복강경 검사는 사진처럼 보입니까?

양면 자궁내막 난소낭종 112mm, 68mm*45mm 제거. 얘들 아, 두려워하지 마라.

수술하기 전에 믿었던 것만큼 무섭지는 않았습니다.

14. 8. 18. 월요일에 입원했고 화요일에 수술이 예정되어 있습니다. 검사도 받고, 먹고, 걷고... 무서웠어요))) 다음날 아침 8시에 들어와서 고무줄로 다리를 감았어요. 붕대를 감고 9시쯤 수술이 시작될 거라고 하더군요. 남편이 수술 전에 와서 수술할 때까지 기다리고 있어요. 그는 존재하지도 않고 존재하지도 않습니다. 그러자 간호사가 들어왔고 의사도 오더니 옷을 다 벗고 가운을 입고 시트와 이불을 챙겨 들고 간호사실로 가서 주사를 맞으라고 하더군요. 남편에게 전화해서 “어디야?”라고 소리친다. 가장 나쁜 것은 그것이 엉망이라는 것입니다. 나는 거의 방을 나갈 뻔했고 그가 뛰어 들어왔다. 나는 그를 가까스로 붙잡았고, 간호사가 다시 나를 위해 왔다. 그리고 나는 갔다.

엉덩이에 주사를 맞았는데 간호사가 수술실까지 걸어서 7층으로 갔다고 하더군요(저희는 산부인과 5층에 있습니다). 자 가자 가자... 가자 주사를 맞으니 점점 긴장이 풀려가네 겁도 나고 수술같은 느낌, 휴일같은 느낌))

가서 그녀에게 많은 질문을 해보자!))

그녀는 "질문이 많아요. 뭔가...

나: "글쎄, 무서워서 얘기 좀 해야겠어!"))

그녀: “그럼, 알았어”))

우리는 7 층에 왔고 수술실이 있고 그중 한 곳으로 이동합니다.

수술 전 방으로 들어가니 수술실로 통하는 커다란 창이 있는데.. 간호사가 나를 의자에 앉히고 기다리라고 하더군요... 전화할 거예요. 이 창밖을 바라보며 앉아 있는데 거기에 온갖 도구가 준비되어 있는 것이 보입니다... 아마도 자르고 바느질하는 데 사용할 것 같습니다.))) 재미있습니다) 그리고 거기 Operats에 있습니다. 간호사 한 명과 인턴 2명이 있었습니다. (그녀는 모든 것을 설명했고, 무엇을 어디에 두어야 하는지 등을 설명했습니다.) 그들은 문 밖으로 나가서 어디로 가는지... 의사가 나에게 말했습니다: "아무데도 가지 마세요!"

그리고... 다음과 같은 생각이 스쳐 지나갔습니다. - "RUN!")) 하지만.

너무 나빴어요)))) 제 두뇌는 이해했어요 - 기회가 있어요... 하지만 제 몸은 말을 듣지 않았어요!) 괜찮을 것 같아요. 남아서 무슨 일이 일어나는지 지켜보겠습니다))

의료진 3명이 오더니 가보자고 하더군요. 그들은 나를 이 식탁으로 데리고 와서 “옷을 벗으라”고 말했습니다. 그녀는 그것을 벗고 올라가서 누웠습니다. 그들은 팔과 다리를 묶기 시작했습니다! 한 소녀의 간호사는 다리를 잘 묶으라고 말했습니다. 그렇지 않으면 다리가 풀리고 떨어지면 다리미를 만지면 멋지다고 생각하고 충격을 견딜 것입니다.)) 약 40 분 동안 덮을 때까지 거기에 누워있었습니다. 의사들이 모두 올 때까지 나에게 기름을 부으셨습니다. 그러다가 의사들이 왔고... 그들은 나에게 마취제를 주사했고 나는 즉시 날아갔습니다. 수술은 2시간 20분 동안 진행됐다.

수술대에서 일어났는데, 일어나자마자 깨웠는데 아직 자고 있었어요) 깨웠던 기억이 나고 눈을 뜰 수가 없는데 배가 정말 아팠어요. 배가 아프다고 말하면 뭔가 해주세요... 그리고 그들은 기다립니다. 등등 20 번 이 들것에 타고 엘리베이터로가는 동안 그는 겁쟁이입니다. (((배가 아팠어요, 젠장. 그들은 나를 병동으로 데려왔고, 나는 어떻게 든 스스로 침대 위로 올라갔습니다. 물론 그들의 도움 없이는 아닙니다) 그들은 나에게 진통제를 주사했고 그게 전부입니다!)) LAFA! 혼수상태로 바닥에 남편과 누워 이야기를 나누고 있습니다.) 글쎄요, 아무것도 아니에요! 가장 중요한 것은 아프지 않았다는 것입니다.(두려웠어요.) 마취 회복도 훌륭했습니다.

그들이 나를 깨운 동안. 의사는 남편에게 전화를 걸어 어떻게 되었는지 말했고 대부분의 난소를 잘라냈습니다... 하나는 10%, 두 번째는 20-25% 남았습니다. 그게 다야 ... 글쎄요, 아이들이있을 거라고 했어요! 문제만이 나를 떠나지 않았습니다... 자궁내막증은 남아 있었습니다... 의사는 무언가를 발견한 병변을 소작했습니다... 하지만 모든 것을 소작할 수는 없습니다.

글쎄, 그건 다른 이야기입니다... 여기서는 치료를 계속해야 합니다..

복강경 수술 후 흉터는 수술의 결과로, 올바른 수술 기법과 후속 관리를 통해 사라집니다. 작은 구멍을 통해 환자의 내부 장기를 검사하거나 수술을 하는 것이 가능합니다. 이 외과 적 개입 방법을 복강경 검사라고합니다. 크기가 0.5-1.5cm인 3개 또는 4개의 구멍이 만들어지며, 복벽의 완전성은 변하지 않습니다(복부 수술과 달리).

복강경 검사 란 무엇이며 그 특징은 무엇입니까?

이러한 유형의 외과 개입의 우선 순위는 낮은 정도의 외상으로 인해 다음과 같은 유리한 요인이 발생합니다.

1. 수술 후 몇 시간 후에 환자는 일어날 수 있습니다.
2. 수술 중 및 수술 후 최소한의 통증;
3. 합병증은 드뭅니다.
4. 흉터가 보이지 않음.

수술은 의료 시설의 외과 의사가 수행합니다. 내부 장기 검사는 디지털 비디오 카메라(복강경)가 장착된 망원경 튜브를 사용하여 수행됩니다. 장비에는 할로겐 또는 크세논 조명이 있으며 모니터와도 동기화됩니다.

작업은 다음과 같은 상황에서 규정됩니다.

1. 불모;
2. 자궁내막증;
3. 자궁외 임신;
4. 자궁의 양성 종양(평활근종);
5. 섬유종;
6. 장내 유착;
7. 충수염;
8. 나팔관 복원용;
9. 난소 낭종;
10. 담석 제거.

복강경 검사는 골반 및 복부 기관에 대한 외과 적 개입의 매우 효과적이고 안전한 방법입니다.

수술 후 흉터가 남을 확률

복강경 검사 후 몸에 자국이 남을지 여부는 여러 지표에 따라 다릅니다. 첫 번째 요인은 상처난 피부 부위에 새로운 결합 조직이 자라는 것입니다. 결합 조직이 과도하게 형성되면 비대하거나 거칠고 융기된 켈로이드 흉터가 형성됩니다.

생성된 결합 조직의 양이 부족하면 위축성 흉터가 나타납니다. 두 번째 이름은 움푹 들어간 흉터입니다. 치유하는 동안 봉합사가 복막의 내부 구멍으로 흘러 들어가기 때문입니다. 사진은 솟아오른 흉터와 함몰된 흉터의 차이를 보여줍니다.

흉터 형성을 최소화하려면 직사광선을 피하는 것이 필요합니다. 태닝 전, 반드시 특수 자외선 차단제를 사용하여 피부를 보호하세요.

복강경 검사 중 천자의 특징

수술을 수행하기 위해 여러 개의 구멍을 뚫습니다. 하나는 배꼽 부위에, 다른 하나는 하복부에 2-3개 있습니다. 배꼽 부위의 개구부에 복강경 기구를 삽입하고, 다른 절개 부위에는 수술 기구를 삽입합니다. 수술 후 천공 부위를 장선(흡수성 실)으로 봉합하거나 클립으로 봉합합니다.

절개 부위를 제대로 관리하지 않으면 복강경 검사 중에 흉터가 생길 수 있습니다. 구멍은 직경이 작아 거의 눈에 띄지 않습니다. 브릴리언트 그린, 방부제, 항균 연고 및 젤 치료로 구성된 수술 후 관리가 필요합니다.

복강경 검사 중 천자는 작고 눈에 띄지 않습니다. 적절한 관리를 통해 흉터 형성 가능성이 최소화됩니다.

수술 후 흉터관리

의사가 천자를 꿰맬 때 가장자리를 잘 연결하지 않으면 상처에서 스며 나올 것입니다. 이 경우 거즈 붕대에 화농의 흔적이 남아 눈에 보이는 흉터가 형성됩니다.

이 경우 솔기의 세심한 관리가 필요하며 다음 작업으로 구성됩니다.

1. 알코올 함유 제제를 사용하여 가장자리 주변의 문제 부위(상처 자체가 아님!)를 치료합니다.
2. 솔기는 과산화수소 또는 방부제인 클로르헥시딘으로 처리됩니다.
3. 매일 신토마이신 연고를 적신 거즈 붕대를 제거하고 치유될 때까지 새 붕대를 착용하십시오.
4. 상처가 있는 부위에 붕대를 감습니다.
5. 상처를 적시거나 씻어서는 안되며 Levomekol 연고를 사용해서는 안됩니다. 그 치유력으로 인해 심한 흉터가 발생하여 거칠고 눈에 잘 띄는 흉터가 생길 수 있습니다.

환자는 때때로 경미한 통증, 화농성 초점 형성, 붉은 봉합사, "습한"상처 및 복강의 통증과 같은 증상으로 인해 두려워합니다. 이는 정상적인 반응이며 1~2주 내에 사라집니다. 징후는 자연 치유를 나타냅니다.

효과적인 연고 및 기타 치료법 검토

절개 부위에 봉합사를 적용한 후 손상된 조직의 신속한 회복을 촉진하는 특수 연고 또는 크림이 포함된 거즈 붕대를 적용해야 합니다. 이러한 제품 중 하나는 Curiosin이며 활성 물질인 아연 히알루로네이트를 함유하고 있습니다. 결핍되면 거친 흉터가 형성됩니다.

봉합이 더 이상 아프지 않고 조금 나아지면 복강경 검사 후 Contractubex를 사용하여 흉터를 문지르면 됩니다. 이 제품은 흉터를 부드럽게 하기 위한 것입니다. 이 약물은 새로운 세포의 형성을 정상화하고 항균성을 부여하며 부드럽게 작용하고 피부를 부드럽게 해줍니다.

1. 레보신은 외부에 바르는 저렴한 항균, 항염증 연고입니다. 마취제, 항균제, 재생제로 작용합니다. 연고를 거즈 붕대에 바르고 이전에 치료한 상처에 3% 과산화수소를 바르십시오.
2. Mederma는 젤 형태의 약품으로 최대 1년 동안 흉터를 제거할 수 있습니다. 오래된 손상은 하드웨어 미용기기와 레이저로 제거해야 합니다. 성분 덕분에 젤의 영향으로 피부가 부드러워지고 매끄러워집니다. 흉터를 바르고 얼굴, 목, 관절에 바르는 데 사용할 수 있습니다. 젤은 튼살, 흉터, 상처 자국 및 화상을 덜 눈에 띄게 만듭니다. 이 독일 약은 특별한 처방 없이 약국에서 판매됩니다.
3. 더마틱스(Dermatix)는 피부에 수분을 공급하고 흉터 모양을 개선하며 튀어나온 흉터를 부드럽고 매끄럽게 가꾸어주는 실리콘 기반의 젤 제품입니다. 또한 상처 부위의 불편함을 완화하고 가려움증을 줄이며 피부 색소 침착을 회복시키는 데 도움이 됩니다. Dermatix는 비대성 및 켈로이드 흉터 치료를 위해 고안되었습니다.

흉터 예방

주치의가 처방한 복강경 검사 후 다음과 같은 특정 지침을 따라야 합니다.

1. 수술 후 절개 부위가 완전히 치유될 때까지(1.5~2개월) 신체 활동을 제한하십시오.
2. 감염을 예방하려면 상처에 물이 닿는 것을 최소화하세요. 수술 후 일주일 동안, 또는 2주 동안은 샤워를 하지 않는 것이 좋습니다. 한 달 동안 목욕을 할 수 없으며 수영장, 공공 연못, 사우나, 한증탕을 방문할 수 없습니다.
3. 보호 장비 없이 과열하거나 일광욕을 하지 마십시오. 자외선은 복강경 검사 자국에 부정적인 영향을 미칩니다.
4. 몇 주 동안 성교를 해서는 안 됩니다.
5. 제대로 먹어야합니다. 술, 탄산음료, 소화하기 어려운 음식을 식단에서 제외하는 것이 좋습니다.

의사의 지시를 모두 따르면 복강경 검사 후 합병증의 위험은 최소화됩니다.

7분 저자: Lyubov Dobretsova 12244

복강경검사는 매년 인기를 얻고 있으며, 이 방법은 다양한 의학 분야의 의사들이 선호합니다. 이를 수행하려면 외과의사의 잘못된 행동을 피하기 위해 정확한 절개를 하고 과정을 시각적으로 모니터링할 수 있는 최신 장비가 필요합니다.

이 기술은 전문가의 손에서만 안전해집니다. 그들은 복강경 검사가 무엇인지 알아야 할 뿐만 아니라 이러한 방식으로 수술한 경험도 풍부해야 합니다. 이 기술을 배우려면 오랜 시간과 헌신이 필요합니다. 복강경검사는 산부인과 의사가 가장 자주 사용하지만 다른 의학 분야에서도 폭넓게 적용됩니다.

사용 분야

복강경검사는 최소 침습적 진단 및 수술적 치료 방법입니다. 시행하는 동안 모든 수술 절차는 특수 기구를 사용하여 복강의 작은(약 10~15mm) 구멍을 통해 수행됩니다. 비디오 시스템이 장착된 복강경을 사용하면 시술 중에 일어나는 일을 시각화할 수 있습니다.

대부분의 경우 복강경 검사는 다음 작업을 수행할 때 사용됩니다.

1. 담낭이나 돌 제거;
2. 난소 방광절제술;
3. 근육 절제술;
4. 소장 및 대장 수술;
5. 충수 절제;
6. 위 절제술;
7. 배꼽 및 서혜부 탈장 제거;
8. 간 방광절제술;
9. 췌장절제술;
10. 부신절제술;
11. 나팔관 막힘 제거;
12. 정자의 정맥류 제거;
13. 비만 치료를 위한 수술 방법.

복강경 방법을 사용하면 모든 전통적인 수술을 수행하는 동시에 복벽 조직의 무결성을 유지할 수 있습니다. 또한 복강경 검사는 복막 자극으로 인한 복부 기관의 심각한 손상, 간담도계 병리, 외상으로 인한 내부 장기 병리 등의 경우 진단 목적으로도 사용됩니다.

목록에는 체강으로의 혈액 삼출, 복강의 복수, 복막의 화농성 염증 및 내부 장기의 신생물이 포함됩니다. 복강경검사는 일상적인 경우와 응급 상황에서 모두 시행됩니다. 수난관은 내강에 삼출물이 축적되어 발생하는 나팔관의 병리학입니다.

부인과 실습

산부인과에서는 정확한 진단을 내리고 일련의 치료 조치를 즉시 수행해야 할 때 자궁경 검사와 복강경 검사의 조합이 종종 발생합니다. 따라서 자궁경검사를 통해 진단, 조직학적 분석을 위한 시료 채취 또는 자궁의 경미한 결함(격막 또는 폴립)을 즉시 제거할 수 있습니다. 그리고 복강경검사는 첫 번째 시술과 달리 종양까지 제거할 수 있다. 복부 수술을 완전히 대체할 수 있습니다.

여성이 불임 검사를 받을 때 이러한 진단 절차를 피할 수는 없습니다. 자궁난관 조영술 중에 나팔관의 막힘이 확인되면 적응증에 따라 전신 마취하에 수난관 복강경 검사가 시행됩니다. 제거 후 성공적으로 임신할 확률은 40~70%로 증가합니다. 튜브를 제거해야 하는 경우 여성은 IVF에 의지할 수 있습니다.

금기사항

모든 장점에도 불구하고 복강경 검사에는 절대 및 상대적 금기 사항이 많이 있습니다. 다음과 같은 경우에는 이 절차를 수행하는 것이 엄격히 금지되어 있습니다.

1. 급성 혈액 손실;
2. 복막 내 결합 조직 코드의 증식;
3. 복막벽의 화농성 충치;
4. 복통과 심한 자만심;
5. 흉터 부위의 수술 후 탈장;
6. 심각한 심혈관 질환;
7. 뇌 손상;
8. 간 및 신부전;
9. 호흡기 계통의 심각한 병리;
10. 부속물의 악성 형성.

또한 다음과 같은 여러 가지 제한 사항이 있습니다.

1. 최대 16주 동안 아이를 낳을 수 있습니다.
2. 큰 근육 조직의 양성 종양;
3. 골반 장기의 종양 병리학 의혹;
4. 급성기의 급성 호흡기 감염;
5. 마취제 또는 기타 약물에 대한 알레르기 반응.

수술 준비

응급 복강경 검사가 권장되는 경우, 준비는 관장으로 위장관을 세척하고 방광을 비우는 것으로 제한됩니다. 가장 필요한 검사가 이루어집니다. 임상 혈액 및 소변 검사인 RW, 심전도로 심장을 검사하고 응고도를 통해 혈액 응고를 평가합니다.

계획된 진단을 위한 준비는 더 자세하고 오랫동안 수행됩니다. 환자는 3~4주 내에 주의 깊게 검사됩니다. 작업의 성공 여부는 기억 상실에 크게 좌우되기 때문에 모든 것은 기억 상실을 수집하는 것으로 시작됩니다. 의사는 부상의 존재, 손상 또는 이전 수술, 만성 질환 및 지속적으로 복용하는 약물, 약물에 대한 알레르기 반응 등의 뉘앙스를 알아내야 합니다.

그런 다음 전문의(심장병 전문의, 산부인과 전문의, 위장병 전문의)와의 상담을 권장합니다. 또한 필요한 모든 실험실 검사와 필요한 경우 추가 진단 절차(초음파, MRI)가 수행됩니다.

성공적인 작동은 다음 규칙 준수에 달려 있습니다.

1. 수술 3~5일 전부터는 음주를 금합니다.
2. 5일 동안 가스 형성을 줄이는 약을 복용하십시오.
3. 수술 직전에 관장을 사용하여 장을 정화하십시오.
4. 복강경 검사 당일에는 샤워를 하고 필요한 부위의 머리를 면도하십시오.
5. 수술 8시간 전까지는 식사를 삼가해야 합니다.
6. 복강경 검사 60분 전에 방광을 비우십시오.

응급 복강경 검사를 수행해야 하는 경우 월경은 금기 사항이 아닙니다. 수술이 계획된 경우 주기의 6일째부터 수행할 수 있습니다.

복강경 검사 수행

계획된 수술과 관련하여 환자들은 복강경 검사가 어떻게 수행되는지, 어떤 마취 하에서, 봉합사가 치유되는 데 걸리는 시간에 대해 종종 걱정합니다. 복강경 검사 수행에는 다음 단계가 포함됩니다. 기복막 적용 - Veress 바늘이 이러한 목적으로 사용됩니다. 조작에는 기구의 시각화와 움직임을 개선하기 위해 복강에 이산화탄소를 주입하는 것이 포함됩니다.

튜브 삽입 : 복막에 필요한 양의 가스를 주입하면 베레스 바늘을 제거하고 기존 천자 부위에 중공 튜브(튜브)를 삽입합니다. 투관침 삽입: 원칙적으로 치료 복강경 검사 중에는 4개의 투관침을 삽입하고 첫 번째 투관침은 맹목적으로 삽입합니다. 특수 도구(프로브, 주걱, 클램프, 흡인기-세척기 준비)를 추가로 도입하는 데 필요합니다.

복강의 육안 검사는 복강경을 사용하여 수행됩니다. 이미지는 카메라에서 컨트롤 유닛으로 전송되고, 컨트롤 유닛에서 비디오가 모니터 화면에 표시됩니다. 전문가들은 내부를 조사한 후 추가 치료 전략을 결정합니다. 이 과정에서 추가 연구를 위해 생체재료를 채취할 수 있습니다. 수술이 끝나면 튜브를 제거하고 복막에서 가스를 제거하고 관의 피하 조직을 봉합합니다.

진단복강경검사는 국소마취하에 시행하고, 치료복강경검사는 전신마취하에 시행합니다. 많은 경우, 의사들은 척추마취를 선호하는데, 그 이유는 환자를 의료적 수면에 빠뜨릴 필요가 없고 신체에 심각한 해를 끼치지 않기 때문입니다.

재활 기간

수술 후 기간은 일반적으로 심각한 합병증없이 신속하게 진행됩니다. 몇 시간 후에는 움직일 수 있고 움직여야 할 수도 있습니다. 24시간 이후에만 평소 양만큼 마시고 식사할 수 있습니다. 수술실 퇴원은 다음날 이루어집니다. 하복부 통증은 일반적으로 조작 후 처음 2~3시간 동안에만 발생합니다.

일부 환자에서는 체온이 약간 상승합니다(37.0~37.5°C). 부인과 부위에 수술한 경우에는 1~2일 정도 출혈이 관찰될 수 있습니다. 첫날에는 환자가 소화불량을 경험할 수 있으며, 다음 날에는 장 문제(설사 또는 변비)가 나타날 수 있습니다.

아이를 가질 수 없어 이런 검사를 받은 환자들은 시술 후 한 달만 지나면 임신을 시도할 수도 있다. 이 과정에서 양성 종양을 제거했다면 6개월 후에야 아이를 임신할 수 있습니다. 복강경 검사 후 봉합사는 7~10일 후에 제거됩니다. 이는 주치의가 결정합니다. 봉합사가 오랫동안 낫지 않으면 기간이 1개월까지 늘어날 수 있으며, 이 기간 동안 적절한 관리가 필요합니다.

리뷰

복강경 방법은 이제 다양한 의학 분야에서 매우 인기가 있으므로 이에 대한 리뷰를 찾는 것이 어렵지 않습니다.

복강경검사의 장점은 외상이 적고 합병증 위험이 낮으며 재활이 빠르고 수술 후 흉터가 없다는 점입니다. 그러나 동시에 일부 진단의 경우 복부 접근이 더 정확한 해결책으로 남아 있으므로 의사는 복강경 진단 및 치료 방법을 선호하기 전에 모든 것을 신중하게 평가해야합니다.