¿Cómo se ve la laparoscopia?

Eliminación de quistes ováricos endometriósicos bilaterales de 112 mm y 68 mm x 45 mm. Chicas, no tengan miedo.

No es tan aterrador como me hice creer antes de la operación.

Me ingresaron el lunes 18/08/14 y la cirugía está programada para el martes. Me hice pruebas, etc., comí, caminé... daba miedo))) Al día siguiente por la mañana llegamos a las 8 y nos envolvimos las piernas con una goma elástica. vendas y dijo que la operación comenzaría alrededor de las 9 en punto. Estoy esperando que mi esposo venga antes de la operación y espero hasta que me operen. Él no existe y no existe. Luego entró una enfermera, seguida de un médico, me dijeron que me desnudara por completo, me pusiera una bata, tomara una sábana y una funda nórdica y fuera a la enfermería para que me pusieran una inyección. Llamo a mi marido y le grito: "¿Dónde estás?" Lo peor es que es un desastre. Estoy a punto de salir de la habitación, él entra corriendo. Logro sujetarlo, luego vuelve la enfermera, ya PARA MÍ. Y yo fui.

Nos pusieron una inyección en el trasero y la enfermera dijo que fuéramos al séptimo piso a pie al quirófano (estamos en el quinto piso en ginecología). Bueno, vamos, vamos... Vamos, la inyección me va relajando poco a poco, tengo miedo y parece una operación, como unas vacaciones))

¡Vamos a hacerle un montón de preguntas!))

Ella dice: “muchas preguntas, algo...

Yo: "Bueno, tengo miedo, ¡así que necesito hablar!"))

ella: “Bueno, entonces está bien”))

Llegamos al 7mo piso, hay quirófanos, vamos a uno de ellos.

Entramos a la sala preoperatoria y hay una gran ventana hacia el quirófano. La enfermera me sentó en una silla y me dijo espera... me llamarán. Estoy sentado mirando por esta ventana y veo que allí se preparan todo tipo de herramientas... Creo que probablemente las usarán para cortar y coser))) Es divertido) Y allí en Operats. había una enfermera y 2 pasantes (me explicó todo, qué poner, dónde, etc.) Salen por la puerta y adónde van... el doctor me dice: “¡Sólo no vayas a ningún lado!”

Y entonces... se le ocurrió la idea: - “¡CORRE!”)) PERO.

fue tan malo)))) mi cerebro entendió - HAY UNA OPORTUNIDAD... ¡pero mi cuerpo no escuchó!) Creo que está bien, me quedaré y veré qué pasa))

Estos 3 trabajadores médicos vinieron y dijeron: vámonos. Me trajeron a esta mesa y me dijeron: "Quítate la bata". Se lo quitó, subió y se acostó. ¡Comenzaron a atarles brazos y piernas! La enfermera de una de las chicas dice que te aten bien las piernas, de lo contrario si se desatan y se caen, tocas la plancha, y luego creo que ESTÁ FRESCO, SE QUEDARÁ CON CHOQUE)) durante unos 40 minutos, me quedé ahí hasta que cubrieron me ungió, hasta que vinieron todos los médicos. Luego vinieron los médicos... Me inyectaron anestesia e inmediatamente me fui volando. La operación duró 2 horas 20 minutos.

Me desperté en la mesa de operaciones, bueno apenas desperté me despertaron, pero todavía estaba dormido) Recuerdo que me despertaron, no puedo abrir los ojos, pero me duele mucho el estómago. Les digo que me duele el estómago, hagan algo por mí... y ESPERAN. y así 20 veces, mientras está en esta camilla hasta el ascensor y allí es un cobarde. (((me dolía el estómago, maldita sea. Me llevaron a la sala, de alguna manera me subí a la cama yo mismo (por supuesto, no sin su ayuda) luego me inyectaron un analgésico y ¡eso es TODO!)) ¡LAFA! Yo Estoy acostada con mi marido, hablando, en el suelo en estado de coma) Bueno, ¡nada! Lo principal es que no me sentí mal (lo cual tenía miedo), la recuperación de la anestesia fue excelente.

Mientras me despertaban allí. El médico llamó a mi marido y le contó cómo le había ido, le cortaron la mayoría de los ovarios... quedó el 10% de uno y el 20-25% del segundo. Eso es todo... bueno, ¡dijeron que habrá niños! Sólo que el problema no me abandonó... La endometriosis permaneció... El médico cauterizó las lesiones donde encontró algo... Pero no se puede cauterizar todo.

Bueno, esa es otra historia... aquí hay que continuar el tratamiento...

Las cicatrices tras la laparoscopia son consecuencia de la cirugía, que desaparecen con la técnica quirúrgica correcta y los cuidados posteriores. Es posible examinar los órganos internos del paciente o realizarles una cirugía a través de pequeños orificios. Este método de intervención quirúrgica se llama laparoscopia. Se hacen tres o cuatro agujeros, de 0,5 a 1,5 cm de tamaño, la integridad de la pared abdominal permanece sin cambios (a diferencia de la cirugía abdominal).

¿Qué es la laparoscopia y sus características?

La prioridad de este tipo de intervención quirúrgica es un bajo grado de traumatismo, lo que conlleva los siguientes factores favorables:

1. unas horas después de la operación el paciente puede levantarse;
2. dolor mínimo durante y después de la cirugía;
3. las complicaciones son raras;
4. no hay cicatrices visibles.

La operación la realiza un cirujano en un centro médico. El examen de los órganos internos se realiza mediante un tubo telescópico equipado con una cámara de vídeo digital: un laparoscopio. El instrumento dispone de iluminación halógena o xenón y además está sincronizado con el monitor.

La operación se prescribe en las siguientes situaciones:

1. esterilidad;
2. endometriosis;
3. embarazo ectópico;
4. tumor benigno del útero (leiomioma);
5. fibroma;
6. adherencias en los intestinos;
7. apendicitis;
8. para la restauración de las trompas de Falopio;
9. quiste de ovario;
10. eliminación de cálculos biliares.

La laparoscopia es un método de intervención quirúrgica muy eficaz y seguro en los órganos pélvicos y abdominales.

La probabilidad de cicatrices después de la cirugía.

Que queden marcas en el cuerpo después de la laparoscopia depende de varios indicadores. El primer factor incluye el crecimiento de nuevo tejido conectivo en áreas de piel herida. Cuando se forma tejido conectivo en exceso, se forman cicatrices queloides elevadas, hipertróficas o ásperas.

Si la cantidad de tejido conectivo producido es insuficiente, aparecen cicatrices atróficas. Su segundo nombre es cicatrices hundidas, ya que durante la curación las suturas fluyen hacia la cavidad interna del peritoneo. La foto muestra la diferencia entre cicatrices elevadas y hundidas.

Para minimizar la formación de cicatrices, es necesario evitar la luz solar directa. Antes de broncearse, asegúrese de proteger su piel con un protector solar especial.

Características de las punciones durante la laparoscopia.

Para realizar la operación se realizan varios pinchazos, uno en la zona del ombligo y los otros dos o tres en la parte inferior del abdomen. Se inserta un instrumento laparoscópico en la abertura del área del ombligo y se insertan instrumentos quirúrgicos en otras incisiones. Después de la cirugía, los pinchazos se suturan con catgut (hilo absorbible) o se cierran con un clip.

Si las incisiones no se cuidan adecuadamente, se pueden formar cicatrices durante la laparoscopia. Los pinchazos tienen un diámetro pequeño y son casi invisibles. Requieren cuidados postoperatorios, que consisten en tratamiento con verde brillante, antisépticos, pomadas y geles antibacterianos.

Los pinchazos durante la laparoscopia son pequeños e imperceptibles. Con el cuidado adecuado, se minimiza la probabilidad de formación de cicatrices.

Cuidado de las cicatrices después de la cirugía

Si el médico no conectó bien los bordes al coser la punción, la herida supurará. En este caso, quedarán rastros de supuración en el vendaje de gasa, lo que conducirá a la formación de cicatrices visibles.

En este caso, se requiere un cuidado cuidadoso de las costuras, que consta de las siguientes acciones:

1. Tratamiento del área problemática alrededor de los bordes (¡no de la herida en sí!) Con preparaciones que contienen alcohol.
2. La costura se trata con peróxido de hidrógeno o el antiséptico clorhexidina.
3. Retire el vendaje de gasa empapado en ungüento de Syntomycin todos los días y coloque uno nuevo hasta que se produzca la curación.
4. Se aplica un vendaje en el área de la herida.
5. No debe mojar ni lavar la herida y no debe utilizar la pomada de Levomekol. Sus propiedades curativas provocan cicatrices graves, que pueden resultar en una cicatriz áspera y muy visible.

Los pacientes a veces se asustan con manifestaciones como dolor leve, formación de un foco purulento, sutura roja, herida "húmeda" y sensaciones dolorosas en la cavidad abdominal. Estas son reacciones normales y desaparecerán en una o dos semanas. Los signos indican curación natural.

Revisión de ungüentos eficaces y otros remedios.

Después de aplicar suturas en las incisiones, es necesario aplicar una venda de gasa con ungüentos o cremas especiales que contribuyan a la rápida restauración del tejido lesionado. Uno de estos productos es Curiosin, que contiene el principio activo hialuronato de zinc; su deficiencia conduce a la formación de cicatrices ásperas.

Cuando los puntos dejen de doler y sanen un poco, puede untar la cicatriz después de la laparoscopia con Contractubex; este producto está destinado a suavizar las cicatrices. El fármaco normaliza la formación de nuevas células, está dotado de propiedades antibacterianas, actúa suavemente y suaviza la piel.

1. Levosin es un ungüento antibacteriano y antiinflamatorio económico que se aplica externamente. Actúa como agente anestésico, antibacteriano y regenerador. La pomada se aplica sobre una venda de gasa y luego se aplica sobre la herida previamente tratada con peróxido de hidrógeno al 3%.
2. Mederma es un medicamento en forma de gel, con su ayuda se pueden eliminar las cicatrices hasta por un año. Los daños antiguos deben eliminarse con dispositivos cosméticos de hardware y un láser. Gracias a la composición, la piel se suaviza y se vuelve tersa bajo la influencia del gel. Se puede utilizar para untar cicatrices, aplicar en la cara, el cuello y las articulaciones. El gel hace que las estrías, cicatrices, marcas de heridas y quemaduras sean menos notorias. Este medicamento alemán se vende en farmacias sin receta especial.
3. Dermatix es un producto en gel a base de silicona que hidrata la piel, mejora la apariencia de las cicatrices y suaviza y alisa las cicatrices que sobresalen. También ayuda a aliviar las molestias en el área de la herida, reducir la picazón y restaurar la pigmentación de la piel. Dermatix está destinado al tratamiento de cicatrices hipertróficas y queloides.

Prevención de cicatrices

Es necesario seguir ciertas instrucciones después de la laparoscopia, prescritas por el médico tratante, a saber:

1. Limite la actividad física hasta que las incisiones posoperatorias cicatricen por completo (1,5 a 2 meses).
2. Minimizar el contacto del agua sobre la herida para evitar infecciones. No debes ducharte durante una semana, o mejor aún, dos semanas después de la cirugía. Durante un mes no podrá bañarse ni visitar piscinas, estanques públicos, saunas o baños de vapor.
3. No sobrecalentarse ni tomar el sol sin equipo de protección. Los rayos ultravioleta tienen un efecto negativo sobre las marcas de laparoscopia.
4. No debes tener relaciones sexuales durante varias semanas.
5. Necesitas comer bien. Vale la pena excluir de su dieta el alcohol, las bebidas carbonatadas y los alimentos difíciles de digerir.

Si sigue todas las instrucciones del médico, el riesgo de complicaciones después de la laparoscopia sigue siendo mínimo.

7 minutos Autor: Lyubov Dobretsova 12244

La laparoscopia está ganando popularidad cada año y este método es el preferido por médicos de diferentes campos de la medicina. Para realizarlo se necesitan equipos modernos que permitan realizar incisiones precisas y monitorear visualmente el proceso para evitar acciones erróneas por parte del cirujano.

Esta técnica sólo resulta segura en manos de profesionales. No sólo deben saber qué es la laparoscopia, sino también tener una amplia experiencia en operar de esta forma. Aprender esta técnica requiere mucho tiempo y dedicación. La laparoscopia es la que utilizan con mayor frecuencia los ginecólogos, pero también ha encontrado una amplia aplicación en otras áreas de la medicina.

Áreas de uso

La laparoscopia es un método mínimamente invasivo de diagnóstico y tratamiento quirúrgico. Durante su implementación, todos los procedimientos quirúrgicos se realizan a través de un pequeño orificio (de unos 10 a 15 mm) en la cavidad abdominal utilizando instrumentos especiales. Un laparoscopio, que está equipado con un sistema de video, le permite visualizar lo que sucede durante el procedimiento.

Muy a menudo, la laparoscopia se utiliza para realizar las siguientes operaciones:

1. extirpación de la vesícula biliar o cálculos en ella;
2. cistectomía ovárica;
3. miectomía;
4. operaciones en el intestino delgado y grueso;
5. apendectomía;
6. resección gástrica;
7. extirpación de hernia umbilical e inguinal;
8. cistectomía hepática;
9. pancreatectomía;
10. adrenalectomía;
11. eliminación de la obstrucción de las trompas de Falopio;
12. eliminación de venas varicosas del cordón espermático;
13. Métodos quirúrgicos para el tratamiento de la obesidad.

Con el método laparoscópico, es posible realizar todas las operaciones tradicionales y al mismo tiempo mantener la integridad de los tejidos de la pared abdominal. Además, la laparoscopia también se utiliza con fines de diagnóstico en los siguientes casos: daños graves a los órganos abdominales con irritación del peritoneo, patologías del sistema hepatobiliar, patologías de los órganos internos provocadas por un traumatismo.

La lista continúa con derrame de sangre en la cavidad corporal, ascitis de la cavidad abdominal, inflamación purulenta del peritoneo y neoplasias en los órganos internos. La laparoscopia se realiza tanto de forma rutinaria como en casos de emergencia. El hidrosálpinx es una patología de las trompas de Falopio provocada por la acumulación de trasudado en su luz.

Práctica ginecológica

En ginecología, a menudo ocurre una combinación de histeroscopia y laparoscopia, cuando es necesario hacer un diagnóstico preciso y llevar a cabo inmediatamente una serie de acciones terapéuticas. Así, la histeroscopia permite el diagnóstico, la toma de material para análisis histológico o la eliminación inmediata de defectos menores en el útero (tabiques o pólipos). Y la laparoscopia, a diferencia del primer procedimiento, permite extirpar incluso los tumores. Puede reemplazar completamente la cirugía abdominal.

Estos procedimientos de diagnóstico no se pueden evitar cuando se examina a una mujer para detectar infertilidad. Si, durante la histerosalpinografía, se confirmó la obstrucción de las trompas de Falopio, entonces, según las indicaciones, la laparoscopia del hidrosalpinx se realiza bajo anestesia general. Después de su extracción, las posibilidades de quedar embarazada con éxito aumentan entre un 40% y un 70%. Si es necesario retirar el tubo, la mujer puede recurrir a la FIV.

Contraindicaciones

Con todas sus ventajas, la laparoscopia tiene una serie de contraindicaciones absolutas y relativas. Está estrictamente prohibido realizar este trámite en los siguientes casos:

1. pérdida aguda de sangre;
2. proliferación de cordones de tejido conectivo en el peritoneo;
3. cavidades purulentas en las paredes del peritoneo;
4. dolor abdominal y flatulencia severa;
5. hernia posoperatoria en el sitio de la cicatriz;
6. patologías cardiovasculares graves;
7. daño cerebral;
8. insuficiencia hepática y renal;
9. patologías graves del sistema respiratorio;
10. formaciones malignas de los apéndices.

Además, existen otras restricciones:

1. llevar un niño hasta por 16 semanas;
2. tumor benigno de tejido muscular grande;
3. sospecha de oncopatología de los órganos pélvicos;
4. infección respiratoria aguda en la etapa aguda;
5. Reacción alérgica a anestésicos u otros medicamentos.

Preparándose para la cirugía

Si se recomienda laparoscopia de emergencia, la preparación se limita a limpiar el tracto gastrointestinal con un enema y vaciar la vejiga. Se realizan las pruebas más necesarias: un análisis clínico de sangre y orina, RW, se controla el corazón mediante un electrocardiograma y se evalúa la coagulación sanguínea mediante un coagulograma.

La preparación para el diagnóstico planificado se lleva a cabo con más detalle y durante mucho tiempo. El paciente es examinado cuidadosamente dentro de 3 a 4 semanas. Todo comienza con la recopilación de una anamnesis, ya que de ello depende en gran medida el éxito de la operación. El médico debe conocer los siguientes matices: presencia de lesiones, daños u operaciones previas, enfermedades crónicas y medicamentos tomados de forma continua, reacciones alérgicas a los medicamentos.

Entonces se recomienda una consulta con especialistas especializados (cardiólogo, ginecólogo, gastroenterólogo). Además, se llevan a cabo todas las pruebas de laboratorio necesarias y, si es necesario, procedimientos de diagnóstico adicionales (ultrasonido, resonancia magnética).

El funcionamiento exitoso depende del cumplimiento de las siguientes reglas:

1. 3 a 5 días antes de la cirugía está prohibido beber alcohol;
2. tomar medicamentos que reduzcan la formación de gases durante 5 días;
3. inmediatamente antes de la cirugía, limpie los intestinos con enemas;
4. el día de la laparoscopia, báñese y afeite su cabello en los lugares necesarios;
5. a más tardar 8 horas antes de la cirugía debe abstenerse de comer;
6. vacíe la vejiga 60 minutos antes de la laparoscopia.

Si es necesario realizar una laparoscopia de emergencia, la menstruación no es una contraindicación para ello. Si la operación está planificada, se puede realizar a partir del sexto día del ciclo.

Realizar laparoscopia

En relación con la operación planificada, los pacientes a menudo se preocupan por cómo se realiza la laparoscopia, con qué anestesia y cuánto tiempo tardan en sanar las suturas. La realización de una laparoscopia incluye los siguientes pasos. Aplicación de neumoperitoneo: para estos fines se utiliza una aguja de Veress. La manipulación consiste en inyectar dióxido de carbono en la cavidad abdominal para mejorar la visualización y el movimiento de los instrumentos.

Inserción de tubos: cuando se inyecta la cantidad requerida de gas en el peritoneo, se retira la aguja de Veress y se insertan tubos huecos (tubos) en los sitios de punción existentes. Inserción de trócares: Como regla general, durante la laparoscopia terapéutica se insertan 4 trócares, el primero de ellos a ciegas. Son necesarios para la introducción adicional de instrumentos especiales (sondas de preparación, espátulas, pinzas, aspiradores-irrigadores).

El examen visual de la cavidad abdominal se realiza mediante un laparoscopio. La imagen se transmite desde la cámara a la unidad de control y desde allí se muestra el vídeo en la pantalla del monitor. Después de examinar el interior, los especialistas deciden otras tácticas de tratamiento. Durante el proceso, se puede tomar biomaterial para futuras investigaciones. Al final de la operación, se retiran las trompas, se extrae el gas del peritoneo y se sutura el tejido subcutáneo del canal.

La laparoscopia diagnóstica se realiza bajo anestesia local, la laparoscopia terapéutica se realiza bajo anestesia general. En muchos casos, los médicos prefieren la anestesia espinal, ya que no requiere poner al paciente en sueño médico y no causa un daño significativo al cuerpo.

Período de rehabilitación

El postoperatorio suele pasar rápidamente y sin complicaciones importantes. Al cabo de unas horas podrás e incluso necesitarás moverte. Puede beber y comer en la cantidad habitual sólo después de 24 horas. El alta del departamento de cirugía se produce al día siguiente. El dolor en la parte inferior del abdomen, por regla general, sólo aparece en las primeras 2 a 3 horas después de la manipulación.

Algunos pacientes presentan un ligero aumento de la temperatura (37,0 a 37,5 °C). Si la operación se realizó en la parte ginecológica, se puede observar sangrado durante 1 a 2 días. El primer día los pacientes pueden experimentar indigestión y, en los días siguientes, problemas intestinales (diarrea o estreñimiento).

Las pacientes que fueron examinadas de esta manera debido a la imposibilidad de tener hijos pueden intentar quedar embarazadas apenas un mes después del procedimiento. Si se extirpó un tumor benigno durante el proceso, puede intentar concebir un hijo solo después de seis meses. Las suturas se retiran después de la laparoscopia después de 7 a 10 días. Esto lo decide el médico tratante. Si la sutura no cicatriza durante mucho tiempo, el período puede aumentar a un mes y durante este tiempo se debe cuidar adecuadamente.

Reseñas

Los métodos laparoscópicos son ahora muy populares en diversas áreas de la medicina, por lo que no es difícil encontrar revisiones al respecto.

Las ventajas de la laparoscopia son el bajo traumatismo, el bajo riesgo de complicaciones, una rehabilitación más rápida y la ausencia de cicatrices postoperatorias. Pero al mismo tiempo, para algunos diagnósticos, el acceso abdominal sigue siendo una solución más correcta, por lo que los médicos deben sopesar todo cuidadosamente antes de dar preferencia a los métodos laparoscópicos de diagnóstico y tratamiento.