Ελλειπτοκυττάρωση

Η ελλειπτοκυττάρωση ή ιδιοπαθής ιδιοκυτταροπλασματική υπερτασική ερυθροβλαστική αναιμία είναι μια διαταραχή της αιμοποίησης που οφείλεται σε άγνωστη αιτία. Η νόσος ανήκει στην ομάδα των μυελοδυσπλασιών της κόκκινης γραμμής της αιμοποίησης. Χαρακτηρίζεται από αναστολή των πρώτων σταδίων της αιμοποιητικής παραγωγής - μυελοβλαστική και προμυελοκυτταρική.

Τα ελλειπτοκύτταρα βρίσκονται στο περιφερικό αίμα των ασθενών με τη μορφή μεμονωμένων στοιχείων. Με μια μακρά πορεία της νόσου, αναπτύσσεται μια μακροκυτταρολυτική (μακροερυθροκυτταρική) εικόνα, τα πολυμορφοπυρηνικά κύτταρα εκτοπίζουν στοιχεία που περιέχουν αιμοσφαιρίνη από επιχρίσματα περιφερικού αίματος. Η διάγνωση πραγματοποιείται με μικροσκοπική εξέταση του περιφερικού φλεβικού ή/και τριχοειδούς αίματος και παρακέντηση στέρνου. Η θεραπεία της νόσου απαιτεί σαφή αναγνώριση των αιτιών της παθολογίας και τον διορισμό αιτιολογικής θεραπείας με φάρμακα.

Για την ανίχνευση της παθολογίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι: * μυελόγραμμα. * μετρήστε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων με μέση διάμετρο ≥ 6 μm με φυσιολογική ή αυξημένη αναλογία πυρήνα/κυτταρόπλασμα. * αύξηση του αριθμού των μικροκυτταρικών ψευδοερυθροκυττάρων, των νορμοκυτταρικών σπληνοκυττάρων και των δικτυοερυθροκυττάρων. * λάβετε υπόψη την παρουσία ή την απουσία εκφυλιστικών αλλαγών στον πυρήνα και την υπερτροφία του ερυθροειδούς μικροβίου. Με τη μακροχρόνια μακροκυτταρική αναιμία, παρατηρείται ειδική αιματολογική μεταβλητότητα με την αντικατάσταση των μονομορφικών ερυθροκυττάρων από ένα ευρύ φάσμα ετερόμορφα και πολυμορφικά έγχρωμων σωμάτων. Σε ένα επίχρισμα αίματος, υπάρχουν δύο τύποι μη φυσιολογικών μορφών ερυθρών αιμοσφαιρίων:

- μακροκύτταρα (>8 μm); διακρίνεται από έναν βασεόφιλο ή βασεόφιλο-κοκκώδη οξυφιλικό κόκκο στο κέντρο του κυτταροπλάσματος. έχουν αυξημένο πυρηνικό μέγεθος με μικρούς πυρήνες, που βρίσκονται μεμονωμένα ή ανάμεσα στο φυσιολογικό κυτταρικό υπόβαθρο. - μικρομορφές μεσαίου μεγέθους (7–6 μικρά). έχουν βασεόφιλη ή οξυφιλική κυτταροπλασματική ουσία. έχουν μικροσκοπικούς πυρήνες που βρίσκονται κάτω από τη μεμβράνη λεύκανσης και μέσα σε αυτήν. συχνά σχηματίζουν συσσωματώματα, αλλά βρίσκονται σε ώριμα νορμοκυτταρικά ερυθροκύτταρα. Ο κύριος ρόλος στη διάγνωση δίνεται σε έμμεσες μεθόδους: προσδιορίζεται η μέση διάμετρος ενός ερυθροκυττάρου, το ποσοστό κορεσμού αιμοσφαιρίνης και η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθρό αιμοσφαίριο. Η μελέτη της εικόνας του περιφερικού και του φλεβοαρτηριακού αίματος περιπλέκεται από την οπτική ομοιότητα των μορφολογικών διαφορών μεταξύ των ερυθροκυττάρων των δύο ομάδων.