Γαστρεντεροστομία Κάθετη

Η γαστρεντεροστομία είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός μόνιμου καναλιού που συνδέει τον εντερικό αυλό και το εξωτερικό περιβάλλον. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας επέμβασης, σχηματίζεται ένα κλειστό σύστημα στο οποίο τα εντερικά περιεχόμενα εγκαταλείπουν συνεχώς το σώμα μέσω της σχηματισμένης αναστόμωσης και αντικαθίστανται συνεχώς από νέα από τον εντερικό αυλό.

Οι γαστρεντεροστομίες είναι δύο τύπων - απλές και διαμορφωτικές. Μια απλή στομία για όλες τις επεμβάσεις ξεκινά με το σχηματισμό μιας εξόδου και μιας αναστόμωσης εισόδου. Το δέρμα και ο μαλακός ιστός γύρω από τον πρωκτό ανατέμνονται πρώτα. Στη συνέχεια δημιουργείται μια τρύπα μήκους 3-5 cm στο εντερικό τοίχωμα, μέσω της οποίας αναδεικνύονται σταθερά οι πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου και στη συνέχεια οι σύνδεσμοι, οι μύες και το περιτόναιο κόβονται και έλκονται προς τα πάνω από τον κορμό. Ο σχηματισμός στομίας είναι επίσης προετοιμασία των εντέρων για χειρουργική επέμβαση - έτσι ώστε η εφαρμογή επίδεσμου στο ράμμα να μην παρεμποδίζει τη ροή του περιεχομένου προς τα έξω. Το μήκος της σχηματιζόμενης στομίας είναι 20-40 cm, αφού η βλεννογόνος μεμβράνη κόβεται σε ένα μόνο κομμάτι μαζί με το μεσεντέριο. Η επέμβαση σας επιτρέπει να σχηματίσετε αναστόμωση για οποιοδήποτε μέρος του εντέρου και παρέχει εύκολη πρόσβαση στο χειρουργικό πεδίο, ανεξάρτητα από την απόσταση από τον ομφαλό. Η θέση της στομίας μπορεί να είναι είτε ηπατική, δηλαδή στη μέση του κοιλιακού τοιχώματος, είτε ομφαλική - στο κοιλιακό τοίχωμα απέναντι από τον ομφαλό, μερικές φορές ρινογαστρικό και γαστροδωδεκαδακτυλικό - σε περιοχές που γειτνιάζουν με το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Ένα από τα πλεονεκτήματα της γαστροδωδεκαδακτυλοστομίας είναι ότι με αυτή τη μορφή, η απόσυρση μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς την πρώτη κάμψη του τοιχώματος ή αναστόμωση. Η διαδικασία σχηματισμού μιας τέτοιας στομίας είναι δυνατή εάν διεξάγεται σύμφωνα με ένα προγραμματισμένο σχήμα και συνοδεύεται από προκαταρκτική αφαίρεση του όγκου από το στομάχι και επακόλουθη πλαστική χειρουργική του τοιχώματος του στομάχου, έτσι ώστε οι άκρες του να μπορούν να εφαρμόζουν σφιχτά μεταξύ τους. Η ένδειξη για μια τέτοια επέμβαση είναι η εκτομή άλλων οργάνων με νεοπλάσματα στο στομάχι, το πάγκρεας,