Gastroenterostomi Vertikal

Gastroenterostomi är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att skapa en permanent kanal som förbinder tarmens lumen och den yttre miljön. Som ett resultat av en sådan operation bildas ett slutet system där tarminnehållet kontinuerligt lämnar kroppen genom den bildade anastomosen och ständigt ersätts av nya från tarmens lumen.

Gastroenterostomier är av två typer - enkla och formativa. En enkel stomi för alla operationer börjar med bildandet av ett utlopp och en ingångsanastomos. Huden och mjukvävnaden runt anus dissekeras först. Sedan skapas ett 3-5 cm långt hål i tarmväggen, genom vilket vecken av tunntarmens slemhinna konsekvent vänds ut, och sedan skärs ligamenten, musklerna och bukhinnan ut och dras uppåt av stammen. Att bilda en stomi är också en förberedelse av tarmarna för operation - så att applicering av ett bandage på suturen inte stör flödet av innehåll ut. Längden på den bildade stomin är 20-40 cm, eftersom slemhinnan är utskuren i ett stycke tillsammans med mesenteriet. Operationen gör att du kan bilda en anastomos för vilken del av tarmen som helst och ger bekväm tillgång till operationsfältet, oavsett avståndet från naveln. Stomas placering kan vara antingen lever, det vill säga i mitten av bukväggen, eller navelsträng - på bukväggen mittemot naveln, ibland nasogastrisk och gastroduodenal - i områden som gränsar till magen och tolvfingertarmen. En av fördelarna med gastroduodenostomi är att med denna form kan tillbakadragande utföras utan den första böjningen av väggen eller anastomos. Proceduren för att bilda en sådan stomi är möjlig om den utförs enligt ett planerat schema och åtföljs av preliminärt avlägsnande av tumören från magen och efterföljande plastikkirurgi av magväggen så att dess kanter kan passa tätt mot varandra. Indikationen för en sådan operation är resektion av andra organ med neoplasmer i magen, bukspottkörteln,