Eliptositoz

Eliptositoz veya idiyopatik idiyositoplazmik hipertansif eritroblastik anemi, bilinmeyen bir nedene bağlı hematopoez bozukluğudur. Hastalık hematopoezin kırmızı çizgisinin miyelodisplazisi grubuna aittir. Hematopoietik üretimin erken aşamalarının - miyeloblastik ve promiyelositik - inhibisyonu ile karakterize edilir.

Eliptositler hastaların periferik kanında tek elementler halinde bulunur. Hastalığın uzun bir seyri ile makrositolitik (makroeritrositik) bir tablo gelişir, polimorfonükleer hücreler hemoglobin içeren elementleri periferik kan yaymalarından uzaklaştırır. Teşhis, periferik venöz ve/veya kılcal kanın mikroskobik incelenmesi ve sternum delinmesi ile gerçekleştirilir. Hastalığın tedavisi, patolojinin nedenlerinin açık bir şekilde tanımlanmasını ve etiyopatogenetik ilaç tedavisinin atanmasını gerektirir.

Patolojiyi tespit etmek için aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır: * miyelogram; *Nükleus/sitoplazma oranı normal veya artmış olan, ortalama çapı ≥ 6 µm olan kırmızı kan hücrelerinin sayısını sayın; * küçük hücreli psödoeritrositler, normositik splenositler ve retikülositlerin sayısını arttırmak; * Çekirdekteki dejeneratif değişikliklerin varlığını veya yokluğunu ve eritroid germin hipertrofisini dikkate alın. Uzun süreli makrositik anemide, monomorfik eritrositlerin çok çeşitli heteromorfik ve polimorfik renkli cisimlerle değiştirilmesiyle spesifik hematolojik değişkenlik gözlenir. Kan yaymasında kırmızı kan hücrelerinin iki tür anormal formu vardır:

- makrositler (>8 µm); sitoplazmanın merkezinde bazofilik veya bazofilik-granüler oksifilik tane ile ayırt edilir; izole edilmiş veya normal hücresel arka plan arasında yer alan, küçük nükleollerle artan nükleer boyuta sahiptir. - orta büyüklükteki mikroformlar (7-6 mikron); bazofilik veya oksifilik sitoplazmik maddeye sahip; haşlama zarının altında ve içinde yer alan küçük nükleollere sahiptir; sıklıkla konglomeralar oluştururlar ancak olgun normoselüler eritrositler arasında bulunurlar. Teşhisteki ana rol dolaylı yöntemlere verilir: bir kırmızı kan hücresinin ortalama çapı, hemoglobin doygunluğunun yüzdesi ve bir kırmızı kan hücresindeki ortalama hemoglobin içeriği belirlenir. Periferik ve venoarteriyel kan resminin incelenmesi, iki grubun eritrositleri arasındaki morfolojik farklılıkların görsel benzerliği nedeniyle karmaşıktır.