Eliptocitose

Eliptocitose ou anemia eritroblástica hipertensiva idiopática idiocitoplasmática é um distúrbio da hematopoiese de causa desconhecida. A doença pertence ao grupo das mielodisplasias da linha vermelha da hematopoiese. É caracterizada pela inibição dos estágios iniciais da produção hematopoiética - mieloblástica e promielocítica.

Os eliptócitos são encontrados no sangue periférico dos pacientes na forma de elementos únicos. Com um longo curso da doença, desenvolve-se um quadro macrocitolítico (macroeritrocítico), as células polimorfonucleares deslocam elementos contendo hemoglobina dos esfregaços de sangue periférico. O diagnóstico é realizado por exame microscópico do sangue venoso periférico e/ou capilar e punção esternal. O tratamento da doença requer uma identificação clara das causas da patologia e a indicação de terapia medicamentosa etiopatogenética.

Para detectar patologia, são utilizados os seguintes métodos diagnósticos: * mielograma; * contar o número de hemácias com diâmetro médio ≥ 6 μm com relação núcleo/citoplasma normal ou aumentada; * aumentar o número de pseudoeritrócitos de pequenas células, esplenócitos normocíticos e reticulócitos; * levar em consideração a presença ou ausência de alterações degenerativas no núcleo e hipertrofia do germe eritróide. Na anemia macrocítica de longa duração, observa-se variabilidade hematológica específica com a substituição de eritrócitos monomórficos por uma ampla gama de corpos coloridos heteromorficamente e polimorficamente. Num esfregaço de sangue, existem dois tipos de formas anormais de glóbulos vermelhos:

- macrócitos (>8 µm); distinguido por um grão oxifílico basofílico ou granular basofílico no centro do citoplasma; apresentam tamanho nuclear aumentado com nucléolos pequenos, localizados isoladamente ou entre o fundo celular normal. - microformas de tamanho médio (7–6 mícrons); possuem substância citoplasmática basofílica ou oxifílica; possuem minúsculos nucléolos localizados sob a membrana esbranquiçada e dentro dela; freqüentemente formam conglomerados, mas são encontrados entre eritrócitos normocelulares maduros. O papel principal no diagnóstico é dado aos métodos indiretos: são determinados o diâmetro médio de um glóbulo vermelho, a porcentagem de saturação de hemoglobina e o conteúdo médio de hemoglobina em um glóbulo vermelho. O estudo do quadro do sangue periférico e venoarterial é complicado pela semelhança visual das diferenças morfológicas entre os eritrócitos dos dois grupos.