Вертикална гастроентеростомия

Гастроентеростомията е хирургична процедура, която включва създаването на постоянен канал, свързващ чревния лумен и външната среда. В резултат на такава операция се образува затворена система, в която чревното съдържание непрекъснато напуска тялото през образуваната анастомоза и постоянно се заменя с ново от чревния лумен.

Гастроентеростомите са два вида - прости и формиращи. Простата стома за всички операции започва с образуването на изходна и входна анастомоза. Първо се прави дисекция на кожата и меките тъкани около ануса. След това в чревната стена се създава дупка с дължина 3-5 cm, през която последователно се обръщат гънките на лигавицата на тънките черва, след което връзките, мускулите и перитонеума се изрязват и издърпват нагоре от тялото. Оформянето на стома също е подготовка на червата за операция - така че поставянето на превръзка върху шева да не пречи на изтичането на съдържанието. Дължината на формиращата се стома е 20-40 см, тъй като лигавицата се изрязва на едно парче заедно с мезентериума. Операцията ви позволява да образувате анастомоза за всяка част на червата и осигурява удобен достъп до хирургичното поле, независимо от разстоянието от пъпа. Местоположението на стомата може да бъде или чернодробно, т.е. в средата на коремната стена, или пъпна - на коремната стена срещу пъпа, понякога назогастрална и гастродуоденална - в области, съседни на стомаха и дванадесетопръстника. Едно от предимствата на гастродуоденостомията е, че с тази форма изтеглянето може да се извърши без първото огъване на стената или анастомозата. Процедурата за формиране на такава стома е възможна, ако се извършва по планирана схема и е придружена от предварително отстраняване на тумора от стомаха и последваща пластика на стената на стомаха, така че ръбовете му да могат да прилягат плътно един към друг. Индикацията за такава операция е резекция на други органи с неоплазми в стомаха, панкреаса,