Hvordan ser laparoskopi ud foto

fjernelse af 2-sidede endometriotiske ovariecyster 112mm og 68mm*45mm. Piger, vær ikke bange.

Ikke så skræmmende, som jeg fik mig selv til at tro før operationen

Jeg blev indlagt mandag den 18.08.14 og operation er planlagt til tirsdag. Jeg tog prøver osv., spiste, gik... det var skræmmende))) Næste dag om morgenen Vi kom ind kl 8 og pakkede benene ind i elastik. bandager og sagde, at operationen ville begynde omkring klokken 9. Jeg venter på, at min mand kommer før operationen og venter til de opererer. Han eksisterer ikke og eksisterer ikke. Så kom en sygeplejerske ind, efterfulgt af en læge, de sagde til mig, at jeg skulle klæde mig helt af, tage en morgenkåbe på, tage et lagen og dynebetræk og gå ind på sygeplejerskens værelse for at få en indsprøjtning. Jeg ringer til min mand og råber: "Hvor er du?" Det værste er, at det er noget rod. Jeg er næsten ved at forlade lokalet, han løber ind. Det lykkes mig at stifte ham, så kommer sygeplejersken igen, allerede TIL MIG. Og jeg gik.

Vi fik en indsprøjtning i numsen, og sygeplejersken sagde, at vi gik på 7. sal til fods til operationsstuen (vi er på 5. sal i gynækologi). Nå, lad os gå, lad os gå... Lad os gå, injektionen afslapper mig gradvist. Jeg er bange, og det føles som en operation, som en ferie))

Lad os gå hen og stille hende en masse spørgsmål!))

Hun siger: "mange spørgsmål, noget...

Mig: "Nå, jeg er bange, så jeg er nødt til at tale!"))

hun: "Nå, okay"))

Vi kom til 7. sal, der er operationsstuer, vi går til en af ​​dem.

Vi går ind på præoperativ værelse og der er et stort vindue ind til operationsstuen.. Sygeplejersken satte mig på en stol og sagde vent... de vil ringe til mig. Jeg sidder og kigger ud af det her vindue, og jeg ser alle mulige slags værktøj blive klargjort der... Jeg tror nok, de skal bruge det til at klippe og sy med det))) Det er sjovt) Og der i Operats. der var en sygeplejerske og 2 praktikanter (hun forklarede alt, hvad de skulle lægge hvor osv.) De går ud af døren og hvor de skal hen... lægen siger til mig: "Gå bare ikke nogen steder!"

Og så... slap tanken igennem: - “LØB!”)) MEN.

det var så slemt)))) mine hjerner forstod - DER ER EN CHANCE... men min krop lyttede ikke!) Jeg tror okay, jeg bliver og ser, hvad der sker))

Disse 3 læger kom og sagde, lad os gå. De førte mig hen til dette bord og sagde: "Tag din kappe af." Hun tog den af, klatrede ind og lagde sig ned. De begyndte at binde deres arme og ben! Sygeplejersken til en af ​​pigerne siger bind dine ben godt, ellers hvis de bliver løsnet og falder, så rør ved jernet, og så synes jeg, DET ER SEJT, DET STÅR MED STØD)) i ca. 40 minutter, jeg lå der til de dækkede mig, salvede mig, indtil alle lægerne kom. Så kom lægerne... De sprøjtede mig med bedøvelse og jeg fløj straks væk. Operationen varede 2 timer og 20 minutter.

Jeg vågnede på operationsbordet, ja, så snart jeg vågnede, vækkede de mig, men jeg sov stadig) Jeg kan huske, at de vækkede mig, jeg kan ikke åbne mine øjne, men min mave gør virkelig ondt. Jeg siger, at min mave gør ondt, gør noget for mig... og de VENTER. og så videre 20 gange. Mens han er på denne båre til elevatoren og der er han en kujon. (((min mave gjorde ondt, for fanden. De bragte mig til afdelingen, jeg klatrede på en eller anden måde selv op på sengen (selvfølgelig, ikke uden deres hjælp), så sprøjtede de mig med en smertestillende medicin, og det var ALT!)) LAFA! I Jeg ligger med min mand og taler på gulvet i komatøs tilstand) Nå, ingenting! Det vigtigste er, at jeg ikke følte mig syg (hvilket jeg var bange for).Opsvinget fra bedøvelsen var fremragende.

Mens de vækkede mig der. Lægen ringede til min mand og fortalte hvordan det gik, de huggede de fleste æggestokke af... 10% af den ene blev tilbage og 20-25% af den anden. Det var det... ja, de sagde, at der kommer børn! Kun besværet forlod mig ikke ... Endometriose forblev ... lægen forbrændte læsionerne, hvor han fandt noget ... Men du kan ikke kauterisere alt.

Nå, det er en anden historie... her skal du fortsætte behandlingen..

Ar efter laparoskopi er konsekvenserne af operation, som forsvinder med den korrekte operationsteknik og efterfølgende pleje. Undersøgelse af patientens indre organer eller udførelse af kirurgi på dem er muligt gennem små huller. Denne metode til kirurgisk indgreb kaldes laparoskopi. Tre eller fire huller er lavet, 0,5-1,5 cm i størrelse, integriteten af ​​bugvæggen forbliver uændret (i modsætning til abdominal kirurgi).

Hvad er laparoskopi og dens funktioner

Prioriteten for denne type kirurgisk indgreb er en lav grad af traume, hvilket fører til følgende gunstige faktorer:

1. få timer efter operationen kan patienten rejse sig;
2. minimal smerte under og efter operationen;
3. komplikationer er sjældne;
4. ingen synlige ar.

Operationen udføres af en kirurg i en medicinsk facilitet. Undersøgelsen af ​​indre organer foregår ved hjælp af et teleskoprør udstyret med et digitalt videokamera - et laparoskop. Instrumentet har halogen- eller xenonlys og er også synkroniseret med monitoren.

Operationen er ordineret i følgende situationer:

1. infertilitet;
2. endometriose;
3. ektopisk graviditet;
4. godartet tumor i livmoderen (leiomyom);
5. fibrom;
6. sammenvoksninger i tarmene;
7. blindtarmsbetændelse;
8. til restaurering af æggeledere;
9. ovariecyste;
10. fjernelse af galdesten.

Laparoskopi er en yderst effektiv og sikker metode til kirurgisk indgreb på bækken- og maveorganerne.

Sandsynligheden for ar efter operationen

Hvorvidt mærker vil forblive på kroppen efter laparoskopi afhænger af flere indikatorer. Den første faktor omfatter væksten af ​​nyt bindevæv i områder med såret hud. Når bindevæv dannes i overskud, dannes hypertrofiske eller ru, hævede keloid ar.

Hvis mængden af ​​produceret bindevæv er utilstrækkelig, opstår atrofiske ar. Deres andet navn er sunkne ar, da suturerne under heling flyder ind i bughinden indre hulrum. Billedet viser forskellen mellem hævede og sunkne ar.

For at minimere dannelsen af ​​ar er det nødvendigt at undgå direkte sollys. Før du soler dig, skal du sørge for at beskytte din hud med en speciel solcreme.

Funktioner af punkteringer under laparoskopi

For at udføre operationen laves flere punkteringer, en i navleområdet, de andre to eller tre i den nedre del af maven. Et laparoskopisk instrument indsættes i åbningen i navleområdet, og kirurgiske instrumenter indsættes i andre snit. Punktering efter operation sys med catgut (absorberbar tråd) eller lukkes med en clips.

Hvis snittene ikke plejes ordentligt, kan der dannes ar under laparoskopi. Punkteringerne har en lille diameter og er næsten usynlige. De kræver postoperativ pleje, som består af behandling med strålende grønt, antiseptika, antibakterielle salver og geler.

Punktering under laparoskopi er små og umærkelige. Med ordentlig pleje minimeres sandsynligheden for ardannelse.

Arpleje efter operation

Hvis lægen ikke forbandt kanterne godt, da han syede punkteringen, vil såret sive. I dette tilfælde vil spor af suppuration forblive på gazebandagen, hvilket vil føre til dannelsen af ​​synlige ar.

I dette tilfælde kræves omhyggelig pleje af sømmene, det består af følgende handlinger:

1. Behandling af problemområdet omkring kanterne (ikke selve såret!) med alkoholholdige præparater.
2. Sømmen er behandlet med hydrogenperoxid eller det antiseptiske chlorhexidin.
3. Fjern gazebindet, der er gennemvædet med Syntomycin-salve hver dag, og sæt en ny på, indtil heling sker.
4. En bandage påføres området med såret.
5. Du bør ikke væde eller vaske såret, og du bør ikke bruge Levomekol salve. Dens helbredende egenskaber forårsager alvorlige ardannelser, som kan resultere i et groft, meget synligt ar.

Patienter er nogle gange bange for sådanne manifestationer som mild smerte, dannelsen af ​​et purulent fokus, en rød sutur, et "vådt" sår og smertefulde fornemmelser i bughulen. Disse er normale reaktioner og vil forsvinde i løbet af en til to uger. Tegn indikerer naturlig helbredelse.

Gennemgang af effektive salver og andre midler

Efter påføring af suturer på snittene er det nødvendigt at påføre en gazebandage med specielle salver eller cremer, der fremmer hurtig genopretning af skadet væv. Et af disse produkter er Curiosin, det indeholder det aktive stof zinkhyaluronat - dets mangel fører til dannelsen af ​​ru ar.

Når stingene holder op med at gøre ondt og heler lidt, kan du smøre arret efter laparoskopi med Contractubex - dette produkt er beregnet til at blødgøre ar. Lægemidlet normaliserer dannelsen af ​​nye celler, er udstyret med antibakterielle egenskaber, virker blidt og udglatter huden.

1. Levosin er en billig antibakteriel, antiinflammatorisk salve, der påføres eksternt. Virker som et anæstetisk, antibakterielt, regenererende middel. Salven påføres en gazebandage og derefter påføres det tidligere behandlede sår med 3% hydrogenperoxid.
2. Mederma er en medicin i form af en gel, med dens hjælp kan du fjerne ar i op til et år. Gamle skader skal fjernes med kosmetiske hardwareenheder og en laser. Takket være sammensætningen blødgøres huden og bliver glat under påvirkning af gelen. Det kan bruges til at smøre ar, påføre ansigt, hals og led. Gelen gør strækmærker, ar, mærker fra sår og forbrændinger mindre mærkbare. Dette tyske lægemiddel sælges på apoteker uden en særlig recept.
3. Dermatix er et silikonebaseret gelprodukt, der fugter huden, forbedrer udseendet af ar og blødgør og udglatter fremspringende ar. Det hjælper også med at lindre ubehag i sårområdet, reducere kløe og genoprette hudpigmentering. Dermatix er beregnet til behandling af hypertrofiske og keloide ar.

Forebyggelse af ar

Det er nødvendigt at følge visse instruktioner efter laparoskopi, som er ordineret af den behandlende læge, nemlig:

1. Begræns fysisk aktivitet, indtil de postoperative snit heler fuldstændigt (1,5-2 måneder).
2. Minimer kontakten af ​​vand på såret for at undgå infektion. Du bør ikke gå i bad i en uge, eller endnu bedre, to uger efter operationen. I en måned kan du ikke tage et bad eller besøge en swimmingpool, offentlige damme, saunaer eller dampbade.
3. Må ikke overophedes eller solbade uden beskyttelsesudstyr. Ultraviolette stråler har en negativ effekt på laparoskopimærker.
4. Du bør ikke have samleje i flere uger.
5. Du skal spise rigtigt. Det er værd at udelukke alkohol, kulsyreholdige drikkevarer og svært fordøjelige fødevarer fra din kost.

Hvis du følger alle lægens anvisninger, forbliver risikoen for komplikationer efter laparoskopi minimal.

7 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 12244

Laparoskopi vinder popularitet hvert år, og denne metode foretrækkes af læger fra forskellige områder af medicin. For at udføre det har du brug for moderne udstyr, der giver dig mulighed for at lave præcise snit og visuelt overvåge processen for at undgå fejlagtige handlinger fra kirurgen.

Denne teknik bliver kun sikker i hænderne på fagfolk. De skal ikke kun vide, hvad laparoskopi er, men også have stor erfaring med at operere på denne måde. At lære denne teknik kræver lang tid og dedikation. Laparoskopi bruges oftest af gynækologer, men det har også fundet bred anvendelse inden for andre områder af medicin.

Anvendelsesområder

Laparoskopi er en minimalt invasiv metode til diagnose og kirurgisk behandling. Under implementeringen udføres alle kirurgiske procedurer gennem et lille (ca. 10-15 mm) hul i bughulen ved hjælp af specielle instrumenter. Et laparoskop, som er udstyret med et videosystem, giver dig mulighed for at visualisere, hvad der sker under proceduren.

Oftest bruges laparoskopi, når du udfører følgende operationer:

1. fjernelse af galdeblæren eller sten i den;
2. ovariecystektomi;
3. myektomi;
4. operationer på tynd- og tyktarmen;
5. blindtarmsoperation;
6. gastrisk resektion;
7. fjernelse af navle- og lyskebrok;
8. levercystektomi;
9. pancreatektomi;
10. adrenalektomi;
11. eliminering af obstruktion af æggelederne;
12. eliminering af åreknuder i sædstrengen;
13. kirurgiske metoder til behandling af fedme.

Ved hjælp af den laparoskopiske metode er det muligt at udføre alle traditionelle operationer og samtidig opretholde integriteten af ​​vævene i bugvæggen. Derudover bruges laparoskopi også til diagnostiske formål i følgende tilfælde: alvorlig skade på maveorganerne med irritation af bughinden, patologier i hepatobiliærsystemet, patologier i indre organer forårsaget af traumer.

Listen fortsætter med effusion af blod ind i kropshulen, ascites i bughulen, purulent betændelse i bughinden og neoplasmer i de indre organer. Laparoskopi udføres både rutinemæssigt og i akutte tilfælde. Hydrosalpinx er en patologi af æggelederne forårsaget af akkumulering af transudat i deres lumen.

Gynækologisk praksis

I gynækologi opstår ofte en kombination af hysteroskopi og laparoskopi, når det er nødvendigt at foretage en nøjagtig diagnose og straks udføre en række terapeutiske handlinger. Hysteroskopi giver således mulighed for diagnostik, prøveudtagning af materiale til histologisk analyse eller øjeblikkelig eliminering af mindre defekter i livmoderen (septums eller polypper). Og laparoskopi, i modsætning til den første procedure, tillader selv tumorer at blive fjernet. Det kan fuldstændig erstatte abdominal operation.

Disse diagnostiske procedurer kan ikke undgås, når en kvinde undersøges for infertilitet. Hvis der under hysterosalpinografi blev bekræftet obstruktion af æggelederne, udføres hydrosalpinx laparoskopi ifølge indikationer under generel anæstesi. Efter dets fjernelse stiger chancerne for succesfuldt at blive gravid til 40-70%. Hvis det er nødvendigt at fjerne røret, kan kvinden ty til IVF.

Kontraindikationer

Med alle dens fordele har laparoskopi en række absolutte og relative kontraindikationer. Det er strengt forbudt at udføre denne procedure i følgende tilfælde:

1. akut blodtab;
2. spredning af bindevævsledninger i bughinden;
3. purulente hulrum på væggene i bughinden;
4. mavesmerter og alvorlig flatulens;
5. postoperativ brok på stedet for arret;
6. alvorlige kardiovaskulære patologier;
7. hjerneskade;
8. lever- og nyresvigt;
9. alvorlige patologier i åndedrætssystemet;
10. ondartede formationer af vedhængene.

Derudover er der en række andre begrænsninger:

1. at bære et barn i op til 16 uger;
2. godartet tumor af stort muskelvæv;
3. mistanke om onkopatologi af bækkenorganerne;
4. akut luftvejsinfektion i det akutte stadium;
5. allergisk reaktion på anæstetika eller andre lægemidler.

Forberedelse til operation

Hvis akut laparoskopi anbefales, er forberedelsen begrænset til rensning af mave-tarmkanalen med lavement og tømning af blæren. De mest nødvendige tests tages - en klinisk blod- og urintest, RW, hjertet tjekkes på et elektrokardiogram og blodkoagulationen vurderes på et koagulogram.

Forberedelse til den planlagte diagnose udføres mere detaljeret og i lang tid. Patienten undersøges omhyggeligt inden for 3-4 uger. Det hele starter med at indsamle en anamnese, da operationens succes i høj grad afhænger af den. Lægen skal finde ud af følgende nuancer: tilstedeværelsen af ​​skader, skader eller tidligere operationer, kroniske sygdomme og medicin, der tages løbende, allergiske reaktioner på medicin.

Derefter anbefales en konsultation med specialiserede specialister (kardiolog, gynækolog, gastroenterolog). Derudover udføres alle nødvendige laboratorieundersøgelser og om nødvendigt yderligere diagnostiske procedurer (ultralyd, MR).

Vellykket drift afhænger af overholdelse af følgende regler:

1. 3-5 dage før operationen er det forbudt at drikke alkohol;
2. tage medicin, der reducerer gasdannelse i 5 dage;
3. umiddelbart før operationen skal du rense tarmene ved hjælp af lavementer;
4. på dagen for laparoskopi, tag et brusebad og barber dit hår på de nødvendige steder;
5. senest 8 timer før operationen bør du afstå fra at spise;
6. tøm din blære 60 minutter før laparoskopi.

Hvis der er behov for at udføre akut laparoskopi, så er menstruation ikke en kontraindikation for dette. Hvis operationen er planlagt, kan den udføres fra den 6. dag i cyklussen.

Udførelse af laparoskopi

I forbindelse med den planlagte operation er patienterne ofte bekymrede for, hvordan laparoskopi udføres, i hvilken bedøvelse og hvor lang tid det tager for suturerne at hele. Udførelse af laparoskopi omfatter følgende trin. Anvendelse af pneumoperitoneum - en Veress-nål bruges til disse formål. Manipulationen involverer indsprøjtning af kuldioxid i bughulen for at forbedre visualisering og bevægelse af instrumenter.

Indsættelse af rør: Når den nødvendige mængde gas sprøjtes ind i bughinden, fjernes Veress-nålen, og hule rør (rør) indsættes i de eksisterende stiksteder. Trokarindsættelse: Ved terapeutisk laparoskopi indsættes som regel 4 trokarer, den første indsættes blindt. De er nødvendige for den videre introduktion af specielle instrumenter (forberedelse af sonder, spatler, klemmer, aspiratorer-irrigatorer).

Visuel undersøgelse af bughulen udføres ved hjælp af et laparoskop. Billedet overføres fra kameraet til kontrolenheden, og herfra vises videoen på monitorskærmen. Efter at have undersøgt indersiden beslutter specialister sig for yderligere behandlingstaktik. Under processen kan biomateriale tages til videre forskning. Ved afslutningen af ​​operationen fjernes rørene, gas fjernes fra bughinden, og kanalens subkutane væv sys.

Diagnostisk laparoskopi udføres under lokalbedøvelse, terapeutisk laparoskopi udføres under generel anæstesi. I mange tilfælde foretrækker læger spinal anæstesi, da det ikke kræver at sætte patienten i medicinsk søvn og ikke forårsager væsentlig skade på kroppen.

Rehabiliteringsperiode

Den postoperative periode går som regel hurtigt og uden væsentlige komplikationer. Efter et par timer kan og skal du endda bevæge dig. Du kan kun drikke og spise i den sædvanlige mængde efter 24 timer. Udskrivelse fra operationsafdelingen sker dagen efter. Smerten i underlivet opstår som regel kun i de første 2-3 timer efter manipulation.

Nogle patienter har en let stigning i temperaturen (37,0-37,5 °C). Hvis operationen blev udført på den gynækologiske del, kan blødning observeres i 1-2 dage. På den første dag kan patienter opleve fordøjelsesbesvær, og i de efterfølgende dage, tarmproblemer (diarré eller forstoppelse).

Patienter, der blev undersøgt på denne måde på grund af manglende evne til at få børn, kan forsøge at blive gravid blot en måned efter indgrebet. Hvis en godartet tumor blev fjernet under processen, kan du prøve at blive gravid først efter seks måneder. Suturer fjernes efter laparoskopi efter 7-10 dage. Dette afgøres af den behandlende læge. Hvis suturen ikke heler i lang tid, kan perioden stige til en måned, og i hele denne tid skal de passes ordentligt.

Anmeldelser

Laparoskopiske metoder er nu meget populære inden for forskellige områder af medicin, så det er ikke svært at finde anmeldelser om dette.

Fordelene ved laparoskopi er lavt traume, lav risiko for komplikationer, hurtigere genoptræning og fravær af postoperative ar. Men på samme tid for nogle diagnoser forbliver abdominal adgang en mere korrekt løsning, så læger skal omhyggeligt veje alt, før de foretrækker laparoskopiske metoder til diagnose og behandling.