Gastroenterostomia Vertical

A gastroenterostomia é um procedimento cirúrgico que envolve a criação de um canal permanente conectando a luz intestinal e o ambiente externo. Como resultado de tal operação, forma-se um sistema fechado no qual o conteúdo intestinal sai continuamente do corpo através da anastomose formada e é constantemente substituído por novos provenientes da luz intestinal.

As gastroenterostomias são de dois tipos - simples e formativas. Um estoma simples para todas as operações começa com a formação de uma saída e uma anastomose de entrada. A pele e os tecidos moles ao redor do ânus são primeiro dissecados. Em seguida, é criado um orifício de 3 a 5 cm de comprimento na parede intestinal, através do qual as dobras da membrana mucosa do intestino delgado são consistentemente reveladas, e então os ligamentos, músculos e peritônio são cortados e puxados para cima pelo tronco. A formação de um estoma também é uma preparação do intestino para a cirurgia - de modo que a aplicação de um curativo na sutura não interfira no escoamento do conteúdo. O comprimento do estoma em formação é de 20 a 40 cm, já que a mucosa é recortada em uma única peça junto com o mesentério. A operação permite fazer uma anastomose para qualquer parte do intestino e proporciona acesso conveniente ao campo cirúrgico, independente da distância do umbigo. A localização do estoma pode ser hepática, ou seja, no meio da parede abdominal, ou umbilical - na parede abdominal oposta ao umbigo, às vezes nasogástrica e gastroduodenal - em áreas adjacentes ao estômago e duodeno. Uma das vantagens da gastroduodenostomia é que com esta forma a retirada pode ser realizada sem a primeira flexão da parede ou anastomose. O procedimento de formação desse estoma é possível se for realizado de acordo com um esquema planejado e for acompanhado da remoção preliminar do tumor do estômago e posterior cirurgia plástica da parede do estômago para que suas bordas se encaixem perfeitamente. A indicação para tal operação é a ressecção de outros órgãos com neoplasias no estômago, pâncreas,