienti sotto forma di singoli elementi. Con un lungo decorso della malattia, si sviluppa un quadro macrocitolitico (macroeritrocitico), le cellule polimorfonucleate spostano gli elementi contenenti emoglobina dagli strisci di sangue periferico. La diagnosi si effettua mediante esame microscopico del sangue venoso e/o capillare periferico e puntura sternale. Il trattamento della malattia richiede una chiara identificazione delle cause della patologia e la nomina di una terapia farmacologica eziopatogenetica.

Per rilevare la patologia, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici: * mielogramma; * contare il numero di globuli rossi con diametro medio ≥ 6 μm con un rapporto nucleo/citoplasma normale o aumentato; * aumentare il numero di pseudoeritrociti a piccole cellule, splenociti normocitici e reticolociti; *tenere conto della presenza o assenza di alterazioni degenerative del nucleo e dell'ipertrofia del germe eritroide. Nell'anemia macrocitica a lungo termine si osserva una variabilità ematologica specifica con la sostituzione degli eritrociti monomorfi con un'ampia gamma di corpi colorati eteromorfi e polimorfici. In uno striscio di sangue si distinguono due tipi di forme anomale di globuli rossi:

- macrociti (>8 µm); contraddistinto da un grano ossifilo basofilo o basofilo-granulare al centro del citoplasma; hanno una dimensione nucleare aumentata con piccoli nucleoli, situati in isolamento o nel normale sfondo cellulare. - microforme di medie dimensioni (7–6 micron); avere sostanza citoplasmatica basofila o ossifila; hanno minuscoli nucleoli situati sotto la membrana sbiancante e al suo interno; spesso formano conglomerati, ma si trovano tra gli eritrociti normocellulari maturi. Il ruolo principale nella diagnosi è dato ai metodi indiretti: vengono determinati il ​​diametro medio di un globulo rosso, la percentuale di saturazione dell'emoglobina e il contenuto medio di emoglobina in un globulo rosso. Lo studio del quadro del sangue periferico e venoarterioso è complicato dalla somiglianza visiva delle differenze morfologiche tra gli eritrociti dei due gruppi.