Gastro-enterostomie verticaal

Gastro-enterostomie is een chirurgische procedure waarbij een permanent kanaal wordt gecreëerd dat het darmlumen en de externe omgeving verbindt. Als gevolg van een dergelijke operatie wordt een gesloten systeem gevormd waarin de darminhoud voortdurend het lichaam verlaat via de gevormde anastomose en voortdurend wordt vervangen door nieuwe uit het darmlumen.

Gastro-enterostomieën zijn er in twee soorten: eenvoudig en formatief. Een eenvoudige stoma voor alle operaties begint met de vorming van een uitlaat- en een ingangsanastomose. Eerst worden de huid en het zachte weefsel rond de anus ontleed. Vervolgens wordt in de darmwand een gat van 3-5 cm lang gemaakt, waardoor de plooien van het slijmvlies van de dunne darm consequent worden uitgedraaid, en vervolgens worden de ligamenten, spieren en het buikvlies uitgesneden en door de romp naar boven getrokken. Het aanleggen van een stoma is ook een voorbereiding van de darmen op een operatie, zodat het aanbrengen van een verband op de hechtdraad de afvoer van de inhoud niet belemmert. De lengte van de zich vormende stoma is 20-40 cm, omdat het slijmvlies samen met het mesenterium in één stuk wordt uitgesneden. Met de operatie kunt u een anastomose vormen voor elk deel van de darm en krijgt u gemakkelijk toegang tot het operatieveld, ongeacht de afstand tot de navel. De locatie van de stoma kan hepatisch zijn, dat wil zeggen in het midden van de buikwand, of navelstreng - op de buikwand tegenover de navel, soms nasogastrische en gastroduodenale - in gebieden grenzend aan de maag en de twaalfvingerige darm. Een van de voordelen van gastroduodenostomie is dat bij deze vorm het terugtrekken kan worden uitgevoerd zonder eerst de wand te buigen of een anastomose te ondergaan. De procedure voor het vormen van een dergelijke stoma is mogelijk als deze wordt uitgevoerd volgens een gepland schema en gepaard gaat met een voorlopige verwijdering van de tumor uit de maag en daaropvolgende plastische chirurgie van de maagwand, zodat de randen goed op elkaar kunnen aansluiten. De indicatie voor een dergelijke operatie is resectie van andere organen met neoplasmata in de maag, pancreas,