Gastroenterostomía Vertical

La gastroenterostomía es un procedimiento quirúrgico que implica la creación de un canal permanente que conecta la luz intestinal y el ambiente externo. Como resultado de tal operación, se forma un sistema cerrado en el que el contenido intestinal abandona continuamente el cuerpo a través de la anastomosis formada y es reemplazado constantemente por otros nuevos de la luz intestinal.

Las gastroenterostomías son de dos tipos: simples y formativas. Un estoma simple para todas las operaciones comienza con la formación de una anastomosis de salida y entrada. Primero se diseca la piel y el tejido blando alrededor del ano. Luego, se crea un agujero de 3 a 5 cm de largo en la pared intestinal, a través del cual se abren secuencialmente los pliegues de la membrana mucosa del intestino delgado, y luego se cortan los ligamentos, los músculos y el peritoneo y se tiran hacia arriba con el tronco. La formación de un estoma es también una preparación de los intestinos para la cirugía, de modo que la aplicación de un vendaje a la sutura no interfiera con el flujo del contenido. La longitud del estoma en formación es de 20 a 40 cm, ya que la membrana mucosa se corta en una sola pieza junto con el mesenterio. La operación permite formar una anastomosis en cualquier parte del intestino y proporciona un acceso conveniente al campo quirúrgico, independientemente de la distancia desde el ombligo. La ubicación del estoma puede ser hepática, es decir, en el medio de la pared abdominal, o umbilical (en la pared abdominal opuesta al ombligo, a veces nasogástrica y gastroduodenal) en áreas adyacentes al estómago y al duodeno. Una de las ventajas de la gastroduodenostomía es que con esta forma la retirada se puede realizar sin la primera flexión de la pared o anastomosis. El procedimiento para formar dicho estoma es posible si se lleva a cabo de acuerdo con un esquema planificado y se acompaña de la extirpación preliminar del tumor del estómago y la posterior cirugía plástica de la pared del estómago para que sus bordes se ajusten firmemente entre sí. La indicación para tal operación es la resección de otros órganos con neoplasias en el estómago, páncreas,