Miltä laparoskopia näyttää valokuvasta

2-puolisten endometrioottisten munasarjakystien poisto 112mm ja 68mm*45mm. Tytöt, älkää pelätkö.

Ei niin pelottavaa kuin sain itseni uskomaan ennen leikkausta

Tulin vastaanotolle maanantaina 18.8.14 ja leikkaus on määrätty tiistaille. Tein testejä jne., söin, kävelin... se oli pelottavaa))) Seuraavana päivänä aamulla Tulimme sisään klo 8 ja kiedoimme jalkamme kuminauhaan. siteet ja sanoi, että leikkaus alkaa noin kello 9. Odotan, että mieheni tulee ennen leikkausta ja odotan, kunnes he leikataan. Häntä ei ole olemassa eikä ole olemassa. Sitten sisään tuli sairaanhoitaja, jota seurasi lääkäri, ja he käskivät riisua kokonaan, pukea kaapu päälle, ottaa lakanan ja pussilakanan ja mennä hoitajan huoneeseen pistämään. Soitan miehelleni ja huudan: "Missä olet?" Pahinta on, että se on sotku. Olen melkein lähdössä huoneesta, hän juoksee sisään. Onnistuin pitämään hänet kiinni, sitten hoitaja tulee taas, jo MINULLE. Ja minä menin.

Saimme ruiskeen peppuun ja hoitaja sanoi, että menimme 7. kerrokseen jalkaisin leikkaussaliin (olemme gynekologialla 5. kerroksessa). No, mennään, mennään... Mennään, injektio pikkuhiljaa rentouttaa minua. Pelkään ja se tuntuu leikkaukselta, lomalta))

Mennään ja kysytään häneltä joukko kysymyksiä!))

Hän sanoo: "Paljon kysymyksiä, jotain...

Minä: "No, minä pelkään, joten minun täytyy puhua!"))

hän: "No sitten, okei")

Tulimme 7. kerrokseen, siellä on leikkaussaleja, menemme yhteen niistä.

Menemme esileikkaushuoneeseen ja siellä on iso ikkuna leikkaussaliin. Sairaanhoitaja istutti minut tuolille ja sanoi, että odota... he soittavat minulle. Istun ja katson ulos tästä ikkunasta ja näen, että siellä valmistetaan kaikenlaisia ​​työkaluja... Luulen, että he todennäköisesti käyttävät sitä leikkaamiseen ja ompelemiseen))) Se on hauskaa) Ja siellä Operatsissa. siellä oli sairaanhoitaja ja 2 harjoittelijaa (hän ​​selitti kaiken, mitä laittaa mihin jne.) He menevät ovesta ulos ja minne ovat menossa... lääkäri sanoo minulle: "Älä vain mene minnekään!"

Ja sitten... ajatus lipsahti läpi: - "JUOKSE!")) MUTTA.

se oli niin huono)))) aivoni ymmärsivät - ON MAHDOLLISUUS... mutta kehoni ei kuunnellut!) Mielestäni okei, jään katsomaan mitä tapahtuu))

Nämä kolme lääkintätyöntekijää tulivat ja sanoivat, että mennään. He toivat minut tähän pöytään ja sanoivat: "Ota viittasi pois." Hän otti sen pois, kiipesi sisään ja makasi. He alkoivat sitoa kätensä ja jalkojaan! Yhden tytön sairaanhoitaja sanoo, että sido jalkasi hyvin, muuten jos ne irtoavat ja putoavat, kosketa rautaa, ja sitten luulen, että SE ON VIILEÄ, SE SEISÄÄ ISKULLA)) noin 40 minuuttia, makasin siellä kunnes he peittivät. minut, voiteli minut, kunnes kaikki lääkärit tulivat. Sitten lääkärit tulivat... He pistivät minulle anestesian ja minä lensin heti pois. Operaatio kesti 2 tuntia 20 minuuttia.

Heräsin leikkauspöydälle, no, heti kun heräsin, he herättivät minut, mutta olin vielä unessa) Muistan, että he herättivät minut, en voi avata silmiäni, mutta vatsaani sattuu todella. Sanon, että vatsaani sattuu, tee jotain minulle... ja he ODOTAVAT. ja niin edelleen 20 kertaa.. Tällä kyydillä hissiin ja siellä hän on pelkuri. (((vatsaan sattui, vittu. He toivat minut osastolle, jotenkin kiipesin itse sängylle (en tietenkään ilman heidän apuaan) ja sitten minulle pistettiin kipulääkettä ja siinä kaikki!)) LAFA! I Makaan mieheni kanssa, puhun, lattialla koomassa) No ei mitään! Pääasia, etten tuntenut oloani kipeäksi (mitä pelkäsin) Toipuminen anestesiasta oli loistava.

Kun he herättivät minut siellä. Lääkäri soitti miehelleni ja kertoi kuinka kävi, he katkaisivat suurimman osan munasarjoista... 10% toisesta jäi ja 20-25% toisesta. Siinä se... no, he sanoivat, että lapsia tulee! Vain vaiva ei jättänyt minua... Endometrioosi jäi... lääkäri poltti leesiot, joista hän löysi jotain... Mutta kaikkea ei voi polttaa.

No, se on eri tarina... tässä sinun täytyy jatkaa hoitoa.

Laparoskopian jälkeiset arvet ovat leikkauksen seurauksia, jotka häviävät oikealla leikkaustekniikalla ja myöhemmällä hoidolla. Potilaan sisäelinten tutkiminen tai niille leikkaus on mahdollista pienten reikien kautta. Tätä kirurgisen toimenpiteen menetelmää kutsutaan laparoskopiaksi. Tehdään kolme tai neljä reikää, kooltaan 0,5-1,5 cm, vatsan seinämän eheys pysyy muuttumattomana (toisin kuin vatsaleikkaus).

Mikä on laparoskopia ja sen ominaisuudet

Tämäntyyppisten kirurgisten toimenpiteiden prioriteetti on alhainen trauma, mikä johtaa seuraaviin suotuisiin tekijöihin:

1. muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta potilas voi nousta ylös;
2. minimaalinen kipu leikkauksen aikana ja sen jälkeen;
3. komplikaatiot ovat harvinaisia;
4. arpia ei näy.

Leikkauksen suorittaa kirurgi lääketieteellisessä laitoksessa. Sisäelinten tutkimus tapahtuu teleskooppiputkella, joka on varustettu digitaalisella videokameralla - laparoskoopilla. Laitteessa on halogeeni- tai ksenonvalaistus ja se on myös synkronoitu näytön kanssa.

Operaatio on määrätty seuraavissa tilanteissa:

1. hedelmättömyys;
2. endometrioosi;
3. kohdunulkoinen raskaus;
4. hyvänlaatuinen kohdun kasvain (leiomyooma);
5. fibrooma;
6. adheesiot suolistossa;
7. umpilisäkkeen tulehdus;
8. munanjohtimien palauttamiseen;
9. munasarjakysta;
10. sappikivien poisto.

Laparoskopia on erittäin tehokas ja turvallinen menetelmä lantion ja vatsan elinten leikkaukseen.

Arpien todennäköisyys leikkauksen jälkeen

Se, jääkö vartaloon laparoskopian jälkeen jälkiä, riippuu useista indikaattoreista. Ensimmäinen tekijä sisältää uuden sidekudoksen kasvun haavoittuneen ihon alueilla. Kun sidekudosta muodostuu liikaa, muodostuu hypertrofisia tai karkeita, kohonneita keloidisia arpia.

Jos muodostuneen sidekudoksen määrä on riittämätön, ilmaantuu atrofisia arpia. Heidän toinen nimensä on upotetut arvet, koska paranemisen aikana ompeleet virtaavat vatsakalvon sisäiseen onteloon. Kuvassa näkyy ero kohonneiden ja painuneiden arpien välillä.

Arpien muodostumisen minimoimiseksi on välttämätöntä välttää suoraa auringonvaloa. Ennen rusketusta muista suojata iho erityisellä aurinkosuojalla.

Punktioiden ominaisuudet laparoskopian aikana

Leikkauksen suorittamiseksi tehdään useita pistoja, yksi navan alueelle, toinen kaksi tai kolme alavatsaan. Laparoskooppinen instrumentti asetetaan navan alueen aukkoon ja kirurgiset instrumentit muihin viiltoihin. Leikkauksen jälkeiset puhkaisut ommellaan catgutilla (imeytyvä lanka) tai suljetaan klipsillä.

Jos viiltoja ei hoideta kunnolla, laparoskopian aikana voi muodostua arpia. Pikkojen halkaisija on pieni ja lähes näkymättömiä. Ne vaativat leikkauksen jälkeistä hoitoa, joka koostuu hoidosta briljanttivihreällä, antiseptisillä aineilla, antibakteerisilla voideilla ja geeleillä.

Punktiot laparoskopian aikana ovat pieniä ja huomaamattomia. Asianmukaisella hoidolla arpien muodostumisen todennäköisyys on minimoitu.

Arpien hoito leikkauksen jälkeen

Jos lääkäri ei yhdistänyt reunoja kunnolla piston ompeleessa, haava vuotaa. Tässä tapauksessa sideharsosidteeseen jää märkäjälkiä, mikä johtaa näkyvien arpien muodostumiseen.

Tässä tapauksessa saumojen huolellinen hoito on tarpeen, se koostuu seuraavista toimista:

1. Reunojen ympärillä olevan ongelma-alueen (ei itse haavan!) hoito alkoholia sisältävillä valmisteilla.
2. Sauma käsitellään vetyperoksidilla tai antiseptisellä klooriheksidiinillä.
3. Poista Syntomycin-voiteeseen kasteltu sideharsoside joka päivä ja laita uusi, kunnes paraneminen tapahtuu.
4. Haavaalueelle laitetaan side.
5. Haava ei saa kastella tai pestä, eikä Levomekol-voidetta saa käyttää. Sen parantavat ominaisuudet aiheuttavat vakavia arpia, mikä voi johtaa karkeaan, erittäin näkyvään arpiin.

Potilaita pelottaa joskus sellaiset ilmenemismuodot kuin lievä kipu, märkivän fokuksen muodostuminen, punainen ompele, "märkä" haava ja kivuliaita tuntemuksia vatsaontelossa. Nämä ovat normaaleja reaktioita ja häviävät 1–2 viikossa. Merkit viittaavat luonnolliseen paranemiseen.

Katsaus tehokkaisiin voiteisiin ja muihin lääkkeisiin

Ompeleiden levittämisen viilloihin on tarpeen kiinnittää sideharsoside erityisillä voiteilla tai voiteilla, jotka edistävät vaurioituneen kudoksen nopeaa palautumista. Yksi näistä tuotteista on Curiosin, joka sisältää vaikuttavana aineena sinkkihyaluronaattia - sen puute johtaa karkeiden arpien muodostumiseen.

Kun ompeleet lakkaavat satuttamasta ja parantuvat hieman, voit levittää arven laparoskopian jälkeen Contractubexilla – tämä tuote on tarkoitettu arpia pehmentämään. Lääke normalisoi uusien solujen muodostumista, sillä on antibakteerisia ominaisuuksia, se toimii hellästi ja tasoittaa ihoa.

1. Levosin on edullinen antibakteerinen, anti-inflammatorinen voide, jota käytetään ulkoisesti. Toimii anestesiana, antibakteerisena, regeneroivana aineena. Voide levitetään sideharsosidelle ja levitetään sitten aiemmin käsiteltyyn haavaan 3-prosenttisella vetyperoksidilla.
2. Mederma on geelin muodossa oleva lääke, jonka avulla voit poistaa arpia jopa vuodeksi. Vanhat vauriot on poistettava laitteistokosmeettisilla laitteilla ja laserilla. Koostumuksen ansiosta iho pehmenee ja tulee sileäksi geelin vaikutuksesta. Sitä voidaan käyttää arpien levittämiseen, kasvoille, kaulalle ja nivelille. Geeli tekee venytysmerkit, arvet, haavan jäljet ​​ja palovammat vähemmän havaittavissa. Tätä saksalaista lääkettä myydään apteekeissa ilman erityistä reseptiä.
3. Dermatix on silikonipohjainen geelituote, joka kosteuttaa ihoa, parantaa arpien ulkonäköä sekä pehmentää ja tasoittaa ulkonevia arpia. Se auttaa myös lievittämään epämukavuutta haava-alueella, vähentämään kutinaa ja palauttamaan ihon pigmentaatiota. Dermatix on tarkoitettu hypertrofisten ja keloidisten arpien hoitoon.

Arpien ehkäisy

Laparoskopian jälkeen on noudatettava tiettyjä ohjeita, jotka hoitava lääkäri määrää, nimittäin:

1. Rajoita fyysistä aktiivisuutta, kunnes leikkauksen jälkeiset viillot ovat parantuneet kokonaan (1,5-2 kuukautta).
2. Minimoi veden kosketus haavaan tartunnan välttämiseksi. Sinun ei pitäisi käydä suihkussa viikkoon tai vielä parempaan kahteen viikkoon leikkauksen jälkeen. Kuukauteen et voi käydä kylvyssä tai käydä uima-altaassa, yleisissä lampissa, saunoissa tai höyrysaunassa.
3. Älä ylikuumene tai ota aurinkoa ilman suojavarusteita. Ultraviolettisäteet vaikuttavat negatiivisesti laparoskopian jälkiin.
4. Sinun ei pitäisi olla sukupuoliyhteydessä useisiin viikkoihin.
5. Sinun täytyy syödä oikein. Alkoholia, hiilihapollisia juomia ja vaikeasti sulavia ruokia kannattaa jättää ruokavaliosta pois.

Jos noudatat kaikkia lääkärin ohjeita, komplikaatioiden riski laparoskopian jälkeen on minimaalinen.

7 minuuttia Kirjoittaja: Lyubov Dobretsova 12244

Laparoskopian suosio kasvaa joka vuosi, ja tätä menetelmää suosivat lääketieteen eri alojen lääkärit. Sen suorittamiseksi tarvitset nykyaikaiset laitteet, joiden avulla voit tehdä tarkat viillot ja seurata prosessia visuaalisesti, jotta vältetään kirurgin virheelliset toimet.

Tämä tekniikka tulee turvalliseksi vain ammattilaisten käsissä. He eivät vain tiedä mitä laparoskopia on, vaan heillä tulee olla myös laaja kokemus tällaisesta toiminnasta. Tämän tekniikan oppiminen vaatii pitkää aikaa ja omistautumista. Laparoskopiaa käyttävät useimmiten gynekologit, mutta se on löytänyt laajan sovelluksen myös muilla lääketieteen aloilla.

Käyttöalueet

Laparoskopia on minimaalisesti invasiivinen diagnoosi- ja kirurginen hoitomenetelmä. Toteutuksen aikana kaikki kirurgiset toimenpiteet suoritetaan vatsaontelossa olevan pienen (noin 10–15 mm) reiän kautta erityisillä instrumenteilla. Videojärjestelmällä varustetun laparoskoopin avulla voit visualisoida, mitä toimenpiteen aikana tapahtuu.

Useimmiten laparoskopiaa käytetään suoritettaessa seuraavia toimia:

1. sappirakon tai siinä olevien kivien poistaminen;
2. munasarjojen kystektomia;
3. myektomia;
4. ohutsuolen ja paksusuolen leikkaukset;
5. umpilisäkkeen poisto;
6. mahalaukun resektio;
7. napa- ja nivustyrän poisto;
8. maksan kystektomia;
9. haiman poisto;
10. lisämunuaisten poisto;
11. munanjohtimien tukkeutumisen poistaminen;
12. siittiöiden suonikohjujen poistaminen;
13. kirurgiset menetelmät liikalihavuuden hoitoon.

Laparoskooppisella menetelmällä on mahdollista suorittaa kaikki perinteiset leikkaukset ja samalla säilyttää vatsan seinämän kudosten eheys. Lisäksi laparoskopiaa käytetään myös diagnostisiin tarkoituksiin seuraavissa tapauksissa: vakavat vatsaelinten vauriot vatsakalvon ärsytyksillä, hepatobiliaarijärjestelmän patologiat, trauman aiheuttamat sisäelinten patologiat.

Luettelo jatkuu veren effuusiolla kehon onteloon, vatsaontelon askiteksella, märkivällä vatsakalvon tulehduksella ja kasvaimilla sisäelimissä. Laparoskopiaa tehdään sekä rutiininomaisesti että hätätapauksissa. Hydrosalpinx on munanjohtimien patologia, joka johtuu transudaatin kerääntymisestä niiden luumeniin.

Gynekologinen käytäntö

Gynekologiassa esiintyy usein hysteroskoopin ja laparoskopian yhdistelmää, kun on tarpeen tehdä tarkka diagnoosi ja suorittaa välittömästi useita terapeuttisia toimia. Siten hysteroskoopia mahdollistaa diagnosoinnin, näytteenoton materiaalista histologista analyysiä varten tai välittömän vähäisten kohtuvaurioiden (väliseinien tai polyyppien) poistamisen. Ja laparoskopia, toisin kuin ensimmäinen toimenpide, mahdollistaa jopa kasvainten poistamisen. Se voi korvata kokonaan vatsaleikkauksen.

Näitä diagnostisia toimenpiteitä ei voida välttää, kun nainen tutkitaan hedelmättömyyden varalta. Jos munanjohtimien tukos vahvistettiin hysterosalpinografian aikana, hydrosalpinx-laparoskopia suoritetaan indikaatioiden mukaan yleisanestesiassa. Sen poistamisen jälkeen onnistuneen raskaaksi tulemisen mahdollisuus kasvaa 40–70 %:iin. Jos putki on poistettava, nainen voi turvautua IVF:ään.

Vasta-aiheet

Laparoskopialla on kaikilla sen eduilla useita absoluuttisia ja suhteellisia vasta-aiheita. Tämän toimenpiteen suorittaminen on ehdottomasti kielletty seuraavissa tapauksissa:

1. akuutti verenhukka;
2. sidekudosjohtojen lisääntyminen vatsakalvossa;
3. märkivä ontelo vatsakalvon seinillä;
4. vatsakipu ja vaikea ilmavaivat;
5. postoperatiivinen tyrä arven kohdalla;
6. vakavat kardiovaskulaariset patologiat;
7. aivovaurio;
8. maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
9. hengityselinten vakavat patologiat;
10. lisäosien pahanlaatuiset muodostelmat.

Lisäksi on useita muita rajoituksia:

1. lapsen kantaminen enintään 16 viikkoa;
2. hyvänlaatuinen suuren lihaskudoksen kasvain;
3. lantion elinten onkopatologian epäily;
4. akuutti hengitystieinfektio akuutissa vaiheessa;
5. allerginen reaktio nukutusaineille tai muille lääkkeille.

Leikkaukseen valmistautuminen

Jos hätälaparoskopiaa suositellaan, valmistelu rajoittuu maha-suolikanavan puhdistukseen peräruiskeella ja virtsarakon tyhjentämiseen. Otetaan tarpeellisimmat tutkimukset - kliininen veri- ja virtsakoe, RW, sydän tarkastetaan EKG:lla ja veren hyytymistä arvioidaan koagulogrammilla.

Suunniteltuun diagnoosiin valmistautuminen suoritetaan yksityiskohtaisemmin ja pitkään. Potilas tutkitaan huolellisesti 3–4 viikon kuluessa. Kaikki alkaa anamneesin keräämisestä, koska leikkauksen onnistuminen riippuu suurelta osin siitä. Lääkärin on selvitettävä seuraavat vivahteet: vammat, vauriot tai aiemmat leikkaukset, krooniset sairaudet ja jatkuvasti otetut lääkkeet, allergiset reaktiot lääkkeisiin.

Sitten suositellaan konsultaatiota erikoistuneiden asiantuntijoiden (kardiologi, gynekologi, gastroenterologi) kanssa. Lisäksi suoritetaan kaikki tarvittavat laboratoriotutkimukset ja tarvittaessa lisädiagnostiset toimenpiteet (ultraääni, MRI).

Onnistunut toiminta riippuu seuraavien sääntöjen noudattamisesta:

1. 3-5 päivää ennen leikkausta on kiellettyä juoda alkoholia;
2. ota lääkkeitä, jotka vähentävät kaasun muodostumista 5 päivän ajan;
3. välittömästi ennen leikkausta puhdista suolet peräruiskeilla;
4. laparoskopiapäivänä käy suihkussa ja ajele hiuksesi tarvittaviin paikkoihin;
5. viimeistään 8 tuntia ennen leikkausta sinun tulee pidättäytyä syömästä;
6. tyhjennä rakko 60 minuuttia ennen laparoskopiaa.

Jos on tarpeen suorittaa hätälaparoskopia, kuukautiset eivät ole tämän vasta-aihe. Jos leikkaus on suunniteltu, se voidaan suorittaa kierron kuudennesta päivästä alkaen.

Laparoskopian suorittaminen

Suunnitellun leikkauksen yhteydessä potilaat ovat usein huolissaan siitä, miten laparoskopia tehdään, missä anestesiassa ja kuinka kauan ompeleiden paraneminen kestää. Laparoskopian suorittaminen sisältää seuraavat vaiheet. Pneumoperitoneumin käyttö - näihin tarkoituksiin käytetään Veress-neulaa. Manipulointiin kuuluu hiilidioksidin ruiskuttaminen vatsaonteloon instrumenttien visualisoinnin ja liikkeen parantamiseksi.

Putkien asettaminen: kun tarvittava määrä kaasua injektoidaan vatsakalvoon, Veress-neula poistetaan ja ontot putket (putket) työnnetään olemassa oleviin pistokohtiin. Troakaarin asettaminen: Terapeuttisen laparoskopian aikana asetetaan yleensä 4 troakaaria, joista ensimmäinen asetetaan sokeasti. Ne ovat välttämättömiä erikoisinstrumenttien (koettimien, lastat, puristimet, imurit-kastelulaitteet) käyttöönoton lisäämiseksi.

Vatsaontelon visuaalinen tutkimus suoritetaan laparoskoopilla. Kuva välittyy kamerasta ohjausyksikköön ja siitä video näkyy monitorin näytöllä. Sisäpuolen tutkittuaan asiantuntijat päättävät jatkohoitotaktiikoista. Prosessin aikana biomateriaalia voidaan ottaa lisätutkimuksia varten. Leikkauksen lopussa putket poistetaan, kaasu poistetaan vatsakalvosta ja kanavan ihonalainen kudos ommellaan.

Diagnostinen laparoskopia tehdään paikallispuudutuksessa, terapeuttinen laparoskopia yleisanestesiassa. Monissa tapauksissa lääkärit suosivat spinaalipuudutusta, koska se ei vaadi potilaan laittamista lääketieteelliseen uneen eikä aiheuta merkittävää haittaa keholle.

Kuntoutusjakso

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso kuluu yleensä nopeasti ja ilman merkittäviä komplikaatioita. Muutaman tunnin kuluttua voit ja jopa sinun täytyy liikkua. Voit juoda ja syödä normaalisti vasta 24 tunnin kuluttua. Kotiuttaminen leikkausosastolta tapahtuu seuraavana päivänä. Alavatsan kipu ilmenee yleensä vain ensimmäisten 2–3 tunnin aikana käsittelyn jälkeen.

Joillakin potilailla on lievä lämpötilan nousu (37,0–37,5 °C). Jos leikkaus tehtiin gynekologiselle osalle, verenvuotoa voidaan havaita 1-2 päivää. Ensimmäisenä päivänä potilaat voivat kokea ruoansulatushäiriöitä ja seuraavina päivinä suolisto-ongelmia (ripuli tai ummetus).

Potilaat, jotka on tutkittu tällä tavalla, koska he eivät voi saada lapsia, voivat yrittää tulla raskaaksi jo kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Jos hyvänlaatuinen kasvain poistettiin prosessin aikana, voit yrittää tulla raskaaksi vasta kuuden kuukauden kuluttua. Ompeleet poistetaan laparoskopian jälkeen 7–10 päivän kuluttua. Tämän päättää hoitava lääkäri. Jos ommel ei parane pitkään aikaan, ajanjakso voi pidentää kuukauteen, ja koko tämän ajan niitä tulee hoitaa kunnolla.

Arvostelut

Laparoskopiset menetelmät ovat nyt erittäin suosittuja lääketieteen eri aloilla, joten tästä ei ole vaikea löytää arvosteluja.

Laparoskopian etuja ovat vähäinen trauma, pieni komplikaatioriski, nopeampi kuntoutus ja leikkauksen jälkeisten arpien puuttuminen. Mutta samaan aikaan joissakin diagnooseissa vatsan pääsy on edelleen oikeampi ratkaisu, joten lääkäreiden on punnittava huolellisesti kaikki ennen kuin suosivat laparoskooppisia diagnoosi- ja hoitomenetelmiä.