Гастроентеростомія Вертикальна

Гастроентеростома – це хірургічне втручання, яке полягає у створенні постійного каналу, що з'єднує просвіт кишечника та зовнішнє середовище. В результаті такої операції формується замкнута система, в якій кишковий вміст безперервно залишає організм назовні через сформоване сполучення, і постійно заміщається новим з просвіту кишечника.

Гастроентеростомії бувають двох типів - прості та формують. Проста стома всім операцій починається з утворення вихідного і вхідного соустий. Попередньо розсікається шкіра та м'які тканини навколо анального отвору. Потім створюється отвір у стінці кишки довжиною 3-5 см, через яке послідовно вивертаються складки слизової оболонки тонкого кишечника, а потім зв'язки, м'язи та очеревина викроюється та відтягується хоботом вгору. Формування стоми також є підготовкою кишечника до операції - щоб накладення пов'язки на шов не було на заваді стоку вмісту назовні. Довжина формуючої стоми становить 20-40 см, так як слизова оболонка вирізається єдиним шматком разом із брижею. Операція дозволяє сформувати сполучення для будь-якої частини кишечника і забезпечує зручний доступ до операційного поля незалежно від відстані від пупка. Розташування стоми може бути як печінковим, тобто посередині стінки живота, так і пупковим – на черевній стінці навпроти пупка, іноді назогастральним та гастродуоденальним – в областях, прилеглих до шлунка та дванадцятипалої кишки. Одна з переваг гастродуоденостоми полягає в тому, що при цій формі висновок може здійснюватися без першого вигину стінки або анастомозу. Процедура формування подібної стоми можлива, якщо вона проводиться за плановою схемою та супроводжується попереднім видаленням пухлини зі шлунка та наступною пластикою стінки шлунка, щоб її краї могли щільно прилягати один до одного. Показанням до такої операції стає резекція інших органів із новоутворенням у ділянці шлунка, підшлункової залози,