Gastroenterostomia pionowa

Gastroenterostomia jest zabiegiem chirurgicznym polegającym na utworzeniu stałego kanału łączącego światło jelita ze środowiskiem zewnętrznym. W wyniku takiej operacji powstaje układ zamknięty, w którym treść jelitowa w sposób ciągły opuszcza organizm poprzez utworzone zespolenie i jest stale zastępowana przez nową ze światła jelita.

Gastroenterostomie są dwojakiego rodzaju - proste i formujące. Prosta stomia do wszystkich operacji zaczyna się od utworzenia zespolenia wylotowego i wejściowego. Najpierw wycina się skórę i tkanki miękkie wokół odbytu. Następnie w ścianie jelita tworzy się otwór o długości 3-5 cm, przez który konsekwentnie wywija się fałdy błony śluzowej jelita cienkiego, a następnie wycina się więzadła, mięśnie i otrzewną i pociąga do góry przez tułów. Utworzenie stomii to także przygotowanie jelit do zabiegu operacyjnego – tak, aby założenie bandaża na szew nie zakłóciło odpływu treści. Długość tworzącej się stomii wynosi 20-40 cm, ponieważ błona śluzowa jest wycinana w jednym kawałku wraz z krezką. Operacja pozwala na wykonanie zespolenia z dowolną częścią jelita i zapewnia wygodny dostęp do pola operacyjnego, niezależnie od odległości od pępka. Lokalizacja stomii może być wątrobowa, to znaczy pośrodku ściany brzucha, lub pępkowa - na ścianie brzucha naprzeciw pępka, czasami nosowo-żołądkowa i żołądkowo-dwunastnicza - w obszarach sąsiadujących z żołądkiem i dwunastnicą. Jedną z zalet gastroduodenostomii jest to, że w tej formie wycofanie można przeprowadzić bez pierwszego zgięcia ściany lub zespolenia. Procedura uformowania takiej stomii jest możliwa, jeśli zostanie przeprowadzona według zaplanowanego schematu i towarzyszy jej wstępne usunięcie guza z żołądka i późniejsza operacja plastyczna ściany żołądka, tak aby jej brzegi ściśle przylegały do ​​siebie. Wskazaniem do takiej operacji jest resekcja innych narządów przy nowotworach żołądka, trzustki,