縦型胃腸瘻

胃腸瘻造設術は、腸内腔と外部環境を接続する永久的な通路を作成することを含む外科手術です。このような操作の結果、腸内容物が形成された吻合部を通って継続的に身体から排出され、腸管腔からの新しいものと常に置き換えられる閉鎖系が形成される。

胃腸瘻造設術には、単純型と形成型の 2 つのタイプがあります。すべての手術に対応する単純なストーマは、出口と入口の吻合の形成から始まります。まず、肛門周囲の皮膚と軟組織を解剖します。次に、腸壁に長さ3〜5 cmの穴を開け、そこから小腸の粘膜のひだを一貫して外に出し、靭帯、筋肉、腹膜を切り取り、胴体によって上方に引っ張ります。ストーマの形成は、手術に備えた腸の準備でもあり、縫合糸に包帯を巻いて内容物の流出を妨げないようにします。粘膜が腸間膜とともに一体的に切り取られるため、形成されるストーマの長さは20〜40cmです。この手術により、腸のどの部分でも吻合を形成することができ、へそからの距離に関係なく手術野へのアクセスが便利になります。ストーマの位置は、肝臓、つまり腹壁の中央、または臍の反対側の腹壁、胃と十二指腸に隣接する領域の鼻胃および胃十二指腸のいずれかになります。胃十二指腸吻合術の利点の 1 つは、この形式では最初に壁を曲げたり吻合したりすることなく抜去を実行できることです。このようなストーマを形成する手順は、計画されたスキームに従って実行され、胃からの腫瘍の事前の除去と、その後の胃壁の端が互いにしっかりとフィットするように胃壁の形成手術を伴う場合に可能です。このような手術の適応は、胃、膵臓、