Laparoskopi fotoğrafa benziyor

2 taraflı Endometriotik Yumurtalık Kistlerinin 112mm ve 68mm*45mm çıkarılması. Kızlar korkmayın.

Ameliyattan önce kendimi inandırdığım kadar korkutucu değil

18/08/14 Pazartesi günü kabul edildim ve Salı günü ameliyat planlandı. Testler falan yaptım, yedim, yürüdüm... korkutucuydu))) Ertesi gün sabah saat 8'de geldik ve bacaklarımızı elastikle sardık. bandajlar takıldığını ve operasyonun saat 9 civarında başlayacağını söyledi. Eşimin ameliyattan önce gelmesini ve onlar ameliyat olana kadar beklemesini bekliyorum. O yok ve yok. Daha sonra bir hemşire, ardından bir doktor geldi, bana tamamen soyunmamı, bornoz giymemi, çarşaf ve yorganı alıp enjeksiyon için hemşire odasına gitmemi söylediler. Kocamı arayıp "Neredesin?" diye bağırıyorum. En kötüsü de ortalığın karmakarışık olması. Neredeyse odadan çıkıyorum, içeri koşuyor. Onu yere sabitlemeyi başarıyorum, sonra hemşire tekrar geliyor, zaten BENİM İÇİN. Ve gittim.

Popodan enjeksiyon yaptık ve hemşire 7. kata yürüyerek ameliyathaneye gittiğimizi söyledi (jinekolojide 5. kattayız). Eh, hadi gidelim, gidelim... Hadi gidelim, enjeksiyon beni yavaş yavaş rahatlatıyor, korkuyorum ve sanki bir ameliyatmış gibi, bir tatil gibi geliyor))

Hadi gidip ona bir sürü soru soralım!))

Şöyle diyor: “Bir sürü soru, bir şeyler...

Ben: “Evet, korkuyorum o yüzden konuşmam lazım!”))

o: “Peki o zaman, tamam))

7. kata geldik, ameliyathaneler var, birine gidiyoruz.

Ameliyat öncesi odaya giriyoruz ve ameliyathaneye açılan büyük bir pencere var.. Hemşire beni sandalyeye oturttu ve bekle dedi... beni arayacaklar. Oturup bu pencereden dışarı bakıyorum ve orada her türlü aletin hazırlandığını görüyorum... Sanırım onu ​​muhtemelen kesmek ve dikmek için kullanacaklar))) Eğlenceli) Ve orada Operats'ta. bir hemşire ve 2 stajyer vardı (her şeyi anlattı, neyi nereye koyacağını vs.) Kapıdan çıkıyorlar ve nereye gidiyorlar... doktor bana diyor ki: "Sakın hiçbir yere gitme!"

Ve sonra... aklıma bir fikir geldi: - “KOŞ!”)) AMA.

çok kötüydü)))) beynim anladı - BİR ŞANS VAR... ama vücudum dinlemedi!) Sanırım tamam, kalacağım ve ne olacağını göreceğim))

Bu 3 sağlık çalışanı gelip gidelim dediler. Beni bu masaya getirdiler ve “Cüppeni çıkar” dediler. Onu çıkardı, içeri girdi ve uzandı. Kollarını ve bacaklarını bağlamaya başladılar! Kızlardan birinin hemşiresi bacaklarınızı iyi bağlayın diyor, aksi halde çözülürse ve düşerse ütüye dokunun ve sonra sanırım SOĞUK, ŞOKLA DURUR)) yaklaşık 40 dakika boyunca, onlar örtünceye kadar orada yattım. tüm doktorlar gelene kadar beni meshetti. Sonra doktorlar geldi... Bana anestezi yaptılar ve hemen uçup gittim. Operasyon 2 saat 20 dakika sürdü.

Ameliyat masasında uyandım, uyanır uyanmaz beni uyandırdılar ama hala uyuyordum) Beni uyandırdıklarını hatırlıyorum, gözlerimi açamıyorum ama midem gerçekten ağrıyor. Midem ağrıyor diyorum, benim için bir şey yap... ve BEKLİYORLAR. ve benzeri 20 kez Asansöre giden bu sedyedeyken o bir korkaktır. (((midem ağrıyordu, kahretsin. Beni koğuşa getirdiler, bir şekilde yatağa kendim tırmandım (tabii ki onların yardımı olmadan) sonra bana ağrı kesici enjekte ettiler ve hepsi bu!) LAFA! I Kocamla yatıyorum, komada yerde konuşuyorum) Eh, hiçbir şey! Önemli olan kendimi hasta hissetmememdi (ki bundan korkuyordum) Anesteziden iyileşme mükemmeldi.

Beni orada uyandırdılar. Doktor eşimi aradı ve nasıl olduğunu anlattı, yumurtalıkların çoğunu kestiler... Birinin yüzde 10'u, ikincinin yüzde 20-25'i kaldı. İşte bu... yani çocuklar olacak dediler! Ama dert peşini bırakmadı... Endometriozis kaldı... Doktor bir şey bulduğu lezyonları dağladı... Ama her şeyi dağlayamazsınız.

Bu farklı bir hikaye... burada tedaviye devam etmeniz gerekiyor..

Laparoskopi sonrası yara izleri ameliyatın sonuçlarıdır ve doğru cerrahi teknik ve sonraki bakım ile ortadan kaybolur. Küçük deliklerden hastanın iç organlarının incelenmesi veya ameliyat edilmesi mümkündür. Bu cerrahi müdahale yöntemine laparoskopi denir. 0,5-1,5 cm boyutunda üç veya dört delik açılır, karın duvarının bütünlüğü değişmeden kalır (karın ameliyatından farklı olarak).

Что такое лапароскопия и ее особенности

Bu tip cerrahi müdahalenin önceliği düşük derecede travmadır ve bu da aşağıdaki olumlu faktörlere yol açar:

1. operasyondan birkaç saat sonra hasta ayağa kalkabilir;
2. минимальная болезненность при операции и после нее;
3. komplikasyonlar nadirdir;
4. yara izi görünmüyor.

Operasyon tıbbi bir tesiste bir cerrah tarafından gerçekleştirilir. İç organların muayenesi, dijital video kamera - laparoskop ile donatılmış teleskopik bir tüp kullanılarak gerçekleştirilir. Cihaz halojen veya xenon aydınlatmaya sahiptir ve aynı zamanda monitörle senkronizedir.

Operasyon aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

1. kısırlık;
2. endometriozis;
3. ektopik gebelik;
4. доброкачественная опухоль матки (лейомиомы);
5. fibrom;
6. спайки в кишечнике;
7. apandisit;
8. для восстановления маточных труб;
9. Yumurtalık kisti;
10. safra taşlarının çıkarılması.

Laparoskopi, pelvik ve abdominal organlara yönelik oldukça etkili ve güvenli bir cerrahi müdahale yöntemidir.

Вероятность появления шрамов после операции

Laparoskopi sonrasında vücutta iz kalıp kalmayacağı çeşitli göstergelere bağlıdır. İlk faktör, yaralı cilt bölgelerinde yeni bağ dokusunun büyümesini içerir. Bağ dokusu fazla oluştuğunda hipertrofik veya pürüzlü, kabarık keloid yara izleri oluşur.

Üretilen bağ dokusu miktarı yetersizse atrofik skarlar ortaya çıkar. İkinci isimleri batık yara izleridir, çünkü iyileşme sırasında dikişler peritonun iç boşluğuna akar. Fotoğraf, kabarık ve batık yara izleri arasındaki farkı göstermektedir.

Yara izi oluşumunu en aza indirmek için doğrudan güneş ışığından kaçınmak gerekir. Bronzlaşmadan önce cildinizi özel güneş kremi ile korumayı unutmayın.

Особенности проколов при лапароскопии

Operasyonu gerçekleştirmek için biri göbek bölgesinde, diğeri iki veya üçü alt karın bölgesinde olmak üzere çok sayıda delik açılır. Göbek bölgesindeki açıklığa laparoskopik alet, diğer kesilere ise cerrahi aletler yerleştirilir. Ameliyat sonrası delikler katgüt (emilebilir iplik) ile dikilir veya klipsle kapatılır.

Kesilere gereken özen gösterilmezse laparoskopi sırasında yara izleri oluşabilir. Delinmelerin çapı küçüktür ve neredeyse görünmezdir. Parlak yeşil, antiseptikler, antibakteriyel merhemler ve jellerle tedaviden oluşan ameliyat sonrası bakıma ihtiyaç duyarlar.

Laparoskopi sırasındaki delikler küçüktür ve fark edilmez. Uygun bakım ile yara izi oluşma olasılığı en aza indirilir.

Ameliyat sonrası yara izi bakımı

Eğer doktor deliği dikerken kenarları iyi birleştirmemişse yaradan sızıntı olacaktır. Bu durumda gazlı bez üzerinde süpürasyon izleri kalacak ve bu da görünür yara izlerinin oluşmasına yol açacaktır.

Bu durumda dikişlere dikkatli bakım yapılması gerekir, aşağıdaki işlemlerden oluşur:

1. Kenarlardaki problemli bölgenin (yaranın kendisi değil!) alkol içeren preparatlarla tedavisi.
2. Dikiş hidrojen peroksit veya antiseptik Klorheksidin ile işlenir.
3. Syntomycin merhemine batırılmış gazlı bez bandajını her gün çıkarın ve iyileşene kadar yenisini takın.
4. Yara olan bölgeye bandaj uygulanır.
5. Yarayı ıslatmamalı, yıkamamalı ve Levomekol merhem kullanmamalısınız. İyileştirici özellikleri ciddi yara izlerine neden olur ve bu da kaba, oldukça görünür bir yara izine neden olabilir.

Hastalar bazen hafif ağrı, pürülan odak oluşumu, kırmızı dikiş, "ıslak" yara ve karın boşluğunda ağrılı hisler gibi belirtilerden korkarlar. Bunlar normal reaksiyonlardır ve bir ila iki hafta içinde ortadan kaybolacaktır. İşaretler doğal iyileşmeyi gösterir.

Etkili merhemlerin ve diğer çözümlerin gözden geçirilmesi

Kesilere dikiş atıldıktan sonra, yaralı dokunun hızlı iyileşmesini destekleyen özel merhemler veya kremler içeren bir gazlı bez bandajı uygulamak gerekir. Bu ürünlerden biri Curiosin'dir, aktif madde çinko hiyalüronat içerir - eksikliği kaba yara izlerinin oluşmasına yol açar.

Dikişlerin acıması durup biraz iyileşince, laparoskopi sonrası yara izine Contractubex ile bulaşabilirsiniz - bu ürünün amacı yara izlerini yumuşatmaktır. İlaç yeni hücrelerin oluşumunu normalleştirir, antibakteriyel özelliklere sahiptir, nazik davranır ve cildi pürüzsüzleştirir.

1. Levosin, harici olarak uygulanan ucuz bir antibakteriyel, antiinflamatuar merhemdir. Anestezik, antibakteriyel, yenileyici bir madde olarak görev yapar. Merhem bir gazlı bez bandajına uygulanır ve daha sonra% 3 hidrojen peroksit ile önceden tedavi edilen yaraya uygulanır.
2. Mederma jel formunda bir ilaçtır, onun yardımıyla yara izlerini bir yıla kadar giderebilirsiniz. Eski hasarın donanım kozmetik cihazları ve lazerle giderilmesi gerekir. Bileşimi sayesinde jelin etkisi altında cilt yumuşar ve pürüzsüz hale gelir. Yara izlerini sürmek, yüz, boyun ve eklemlere uygulamak için kullanılabilir. Jel çatlakları, yara izlerini, yara izlerini ve yanıkları daha az fark edilir hale getirir. Bu Alman ilacı eczanelerde özel reçetesiz satılmaktadır.
3. Dermatix, cildi nemlendiren, yara izlerinin görünümünü iyileştiren, çıkıntılı yara izlerini yumuşatıp pürüzsüzleştiren silikon bazlı bir jel üründür. Ayrıca yara bölgesindeki rahatsızlığın giderilmesine, kaşıntının azaltılmasına ve cilt pigmentasyonunun onarılmasına yardımcı olur. Dermatix hipertrofik ve keloid skarların tedavisine yöneliktir.

Yara izlerinin önlenmesi

Laparoskopiden sonra, ilgili hekimin önerdiği belirli talimatlara uymak gerekir:

1. Ameliyat sonrası kesiler tamamen iyileşene kadar (1,5-2 ay) fiziksel aktiviteyi sınırlayın.
2. Enfeksiyonu önlemek için yaranın su ile temasını en aza indirin. Ameliyattan sonra bir hafta, daha iyisi iki hafta boyunca duş almamalısınız. Bir ay boyunca banyo yapamazsınız veya yüzme havuzunu, halka açık göletleri, saunaları veya buhar banyolarını ziyaret edemezsiniz.
3. Koruyucu ekipman olmadan aşırı ısınmayın veya güneşlenmeyin. Ultraviyole ışınları laparoskopi izlerini olumsuz etkiler.
4. Birkaç hafta boyunca cinsel ilişkiye girmemelisiniz.
5. Doğru yemelisin. Diyetinizden alkolü, gazlı içecekleri ve sindirimi zor yiyecekleri hariç tutmaya değer.

Doktorun tüm talimatlarına uyarsanız laparoskopi sonrası komplikasyon riski minimum düzeyde kalır.

7 dakika Yazar: Lyubov Dobretsova 12244

Laparoskopi her geçen yıl popülerlik kazanmakta ve bu yöntem tıbbın farklı alanlarındaki doktorlar tarafından tercih edilmektedir. Bunu gerçekleştirmek için, cerrahın hatalı hareketlerini önlemek amacıyla hassas kesiler yapmanıza ve süreci görsel olarak izlemenize olanak tanıyan modern ekipmanlara ihtiyacınız vardır.

Bu teknik ancak profesyonellerin elinde güvenli hale gelir. Laparoskopinin ne olduğunu bilmenin yanı sıra bu şekilde çalışma konusunda geniş deneyime de sahip olmaları gerekir. Bu tekniği öğrenmek uzun zaman ve özveri gerektirir. Laparoskopi en sık jinekologlar tarafından kullanılır, ancak tıbbın diğer alanlarında da geniş uygulama alanı bulmuştur.

Kullanım alanları

Laparoskopi minimal invaziv bir tanı ve cerrahi tedavi yöntemidir. Uygulaması sırasında tüm cerrahi işlemler, özel aletler kullanılarak karın boşluğuna açılan küçük (yaklaşık 10-15 mm) bir delikten gerçekleştirilir. Video sistemiyle donatılmış laparoskop, işlem sırasında neler olduğunu görselleştirmenize olanak tanır.

Çoğu zaman laparoskopi aşağıdaki işlemleri gerçekleştirirken kullanılır:

1. safra kesesinin veya içindeki taşların çıkarılması;
2. yumurtalık kistektomisi;
3. miyektomi;
4. ince ve kalın bağırsaklarda operasyonlar;
5. apendektomi;
6. mide rezeksiyonu;
7. göbek ve kasık fıtığının çıkarılması;
8. karaciğer sistektomisi;
9. pankreatektomi;
10. adrenalektomi;
11. fallop tüplerinin tıkanmasının ortadan kaldırılması;
12. spermatik kordun varisli damarlarının ortadan kaldırılması;
13. Obezite tedavisinde cerrahi yöntemler.

Laparoskopik yöntem kullanılarak tüm geleneksel operasyonların gerçekleştirilmesi ve aynı zamanda karın duvarı dokularının bütünlüğünün korunması mümkündür. Ek olarak, laparoskopi aşağıdaki durumlarda teşhis amaçlı da kullanılır: peritonun tahrişi ile karın organlarında ciddi hasar, hepatobiliyer sistem patolojileri, travmanın neden olduğu iç organ patolojileri.

Liste, vücut boşluğuna kan sızması, karın boşluğunda asit, peritonun cerahatli iltihabı ve iç organlardaki neoplazmlarla devam ediyor. Laparoskopi hem rutin hem de acil durumlarda yapılır. Hidrosalpinks, fallop tüplerinin lümenlerinde transüda birikmesinden kaynaklanan bir patolojidir.

Jinekolojik uygulama

Jinekolojide, doğru bir teşhis koymak ve hemen bir dizi terapötik eylemi gerçekleştirmek gerektiğinde sıklıkla histeroskopi ve laparoskopi kombinasyonu ortaya çıkar. Böylece histeroskopi teşhise, histolojik analiz için materyal numunesi alınmasına veya rahimdeki küçük kusurların (septumlar veya polipler) anında ortadan kaldırılmasına olanak tanır. Ve laparoskopi, ilk prosedürden farklı olarak tümörlerin bile çıkarılmasına izin verir. Tamamen karın ameliyatının yerini alabilir.

Bir kadın kısırlık açısından muayene edildiğinde bu teşhis prosedürlerinden kaçınılamaz. Histerosalpinografi sırasında fallop tüplerinin tıkanıklığı doğrulanırsa, endikasyonlara göre genel anestezi altında hidrosalpinks laparoskopi yapılır. Çıkarıldıktan sonra başarılı bir şekilde hamile kalma şansı %40-70'e yükselir. Tüpün çıkarılması gerekiyorsa kadın tüp bebek tedavisine başvurabilir.

Kontrendikasyonlar

Tüm avantajlarıyla birlikte laparoskopinin bir takım mutlak ve göreceli kontrendikasyonları vardır. Aşağıdaki durumlarda bu prosedürün gerçekleştirilmesi kesinlikle yasaktır:

1. akut kan kaybı;
2. peritondaki bağ dokusu kordonlarının çoğalması;
3. peritonun duvarlarında cerahatli boşluklar;
4. karın ağrısı ve şiddetli şişkinlik;
5. yara yerinde ameliyat sonrası fıtık;
6. ciddi kardiyovasküler patolojiler;
7. beyin hasarı;
8. karaciğer ve böbrek yetmezliği;
9. solunum sisteminin ciddi patolojileri;
10. eklerin malign oluşumları.

Ayrıca bir dizi başka kısıtlama da vardır:

1. 16 haftaya kadar çocuk taşımak;
2. büyük kas dokusunun iyi huylu tümörü;
3. pelvik organların onkopatoloji şüphesi;
4. akut aşamada akut solunum yolu enfeksiyonu;
5. anesteziklere veya diğer ilaçlara alerjik reaksiyon.

Ameliyata hazırlanıyor

Acil laparoskopi öneriliyorsa hazırlık, mide-bağırsak yolunun lavmanla temizlenmesi ve mesanenin boşaltılmasıyla sınırlıdır. En gerekli testler yapılır - klinik kan ve idrar testi, RW, kalp elektrokardiyogramda kontrol edilir ve kanın pıhtılaşması koagülogramda değerlendirilir.

Planlanan tanıya yönelik hazırlık daha detaylı ve uzun süre yapılır. Hasta 3-4 hafta içerisinde dikkatli bir şekilde muayene edilir. Operasyonun başarısı büyük ölçüde buna bağlı olduğundan, her şey bir anamnez toplamakla başlar. Doktor aşağıdaki nüansları bulmalıdır: yaralanmaların, hasarların veya önceki operasyonların varlığı, kronik hastalıklar ve sürekli alınan ilaçlar, ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlar.

Daha sonra uzman uzmanlara (kardiyolog, jinekolog, gastroenterolog) danışılması önerilir. Ayrıca gerekli tüm laboratuvar tetkikleri ve gerekiyorsa ek teşhis işlemleri (ultrason, MR) yapılmaktadır.

Başarılı operasyon aşağıdaki kurallara uyulmasına bağlıdır:

1. Ameliyattan 3-5 gün önce alkol içmek yasaktır;
2. 5 gün boyunca gaz oluşumunu azaltan ilaçları alın;
3. ameliyattan hemen önce bağırsakları lavman kullanarak temizleyin;
4. laparoskopi günü duş alın ve saçınızı gerekli yerlerde tıraş edin;
5. ameliyattan en geç 8 saat önce yemek yemekten kaçınmalısınız;
6. Laparoskopiden 60 dakika önce mesanenizi boşaltın.

Acil laparoskopi yapılması gerekiyorsa adet kanaması bunun için bir kontrendikasyon değildir. Operasyon planlanmışsa adetin 6. gününden itibaren yapılabilir.

Laparoskopi yapılması

Planlanan operasyonla bağlantılı olarak hastalar sıklıkla laparoskopinin nasıl yapılacağı, hangi anestezi altında yapılacağı ve dikişlerin iyileşmesinin ne kadar süreceği konusunda endişe duymaktadır. Laparoskopinin gerçekleştirilmesi aşağıdaki adımları içerir. Pnömoperiton uygulaması - Bu amaçlar için bir Veress iğnesi kullanılır. Manipülasyon, aletlerin görselleştirilmesini ve hareketini iyileştirmek için karın boşluğuna karbondioksit enjekte etmeyi içerir.

Tüplerin yerleştirilmesi: Gerekli miktarda gaz karın zarına enjekte edildiğinde Veress iğnesi çıkarılır ve mevcut delme bölgelerine içi boş tüpler (tüpler) yerleştirilir. Trokar yerleştirilmesi: Kural olarak terapötik laparoskopi sırasında 4 trokar yerleştirilir, ilki kör olarak yerleştirilir. Özel aletlerin daha da tanıtılması için gereklidirler (probların hazırlanması, spatulalar, kelepçeler, aspiratörler-irrigatörler).

Karın boşluğunun görsel muayenesi bir laparoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Görüntü kameradan kontrol ünitesine iletilir ve video monitör ekranında görüntülenir. Uzmanlar iç kısımları inceledikten sonra daha ileri tedavi taktiklerine karar verirler. İşlem sırasında daha ileri araştırmalar için biyomateryal alınabilir. Operasyonun sonunda tüpler çıkarılır, karın zarından gaz alınır ve kanalın cilt altı dokusu dikilir.

Tanısal laparoskopi lokal anestezi altında, terapötik laparoskopi ise genel anestezi altında yapılır. Çoğu durumda doktorlar, hastanın tıbbi uykuya yatırılmasını gerektirmediği ve vücuda ciddi bir zarar vermediği için spinal anesteziyi tercih eder.

Rehabilitasyon dönemi

Ameliyat sonrası dönem kural olarak hızlı ve önemli bir komplikasyon olmadan geçer. Birkaç saat sonra hareket edebilirsiniz ve hatta hareket etmeniz gerekir. Ancak 24 saat sonra normal miktarda içebilir ve yiyebilirsiniz. Ameliyathaneden taburculuk ertesi gün gerçekleşir. Alt karın bölgesindeki ağrı genellikle manipülasyondan sonraki ilk 2-3 saat içinde ortaya çıkar.

Bazı hastalarda sıcaklıkta hafif bir artış (37,0–37,5 °C) görülür. Operasyon jinekolojik kısımda yapıldıysa 1-2 gün kanama görülebilir. Hastalarda ilk gün hazımsızlık, sonraki günlerde bağırsak sorunları (ishal veya kabızlık) görülebilir.

Çocuk sahibi olamama nedeniyle bu şekilde muayene edilen hastalar, işlemden bir ay sonra hamile kalmayı deneyebilirler. İşlem sırasında iyi huylu bir tümör çıkarıldıysa, ancak altı ay sonra çocuk sahibi olmayı deneyebilirsiniz. Laparoskopi sonrası dikişler 7-10 gün sonra alınır. Buna ilgili doktor tarafından karar verilir. Dikiş uzun süre iyileşmezse süre bir aya kadar çıkabilir ve bu süre zarfında uygun şekilde bakılması gerekir.

Yorumlar

Laparoskopik yöntemler artık tıbbın çeşitli alanlarında çok popüler olduğundan bu konuda incelemeler bulmak zor değil.

Laparoskopinin avantajları arasında travmanın az olması, komplikasyon riskinin düşük olması, rehabilitasyonun daha hızlı olması ve ameliyat sonrası yara izlerinin olmaması sayılabilir. Ancak aynı zamanda bazı teşhisler için karın erişimi daha doğru bir çözüm olmaya devam ediyor, bu nedenle doktorların laparoskopik tanı ve tedavi yöntemlerini tercih etmeden önce her şeyi dikkatlice tartmaları gerekiyor.