Як виглядає лапароскопія фото

видалення 2х сторонніх ендометріодних кіст яєчників 112мм і 68мм*45мм. Дівчатка не бійтеся.

Не так страшно, як я перед операцією накрутила

поклали мене у понеділок 18.08.14 на вівторок призначено операцію. Здала аналізи і т.д., поїла, погуляла ... страшно була капець))) На слід день вранці Зайшли в 8 обмотали ноги еластичні. бинтами та сказали операція годин 9 почнеться. Чекаю на чоловіка повинен приїхати перед операцією і чекати поки прооперують. Його немає та немає. Тут уже зайшла медсестра, а за нею слідом і лікар, сказали роздягнутися повністю одягнути халат, взяти простирадло і підковдру і йти в медсестринську на укол. Я дзвоню чоловікові кричу - «ти де?». Найстрашніше то капець. Я вже майже виходжу з палати, він забігає. І я пішла.

Зробили укол у попу та медсестра каже пішли на 7 поверх пішки в операційну (ми на 5 у гінекології). Ну пішли так пішли ... Ідемо мене потроху розслабляє укольчик Мені і страшно і наче на операція-як на свято))

Ідемо я їй купу запитань задаю!))

Вона каже :-«багато питань щось…

я :-Ну мені ж страшно от і поговорити треба!»))

вона:-«Ну тоді добре»))

Прийшли на 7 поверх, там операційні, йдемо в одну з них.

Заходимо там передопераційна кімнатка і велике вікно в операційну. Медсестра посадила мене на стільчик і каже чекай ... покличуть. Я сиджу дивлюся в це віконце бачу готують там інструменти всякі ... думаю цим різати напевно будуть, цим шити))) Весело) А там в Операц. були медсестра та 2 практикантки (вона і все пояснювала, що куди класти і т.д.) Вони виходять за двері і куди йдуть… лікар мені каже:-"Ти тільки нікуди не йди!"

І тут-то ... думка проскочила:-«БІГТИ!»)) АЛЕ.

було так влом)))) мізки розуміли-є ШАНС ... а тіло не слухалося!) Думаю добре залишуся, подивлюсь че буде))

Прийшли ці 3 мед.працівники, кажуть пішли. Підвели до цього столу, говорять6-"знімай халат". Зняла залізла, лягла. Почали прив'язувати руки, ноги! Медсестра однієї з дівчаток каже добре ноги прив'язуй, а то якщо розв'яжуться і впадуть, доторкнутися до заліза, а тут ТОКЯ думаю ПРИКІЛЬНО, ЩЕ І ТОКОМ СТУКНЕ)) коротше хвилин 40 я лежала, поки мене накрили, помазали, поки всі лікарі прийшли. Потім прийшли лікарі... Мені вкололи анестезію і я одразу полетіла. Операція тривала 2год 20хв.

Прокинулася на операц.столе, ну як прокинулася мене будили але я ще спала) Пам'ятаю будять я очі відкрити не можу але оч.болить живіт. Я говорю живіт болить, зробіть мені щось… а вони ЗАЧЕКАЙ. і так разів 20. Поки що на цій каталці в ліфт а там трусить. ((( живіт хворів на ппц. Привезли в палату я якось сама перелізла на ліжко (звичайно не без їхньої допомоги) потім вкололи знеболювальне і ВСІ!)) ЛАФА! Лежу з чоловіком розмовляю, підлозі в каматозі) ну Ніче! Головне не нудило (чого я боялася) ВІДХІД від відмінного наркозу.

Поки мене будили там на вершині. чоловіка покликав лікар до себе і розповідав що як минуло, відчепили велику частину яєчників ... від одного% залишилося і від другого 20-25%. Ось так… ну сказали діти! Тільки біда мене не покинула… залишився Ендометріоз… лікар припікав вогнища, де що знайшов… Але все не припалиш.

Ну це інша історія ... тут потрібно продовжувати лікування.

Шрами після лапароскопії – це наслідки хірургічного втручання, які зникають при правильній техніці проведення операції та подальшому догляді. Обстеження внутрішніх органів пацієнта чи проведення ними операції можливе через невеликі отвори. Називається цей метод хірургічного втручання – лапароскопія. Отворів роблять три або чотири розміром 0,5-1,5 см, цілісність черевної стінки залишається в незмінному вигляді (на відміну від порожнинного хірургічного втручання).

Що таке лапароскопія та її особливості

Пріоритет даного виду хірургічного втручання полягає в низькому ступені травматичності, це призводить до таких сприятливих факторів:

1. за кілька годин після операції пацієнт може вставати;
2. мінімальна болючість при операції та після неї;
3. ускладнення трапляються рідко;
4. шрамів не видно.

Операція виконується хірургом у медичній установі. Обстеження внутрішніх органів відбувається з допомогою телескопічної трубки, обладнаної цифрової відеокамерою – лапароскопом. Інструмент має галогенове або ксенонове освітлення, а також синхронізовано з монітором.

Операцію призначають у таких ситуаціях:

1. безпліддя;
2. ендометріоз;
3. позаматкова вагітність;
4. доброякісна пухлина матки (лейоміоми);
5. фіброму;
6. спайки у кишечнику;
7. апендицит;
8. для відновлення маткових труб;
9. кіста яєчників;
10. видалення каменів у жовчному міхурі.

Лапароскопія – високоефективний та безпечний метод хірургічного втручання на органах малого тазу та черевної порожнини.

Імовірність появи шрамів після операції

Чи залишаться після лапароскопії сліди на тілі, залежить від кількох показників. До першого фактора відноситься наростання нової сполучної тканини у місцях пораненого шкірного покриву. Коли сполучна тканина формується надміру, утворюються гіпертрофічні або грубі, опуклі келоїдні рубці.

При недостатній кількості сполучної тканини, що виробляється, з'являються рубці атрофічного типу. Друга їхня назва запалі шрами, тому що при загоєнні шви впадають у внутрішню порожнину очеревини. На фото видно різниця між опуклими та впалими рубцями.

Щоб мінімізувати утворення шрамів, необхідно уникати потрапляння на них прямих сонячних променів. Перед засмагою обов'язково захищайте шкіру спеціальними сонцезахисними засобами.

Особливості проколів при лапароскопії

Для проведення операції робиться кілька проколів один в області пупка, два або три інші в нижній частині живота. В отвір області пупка вводиться лапароскопічний інструмент, інші розрізи – хірургічні інструменти. Проколи після операції зашивають кетгутом (ниткою, що розсмоктується) або закривають кліпсою.

При неправильному догляді за розрізами утворюються рубці при лапароскопії. Проколи мають невеликий діаметр та практично непомітні. Вони вимагають післяопераційного догляду, який полягає у обробці зеленкою, антисептиками, антибактеріальними мазями та гелями.

Проколи при лапароскопії мають маленькі та малопомітні. При правильному догляді можливість утворення шраму (рубця) зводиться до мінімуму.

Догляд за рубцями після операції

Якщо лікар при зашиванні проколу погано з'єднав краї, рана сочитиметься. В даному випадку на марлевій пов'язці залишатимуться сліди від нагноєння, що призведе до утворення видимих ​​шрамів.

У такому випадку потрібно ретельний догляд за швами, полягає він у наступних діях:

1. Обробка проблемної зони по краях (не саму рану!) спиртовмісними препаратами.
2. Шов обробляється перекисом водню або антисептиком хлоргексидину.
3. Щодня прибирати марлеву пов'язку, просякнуту Синтоміциновою маззю і ставити нову, доки не відбудеться загоєння.
4. На ділянку з раною фіксується пластир.
5. Мочити та промивати рану не можна, також не варто застосовувати мазь Левомеколь. Її лікувальні властивості призводять до сильного рубцювання, внаслідок чого може залишитися грубий, помітний шрам.

Пацієнтів іноді лякають такі прояви, як легкий біль, утворення гнійного вогнища, червоний шов, «мокра» рана та хворобливі відчуття у черевній порожнині. Це нормальні реакції, які зникнуть за один-два тижні. Ознаки свідчать про природне загоєння.

Огляд ефективних мазей та інших засобів

Після нанесення швів на розрізи необхідно накладати марлеву пов'язку зі спеціальними мазями або кремами, що сприяють швидкому відновленню травмованих тканин. Одним із таких засобів є Куріозин, він містить активну речовину гіалуронат цинку – його недолік призводить до утворення грубих рубців.

Коли шви перестануть хворіти і трохи загоїться, мазати шрам після лапароскопії можна Контрактубексом – цей засіб призначений для розм'якшення рубців. Препарат нормалізує утворення нових клітин, наділений антибактеріальними властивостями, діє м'яко та розгладжує шкіру.

1. Левосин - недорога антибактеріальна, протизапальна мазь, застосовується зовнішньо. Виступає в ролі анестезуючого, антибактеріального, регенеруючого засобу. Мазь наноситься на марлеву пов'язку, а потім накладається на попередньо оброблену рану 3% перекисом водню.
2. Медерма - лікарський засіб у вигляді гелю, за його допомогою можна видалити рубці та шрами терміном до одного року. Застарілі ушкодження необхідно прибирати апаратними косметичними пристроями, лазером. Завдяки складу, шкіра під впливом гелю розм'якшується, набуває гладкості. Їм можна мазати рубці, наносити на обличчя, шию, суглоби. Гель робить менш помітними розтяжки, шрами, сліди від ран та опіків. Цей німецький препарат відпускається в аптеках без спеціального рецепту.
3. Дерматикс – препарат у вигляді гелю на силіконовій основі, зволожує шкіру, покращує зовнішній вигляд шрамів, а рубці, що виступають, пом'якшує і розгладжує. Ще допомагає усунути дискомфорт у ділянці рани, зменшити свербіж, відновити пігментацію шкірного покриву. Дерматикс призначений для обробки гіпертрофічних та келоїдних рубців.

Профілактика появи шрамів

Потрібно дотримуватися певних вказівок після лапароскопії, які прописує лікар, а саме:

1. Обмежити фізичні навантаження, поки післяопераційні надрізи не загояться повністю (1,5-2 місяці).
2. Звести до мінімуму потрапляння води на рану, щоби не занести інфекцію. Протягом тижня, а краще за два після операції не можна приймати душ. Протягом місяця не можна приймати ванну та відвідувати басейн, громадські водоймища, сауни, лазні.
3. Не можна перегріватись, засмагати на сонці без захисних засобів. Ультрафіолетові промені негативно впливають на сліди від лапароскопії.
4. Протягом кількох тижнів не можна займатися статевим життям.
5. Необхідно правильно харчуватися. Варто виключити з раціону алкоголь, газовані напої, їжу, що важко засвоюється.

Якщо дотримуватись усіх приписів лікаря, ризик виникнення ускладнень після лапароскопії залишається мінімальним.

7 хвилин Автор: Любов Добрецова 12244

Лапароскопія з кожним роком набирає популярності, і саме цьому методу віддають перевагу лікарі різних напрямків медицини. Для її виконання необхідне сучасне обладнання, яке дозволяє робити точні надрізи та візуально контролювати процес, щоб уникнути помилкових дій хірурга.

Безпечною ця методика стає виключно в руках професіоналів. Вони повинні не тільки знати, що таке лапароскопія, а й мати великий досвід оперування в такий спосіб. Навчання даної методики вимагає тривалого часу та старанності. Найчастіше лапароскопія використовується гінекологами, але й інших напрямах медицини вона також знайшла широке застосування.

Області застосування

Лапароскопія – це малоінвазивний метод діагностики та хірургічного лікування. У процесі її виконання всі хірургічні маніпуляції проводять через маленький (близько 10-15 мм) отвір в черевній порожнині за допомогою спеціальних інструментів. А візуалізувати те, що відбувається під час процедури, дозволяє лапароскоп, який оснащений відеосистемою.

Найчастіше до лапароскопії вдаються при виконанні таких операцій:

1. видалення жовчного міхура чи каміння у ньому;
2. цистектомія яєчника;
3. міоектомія;
4. операції на тонкому та товстому кишечнику;
5. видалення апендициту;
6. резекція шлунка;
7. видалення пупкової та пахвинної грижі;
8. цистектомія печінки;
9. резекція підшлункової залози;
10. адреналектомія;
11. усунення непрохідності маткових труб;
12. усунення варикозного розширення вен насіннєвого канатика;
13. хірургічні методи лікування ожиріння.

За допомогою лапароскопічного методу можна виконувати всі традиційні операції і при цьому зберігати цілісність тканин черевної стінки. Крім того, лапароскопія використовується також у діагностичних цілях у таких випадках: серйозне пошкодження органів черевної порожнини з подразненням очеревини, патології гепатобіліарної системи, патології внутрішніх органів, спричинені травмами.

Список продовжують вилив крові в порожнину тіла, асцит черевної порожнини, гнійне запалення очеревини, новоутворення у внутрішніх органах. Роблять лапароскопію як у плановому порядку, і у екстрених випадках. Гідросалпінкс - це патологія маткових труб, викликана накопиченням транссудату в їх просвіті.

Гінекологічна практика

У гінекології часто відбувається поєднання гістероскопії та лапароскопії, коли необхідно поставити точні діагноз і відразу здійснити ряд терапевтичних дій. Так, гістероскопія дозволяє провести діагностику, зробити паркан матеріалу для проведення гістологічного аналізу або відразу усунути незначні дефекти в матці (перегородки або поліпи). А лапароскопія, на відміну першої процедури, дозволяє видаляти навіть пухлини. Вона може повністю замінити порожнинне хірургічне втручання.

Без цих діагностичних маніпуляцій не обійтися, коли жінка обстежується щодо безпліддя. Якщо під час гістеросальпінографії було підтверджено непрохідність маткових труб, то, за показаннями під загальним наркозом, робиться лапароскопія гідросальпінкса. Після його видалення шанси успішно завагітніти збільшуються до 40-70%. Якщо ж знадобилося видалення труби, то жінка може вдатися до ЕКЗ.

Протипоказання

За всіх своїх переваг лапароскопія має ряд абсолютних та відносних протипоказань. Виконувати таку процедуру категорично не можна у таких випадках:

1. гостра крововтрата;
2. розростання сполучно-тканинних тяжів у очеревині;
3. гнійні порожнини на стінках очеревини;
4. больовий синдром у животі та виражений метеоризм;
5. післяопераційна грижа дома рубця;
6. тяжкі серцево-судинні патології;
7. ушкодження головного мозку;
8. печінкова та ниркова недостатність;
9. виражені патології дихальної системи;
10. злоякісні утворення придатків.

Крім того, є ще низка обмежень:

1. виношування дитини терміном до 16 тижнів;
2. доброякісна пухлина з м'язової тканини великих розмірів;
3. підозра на онкопатологію органів малого тазу;
4. гостра респіраторна інфекція у гострій стадії;
5. алергічна реакція на анестетики та інші препарати.

Підготовка до операції

Якщо рекомендована екстрена лапароскопія, то підготовка обмежується очищенням шлунково-кишкового тракту за допомогою клізми та випорожнення сечового міхура. Здаються найнеобхідніші аналізи — клінічний аналіз крові та сечі, RW, перевіряють серце на електрокардіограмі та оцінюють згортання крові на коагулограмі.

Підготовка до запланованої діагностики здійснюється більш детально та тривало. Протягом 3-4 тижнів пацієнта ретельно обстежують. Починається все зі збору анамнезу, оскільки від нього залежить успіх операції. Лікар повинен з'ясувати такі нюанси: наявність травм, пошкоджень або перенесених раніше операцій, хронічні захворювання та лікарські препарати, які приймаються на постійній основі, алергічні реакції на медикаменти.

Потім рекомендується консультація у фахівців вузького профілю (кардіолог, гінеколог, гастроентеролог). Крім того, проводяться всі необхідні лабораторні дослідження та за необхідності додаткові діагностичні процедури (УЗД, МРТ).

Успішне проведення операції залежить від дотримання таких правил:

1. за 3-5 днів до операції забороняється пити алкоголь;
2. протягом 5 днів приймати препарати, що знижують газоутворення;
3. безпосередньо перед операцією очистити кишечник за допомогою клізм;
4. у день лапароскопії прийняти душ і поголити волосся у необхідних місцях;
5. не пізніше ніж за 8 годин до операції слід утриматися від їди;
6. звільнити сечовий міхур за 60 хвилин до лапароскопії.

Якщо є необхідність виконати екстрену лапароскопію, то місячні є протипоказанням для цього. Якщо операція планова, її можна проводити починаючи з 6 дня циклу.

Виконання лапароскопії

У зв'язку з проведенням запланованої операції, пацієнтів часто хвилює те, як проходить лапароскопія, під яким наркозом і скільки гояться шви. Виконання лапароскопії включає такі етапи. Накладення пневмоперитонеуму - для цих цілей застосовується голка Вереша. Маніпуляція має на увазі нагнітання вуглекислого газу в черевну порожнину для покращення візуалізації та переміщення інструментів.

Введення тубусів: коли в очеревину нагнітається потрібна кількість газу, голка Вереша витягується, а в місця проколів, що є, вставляють порожнисті трубки (тубуси). Введення троакара: як правило, під час проведення лікувальної лапароскопії вводять 4 троакари, причому перший наосліп. Вони необхідні для подальшого введення спеціальних інструментів (препарувальні зонди, шпателі, затискачі, аспіратори-іригатори).

Візуальний огляд черевної порожнини здійснюється лапароскопом. Зображення передається з камери на блок керування, а відео з нього виводиться на екран монітора. Після огляду нутрощів фахівці приймають рішення про подальшу тактику лікування. У процесі можна взяти біоматеріал для подальшого дослідження. Після закінчення операції витягують тубуси, видаляють газ з очеревини і вшивають підшкірну клітковину каналу.

Діагностична лапароскопія виконується під місцевою анестезією, лікувальна під загальним наркозом. У багатьох випадках лікарі віддають перевагу спинальній анестезії, оскільки вона не вимагає занурення пацієнта в медичний сон і не завдає істотної шкоди організму.

Період реабілітації

Післяопераційний період зазвичай проходить швидко і без виражених ускладнень. За кілька годин уже можна і навіть треба рухатися. Пити та їсти у звичній кількості можна лише через добу. Витяг з відділення хірургії відбувається наступного дня. Болить унизу живота, як правило, лише перші 2-3 години після маніпуляцій.

У деяких пацієнтів трохи підвищується температура (37,0–37,5 °C). Якщо операція проводилася по гінекологічній частині, протягом 1-2 днів можуть спостерігатися кров'янисті виділення. У перший день пацієнти можуть зіткнутися з розладом травлення, а наступні дні з порушенням випорожнень (пронос або запор).

Пацієнтки, які так обстежилися через неможливість завести дітей, можуть намагатися завагітніти вже через місяць після проведення процедури. Якщо в процесі було видалено доброякісну пухлину, то пробувати зачати дитину можна лише через півроку. Знімання швів після лапароскопії проводиться через 7-10 днів. Вирішує це лікар. Якщо шов не гоїться довго, то термін може збільшитися до одного місяця, і протягом усього цього часу слід правильно доглядати.

Відгуки

Лапароскопічні методи зараз дуже популярні в різних напрямках медицини, тому і відгуки про це знайти не складно.

Переваги лапароскопії - мала травматичність, незначний ризик ускладнень, швидша реабілітація та відсутність післяопераційних рубців. Але в той же час при деяких діагнозах абдомінальний доступ залишається більш правильним рішенням, тому лікарям необхідно все ретельно зважувати, перш ніж віддавати перевагу лапароскопічним методам діагностики та лікування.