Gastroenterostomia pystysuora

Gastroenterostomia on kirurginen toimenpide, jossa luodaan pysyvä kanava, joka yhdistää suolen ontelon ja ulkoisen ympäristön. Tällaisen leikkauksen seurauksena muodostuu suljettu järjestelmä, jossa suolen sisältö poistuu jatkuvasti kehosta muodostuneen anastomoosin kautta ja korvataan jatkuvasti uusilla suolen luumenista.

Gastroenterostomia on kahta tyyppiä - yksinkertainen ja muodostava. Yksinkertainen avanne kaikkiin leikkauksiin alkaa ulostulon ja sisääntuloanastomoosin muodostuksesta. Ensin leikataan iho ja pehmytkudos peräaukon ympäriltä. Sitten suolen seinämään luodaan 3-5 cm pitkä reikä, jonka läpi ohutsuolen limakalvon taitokset käännetään johdonmukaisesti ulos, minkä jälkeen nivelsiteet, lihakset ja vatsakalvo leikataan irti ja vedetään ylöspäin rungon avulla. Avanteen muodostaminen on myös suolen valmistelua leikkaukseen - jotta sidoksen kiinnittäminen ompeleeseen ei häiritse sisällön virtausta ulos. Muodostuvan avanteen pituus on 20-40 cm, koska limakalvo leikataan yhdeksi kappaleeksi suoliliepeen mukana. Leikkauksen avulla voit muodostaa anastomoosin mihin tahansa suoliston osaan ja tarjoaa kätevän pääsyn leikkauskentälle riippumatta etäisyydestä navasta. Avanteen sijainti voi olla joko maksan eli vatsan seinämän keskellä tai navan muotoinen - vatsan seinämässä napaa vastapäätä, joskus nenä-maha- ja pohjukaissuolen alueella - mahalaukun ja pohjukaissuolen vieressä. Yksi gastroduodenostomian eduista on, että tällä muodolla vetäytyminen voidaan suorittaa ilman seinän ensimmäistä taipumista tai anastomoosia. Menettely tällaisen avanteen muodostamiseksi on mahdollista, jos se suoritetaan suunnitellun järjestelmän mukaisesti ja siihen liittyy alustava kasvaimen poisto mahalaukusta ja myöhempi mahalaukun seinämän plastiikkakirurgia, jotta sen reunat sopivat tiukasti toisiinsa. Käyttöaihe tällaiselle leikkaukselle on muiden elinten resektio, joissa on kasvaimia mahassa, haimassa,